O pterígio nos olhos é um crescimento do tecido da conjuntiva em forma de triângulo.
| ÍNDICE |
A conjuntiva é uma membrana fina e transparente que cobre a superfície anterior do globo ocular.
Na maioria dos casos o pterígio cresce partindo do canto interno do olho (próximo ao nariz), mas pode crescer também partindo do canto externo ou dos dois lados do olho.
O pterígio pode ser:
- Unilateral,
- Bilateral.
Esta doença:
- Não é cancerígena,
- Não invade o interior do olho
- Não se espalha para outras partes do rosto ou do corpo.
Se não for tratado, o pterígio pode crescer até cobrir a córnea (a parte transparente que cobre a pupila e a íris) comprometendo a visão e tornando-se mais visível.
O pterígio afeta principalmente idosos e adultos acima de 50 anos, e é muito raro em crianças.
Uma pinguécula é uma formação amarelada ou uma protuberância na conjuntiva, normalmente localizada na parte mais próxima do nariz.
Não é um tumor, mas uma alteração do tecido normal que resulta em um depósito de proteínas e gordura.
Diferentemente do pterígio, uma pinguécula na realidade não cresce na córnea.
© fotolia.com
Características do Pterígio
Um pterígio é composto de três partes distintas: a cabeça (ápice do triângulo), o corpo e o pescoço.
- O corpo ou borda principal é uma área plana na córnea constituída principalmente por fibroblastos que se estendem em forma de leque sobre o globo ocular e destroem a membrana de Bowman.
- A cabeça é uma área vascularizada de forma arredondada ou pontiaguda, com contornos mais ou menos regulares, e forma um desnível respeito à córnea à qual está firmemente ligada.
- O pescoço/cauda móvel da conjuntiva bulbar pode ser facilmente dissecado do tecido subjacente.
A linha de Stocker é um depósito de ferro (hemossiderínico) na camada basal do epitélio corneano, na frente da cabeça, se forma quando o pterígio é crônico.
Causas do Pterígio
De acordo com a medicina tradicional, a causa exata do pterígio é desconhecida, pensa-se que seja devido a vários fatores que interagem juntos.
No entanto, a luz ultravioleta (UV) solar é o fator mais provável que contribui para o desenvolvimento da doença.
A exposição a muitas horas de luz e ao ar livre em atmosfera seca e empoeirada parece ter um papel importante no desenvolvimento do pterígio.
Com base na medicina natural e na teoria da dieta do tipo sanguíneo, toda doença começa pela má alimentação e por um estilo de vida inadequado.
A saúde dos olhos depende muito de:
- Toxinas contidas no sangue,
- Glicemia,
- Colesterol e triglicérides no sangue,
- A pressão.
Sintomas do Pterígio
Sintomas do pterígio podem ser:
• Um crescimento esbranquiçado com vasos sanguíneos proeminentes no canto interno e/ou externo do olho;
• Olho vermelho na área afetada;
• Irritação;
• Olho seco;
• Lacrimejamento excessivo;
• Laceração;
• Sensação de corpo estranho;
• Vista turva, perda da visão (em casos avançados, se o crescimento estiver acima da parte central da córnea);
• Diplopia (visão dupla) no olhar lateral;
• Astigmatismo pela pressão que exerce na superfície da córnea.
Diagnóstico do Pterígio
Normalmente, um exame com lâmpada de fenda (ou biomicroscópio ocular) é suficiente para o diagnóstico. No entanto, em alguns casos, a lesão deve ser removida e examinada para se fazer um diagnóstico exato.
Tratamento para Pterígio
© freedigitalphotos.net
Em caso de pterígio muito precoce, quando não há nenhum sintoma e o pterígio não é esteticamente significativo, pode ser ignorado.
Se o pterígio provoca irritação, vermelhidão e desconforto, as lágrimas artificiais podem ajudar a hidratar o olho e a aliviar o desconforto.
O colírio, no entanto, não afeta o crescimento do pterígio.
Existe uma falta de consenso na Comunidade científica sobre o melhor tratamento médico e cirúrgico para o pterígio dos olhos.
No início do processo da doença, os médicos muitas vezes têm uma abordagem conservadora, limitando o tratamento aos medicamentos lubrificantes.
Uma vez que se acredita que a radiação UV é um importante fator de risco, o médico deve recomendar aos pacientes, na fase inicial da doença, usar óculos de sol.
Evitar lentes de contato.
Remédios naturais para Pterígio
O melhor remédio natural é uma alimentação que permita ter um sangue saudável; as dietas que dão os melhores resultados são geralmente:
1. Dieta vegana/crudívora,
2. Dieta do tipo sanguíneo.
Dieta e alimentação para o pterígio
Com base na medicina natural e no higienismo de Shelton, medicamentos e cirurgias não resolvem a situação, mas podem criar outros problemas.
Os naturopatas recomendam o jejum para eliminar:
1. Cistos,
2. Tumores,
3. Outras anomalias.
O corpo deve proteger os órgãos vitais, logo, consome os tecidos gordos e os tecidos que não servem como combustível.
O jejum é contraindicado no caso de:
1. Gravidez, especialmente no 2º e no 3º trimestre.
2. Extrema fraqueza causada pelo câncer,
3. Transplante de órgãos,
4. Bulimia.
Não se pode tomar remédios durante o jejum.
