As adenoides inchadas (ou hipertróficas) ocorrem por causa de uma infecção ou outro distúrbio.
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Estes órgãos são compostos por um tecido linfático (semelhante aos gânglios linfáticos no pescoço) e encontram-se:
- Na garganta,
- Na parte posterior da cavidade nasal.
As adenoides são tecidos linfoides como as amígdalas, a função delas é de ajudar o sistema imunológico para combater as infecções.
As crianças que estão sempre com a boca aberta devem ser avaliadas pelo médico porque poderiam ter inflamação das adenoides.
Anatomia das amígdalas e adenoides
As amígdalas são dois órgãos localizados na parte de trás da garganta em ambos os lados, enquanto as adenoides estão localizadas na parte superior da garganta, atrás do palato mole.
Existem 4 tipos de amígdalas:
- Amígdala lingual – atrás da língua,
- Amígdalas palatinas – são duas e estão localizadas em ambos os lados da faringe, podem ser vistas com a boca aberta,
- Amígdala faríngea – também chamada de adenoide, na parte superior da cavidade nasal,
- Amígdala tubária – que fica perto da trompa de Eustáquio.
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As amígdalas são visíveis, mas as adenoides podem ser vistas apenas com os instrumentos adequados.
As adenoides:
- Atingem o tamanho máximo em crianças pequenas entre 3 e 5 anos,
- Diminuem gradualmente depois dos 7 anos.
Geralmente em adolescentes as adenoides desaparecem.
Em adultos, estes órgãos são muito pequenos ou inexistentes.
Classificação da inflamação das adenoides
A inflamação das adenoides é classificada de acordo com a obstrução da nasofaringe:
Grau 0: nenhuma obstrução
Grau 1: obstrução inferior ao 25%
Grau 2: entre 25% e 50%
Grau 3: entre 50% e 75%
Grau 4: adenoides muito grandes com obstrução completa.
Causas das adenoides inchadas em crianças
As adenoides podem ser maiores do que a norma por causa de:
1. Infecção bacteriana e viral
2. Alergia
3. Inflamação crônica
4. Carcinoma cístico
Em geral, se os pais sofrem de rinite alérgica, o filho é mais propenso a ter adenoides inflamadas.
Sinais e sintomas das adenoides inchadas em crianças
- A respiração é ruidosa.
- A criança respira através da boca, isso favorece o aparecimento de infecções respiratórias.
- Voz nasal.
- Corrimento nasal constante.
- Boca seca.
- Ronco.
- Mau hálito.
- Sono perturbado.
- Amígdalas inchadas.
- Febre.
- Inchaço das glândulas linfáticas.
- Nariz entupido.
Complicações da hipertrofia das adenoides
- Problemas de crescimento retardado/perda de peso
- Apneia do sono
- Sinusite
- Surdez parcial e temporária devida ao bloqueio da trompa de Eustáquio.
- Infecção das adenoides pode se espalhar para as orelhas, causando otite média que pode afetar a audição.
- Orelha tapada,
- Laringite,
- Tosse seca ou com catarro,
- Vómito,
- As amígdalas inchadas podem bloquear completamente a passagem do ar através dos dutos nasais.
- Em crianças, as adenoides podem causar o posicionamento avançado da língua, os dentes superiores proeminentes e o rosto alongado. A consequência é uma má oclusão dentária.
Conexão entre as infecções de ouvido e as adenoides inchadas
Numa pessoa que sofre de adenoides infectadas, a alta incidência de infecções do ouvido médio é causada por uma obstrução da trompa de Eustáquio.
A proximidade das adenoides com essa estrutura explica a ligação entre:
- As adenoides inchadas,
- As infecções do ouvido.
A trompa de Eustáquio é um tubo longo e fino que liga o ouvido médio à cavidade nasal.
A abertura da trompa ajuda a compensar a pressão no ouvido médio com a pressão atmosférica e
também ajuda a drenar o muco do ouvido médio.
As adenoides inchadas podem causar a obstrução da trompa de Eustáquio.
A consequência é a acumulação de líquido infectado no ouvido médio.
Aqueles que sofrem de inflamação crônica das adenoides são mais propensos a ter:
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Diagnóstico de hipertrofia adenoideana e exames
Durante a visita, o médico chega ao diagnóstico de adenoidite baseado:
- Na história clínica,
- No exame físico.
As adenoides não são observadas olhando através da garganta, é necessário usar um instrumento chamado de nasofibroscopio (endoscópio).
Este instrumento entra no nariz com um pequeno tubo flexível que na extremidade tem:
- Uma luz,
- Uma câmera.
O exame é realizado sob anestesia local, o médico pode dobrar o tubo por fora para visualizar de maneira melhor a cavidade nasal.
O médico pode prescrever os exames de sangue para identificar a causa.
Raramente é efetuada uma:
Tratamento para adenoides inchadas em crianças
Medicamentos
Se as causas são as bactérias, os médicos prescrevem antibióticos para ajudar a combater as infecções.
Alguns médicos prescrevem os corticosteroides (por exemplo aerossol com Clenil – Beclometasona) durante os períodos em que a doença é mais grave, mas não podem ser tomados por períodos prolongados por causa dos efeitos colaterais.
Quando operar as adenoides? Com que idade?
As infecções recorrentes podem causar o inchaço das adenoides.
Isso pode provocar uma obstrução das vias aéreas:
- Em crianças,
- Nos adultos.
Além disso, as adenoides podem ser removidas em caso de infecções crônicas que poderiam causar:
- Sinusite recorrente,
- Ataques recorrentes de infecções de ouvido.
Geralmente as adenoides são removidos em crianças após os 7 anos, mas se a criança tem sintomas graves, é possível intervir antes.
Razões para a cirurgia
1. Infecção do ouvido: Ás vezes, as adenoides infectadas ou inchadas podem causar dor de ouvido.
A infecção interfere com o funcionamento da trompa de Eustáquio.
Os médicos, muitas vezes, realizam a operação em crianças que sofrem de:
- Infecções recorrentes do ouvido,
- Adenoides muito inchadas.
2. Obstrução na parte de trás do nariz: às vezes as adenoides se tornam tão inchadas que causam apneia do sono, ronco e respiração pela boca.
3. Apneia do sono
As adenoides inchadas são uma das principais causas de apneia do sono.
Portanto, a razão mais comum para uma adenoidectomia é ajudar a dormir melhor e evitar a apneia do sono.
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Cirurgia para remover as adenoides
Normalmente, a cirurgia de adenoidectomia é realizada em crianças.
A operação é realizada sob anestesia geral.
O cirurgião:
- Insere um pequeno instrumento que ajuda a manter a boca da criança aberta,
- Usa um microdebrider para remover as adenoides.
A incisão pode ser feita com:
- Um bisturi,
- O Laser CO2.
Alguns cirurgiões preferem simplesmente cauterizar as adenoides em vez de removê-las para ter menos perda de sangue.
Entre as últimas descobertas, existe um instrumento que pode enviar uma corrente alternada de alta frequência (entre 4 e 16 Mhz) que permite de:
- Cortar as adenoides,
- Coagular o sangue sem queimar o tecido circundante.
O sangramento pode ser parado com:
- Um tampão,
- Um envoltório de gaze,
- Um instrumento diatérmico (que emite uma corrente elétrica),
- Cauterização.
Após a cirúrgica de remoção das adenoides
A operação de adenoidectomia dura cerca de meia hora.
Após o despertar, a pessoa pode ter:
- Uma dor de estômago,
- Vómito nas primeiras vinte e quatro horas.
A criança tem uma leve dor de garganta por um dia ou dois.
No entanto, muitos pacientes são capazes de beber e comer já algumas horas após a cirurgia.
Na fase pós-operação recomendamos de pedir à criança de:
- Beber líquidos frios,
- Comer alimentos macios e frios.
O médico prescreve antibióticos por cinco-dez dias após a operação.
O paciente pode sentir dor no pescoço após a cirurgia.
Os efeitos colaterais são mínimos.
Complicações da cirurgia de adenoide
- Hemorragia: raramente é necessária uma transfusão de sangue.
- Outra cirurgia: às vezes, pode ser necessária uma operação cirúrgica complexa no nariz ou seios nasais.
- Anestesia: entre os riscos da anestesia há dor de cabeça e vertigens (tontura). Também é possível a alergia aos fármacos.
- Dor de garganta: uma complicação pós-operatória que ocorre raramente na clínica é a dor de garganta.
Remédios naturais para a hipertrofia das adenoides
- Suco de limão e mel.
- Pegue um copo de água morna.
- Adicione uma colher de chá de mel e 2-3 gotas de suco de limão.
- Mexa e beba.
- Gengibre e cúrcuma:
- Pegue um copo de chá de gengibre.
- Adicione meia colher de chá de açafrão em pó.
- Misture e beba uma vez por dia durante cinco dias consecutivos antes de ir dormir.
- Esta bebida promove a cura das adenoides inchadas.
- Cebola e água:
- Pegue uma cebola e extraia o suco.
- Misture com um copo de água morna.
- Use esta solução de água e cebola para fazer gargarejos.
- Repita 4 – 5 vezes por dia.
- Silêncio: Quando você sofre de adenoides inchadas é difícil falar. Se aconselha ficar em silêncio.
- Tomar banho de chuveiro quente pode ajudar a curar. É melhor evitar de tomar banho de piscina por causa do cloro.
- As férias nas montanhas ou na praia fazem bem para as crianças que podem nadar sem problemas na água salgada.
Alimentação e dieta para adenoides inchadas
Devemos evitar os alimentos que podem causar um agravamento rápido:
- Alimentos picantes,
- Bebidas ácidas.
De acordo com a medicina natural é preciso seguir uma dieta muito leve, baseada em:
- Frutas,
- Vegetais,
- Frutos de casca (em pequenas quantidades).
Desta forma a digestão é rápida e não causa:
- A fermentação gastrintestinal,
- A putrefação dos alimentos proteicos no intestino.
A alimentação excessiva e os alimentos de origem animal provocam uma digestão muito lenta.
Quando o alimento permanece por um longo tempo num ambiente a 37° e húmido (tal como o intestino), vai em putrefação (na prática apodrece).
O resultado é a acumulação de toxinas:
- No intestino,
- No sangue.
O corpo torna-se o ambiente ideal para a proliferação de microorganismos nocivos que se alimentam de tecidos mortos ou em decomposição.