De acordo com Shelton e Lezaeta, se o jejum for contraindicado, pode-se seguir uma dieta à base de frutas e vegetais crus.
Com base na dieta do tipo sanguíneo existem alimentos permitidos e outros proibidos.
Todavia, como regra geral, deve-se evitar:
1. Leite e derivados,
2. Glúten,
3. Alimentos fumados e fritos,
4. Carne de porco.
5. Excesso de frutas, nozes ou sementes.
6. Os cereais devem ser limitados.
De acordo com este tipo de alimentação, os alimentos mais recomendados são:
1. Legumes,
2. Peixes,
3. Ovos.
4. Nozes (não em excesso),
5. Vegetais.
Quando operar de Pterígio?
Quando o pterígio for esteticamente evidente ou estiver causando sintomas como vista embaçada, o médico recomenda a remoção cirúrgica.
Cirurgia do Pterígio
O principal desafio para o cirurgião é evitar as recidivas quando ocorre o crescimento fibrovascular no limbo da córnea.
Foram utilizadas muitas técnicas cirúrgicas, embora nenhuma seja universalmente aceite devido à porcentagem de recidiva variável. Independentemente da técnica utilizada, a remoção do pterígio é o primeiro passo para a cura.
Muitos oftalmologistas preferem separar a cabeça do pterígio da córnea subjacente.
As vantagens são:
- Uma epitelização mais rápida,
- Um corte menor,
- Uma superfície corneal mais lisa.
Técnicas cirúrgicas para Pterígio
Ao longo dos anos, os cirurgiões utilizaram diferentes técnicas para diminuir o risco de recorrência (recidiva), incluindo a radioterapia e o uso de substâncias químicas “antimetabólitas” (mitomicina C) que impedem o crescimento do tecido.
Cada uma destas técnicas tem riscos que ameaçam potencialmente a saúde do olho após a cirurgia, entre os quais:
- Defeitos epiteliais persistentes (ulceração na superfície do olho),
- Derretimento da córnea.
Transplante autólogo de conjuntiva com fios de sutura
A maioria dos especialistas da córnea realiza hoje a operação cirúrgica do pterígio com um transplante autólogo da conjuntiva que permite uma redução no risco de recorrência.
Nesta técnica, é removido o pterígio e a córnea retorna clara.
Todavia, a depressão no tecido da membrana mucosa (conjuntiva), onde foi removido o pterígio, é preenchida com um transplante de tecido, removido de modo indolor sob a pálpebra superior.
O excimer laser permite regularizar a superfície da córnea antes de prosseguir com o transplante.
Embora o procedimento exija uma excelente habilidade cirúrgica, este autoenxerto (autotransplante) ajuda a prevenir o novo crescimento do pterígio, preenchendo o espaço com tecido saudável.
Na cirurgia convencional de autoenxerto, os fios de sutura são usados para proteger o enxerto no olho.
Estes podem causar desconforto durante várias semanas.
O autoenxerto é mantido no lugar com pequenos fios de sutura que:
- Se podem reabsorver após algumas semanas,
- Podem ser removidos no consultório do cirurgião.
Os fios de sutura no olho frequentemente causam desconforto após a cirurgia com autoenxerto de pterígio.
A procura por uma recuperação mais rápida e mais indolor tem levado ao desenvolvimento da cirurgia de autoenxerto do pterígio sem fios de sutura.
Cirurgia de autoenxerto do pterígio com cola de fibrina (sem pontos)
Este tipo de cirurgia permite que a maioria dos pacientes retornem ao trabalho dentro de poucos dias após a cirurgia.
Um estudo efetuado em 85 pacientes com pterígio, conduzido na “Harvard Eye Associates”, demonstrou que os pacientes submetidos à cirurgia sem pontos tiveram muito menos dor após a cirurgia do que aqueles que se submeteram à cirurgia tradicional.
No lugar dos fios de sutura, o cirurgião aplica uma cola biológica ou cola de fibrina.
A técnica sem pontos também reduziu a duração da intervenção para uma média de 30-45 minutos.
Em todos os pacientes do estudo não se verificaram recidivas do pterígio.
Técnica para a cirurgia de pterígio com autoenxerto sem pontos
Na operação sem pontos, o paciente é levemente sedado para garantir o conforto e o olho é completamente adormecido com anestesia local, portanto não se pode ver a operação e não se sente dor.
O tecido corneano anômalo é removido e substituído por um enxerto fino de tecido normal.
Nas 2-3 semanas seguintes, o olho recupera gradualmente um aspecto normal.
Pós-operatório do Pterígio
Nós dois primeiros dias após a operação, o médico pode recomendar comprimidos anti-inflamatórios ou analgésicos.
No período pós-operatório:
- O olho deve ser mantido muito limpo
- Cobrir o olho com um curativo estéril por alguns dias e sempre que tomar banho ou na presença de ambientes sujos, durante 3 semanas.
- Evitar o contato com substâncias irritantes (shampoo).
- Não tocar ou esfregar os olhos.
- Proteger os olhos da luz solar com óculos de sol ou boné.
O período de maior risco de infecção é nas três semanas após a operação.
Após este período, apenas evite nadar por mais um mês.
O médico prescreve gotas à base de cortisona durante 20 dias e gotas de antibiótico por uma semana.
Informe imediatamente o médico no caso de agravamento da:
- Dor,
- Vista
- Vermelhidão.
