Sintomas da traqueíte e tratamento

A traqueíte é uma infecção bacteriana ou viral da traqueia.

ÍNDICE

Este tipo de infecção afeta principalmente:

  • Crianças (rara em lactentes ou crianças menores de 6 meses),
  • Adolescentes até 14 anos.

O que é a traqueia?
A traqueia é uma parte importante do sistema respiratório.
Quando o ar entra pelo nariz ou boca, passa através da laringe (inclui as cordas vocais) e desce na traqueia.
Este órgão ramifica-se sucessivamente em dois tubos (brônquios) para levar o ar diretamente para os pulmões.

A traqueia transporta:

  • Oxigênio para os pulmões,
  • Dióxido de carbono do corpo para o exterior durante a expiração.

 

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Sintomas da traqueíte e tratamento
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Causas da traqueíte

Geralmente, a traqueíte bacteriana é causada por Staphylococcus aureus. No entanto, existem outras bactérias que podem causar esta infecção:

  • Streptococcus pneumoniae
  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis.

A traqueíte bacteriana desenvolve-se muitas vezes após uma infecção viral aguda do trato respiratório, como:

Acredita-se que a doença viral provoque alterações temporárias locais ou sistêmicas na resposta imune que predispõem o paciente a uma infecção bacteriana.
Os vírus que podem causar esta doença são:

  • Rinovírus,
  • Vírus da gripe.

Após uma infecção respiratória, as bactérias invadem facilmente a traqueia causando:

  • Uma infecção,
  • Uma inflamação,
  • Inchaço.

Entre as causas de traqueíte existem outros fatores que irritam a garganta:
1. O refluxo gastroesofágico pode irritar a garganta e as vias respiratórias,
2. O fumo, neste caso a traqueíte é frequentemente recorrente,
3. Produtos químicos aéreos que irritam a traqueia,
4. Alérgenos que causam traqueíte alérgica.

 


Sintomas da traqueíte

Os casos de traqueíte bacteriana muitas vezes seguem uma infecção do trato respiratório superior.
Os sintomas iniciais (fase aguda) são os seguintes:

Após um período de dois a cinco dias outros sintomas se desenvolvem:

  1. Tosse profunda, com catarro e grave,
  2. Dor no peito por trás do esterno,
  3. Respiração ofegante,
  4. Febre alta,
  5. Linfonodos inchados,
  6. Som agudo durante a respiração (estridor),
  7. Cianose: uma coloração azulada da pele é um sinal de falta de oxigênio.

Sintomas e doenças que podem acompanhar a traqueíte:

  1. Faringite,
  2. Laringite (neste caso o indivíduo também tem rouquidão),
  3. Resfriado.

A presença do som agudo (estridor) durante a respiração pode ser um sinal de infecção grave, pois representa a obstrução parcial das vias respiratórias: uma situação potencialmente mortal.

 


Complicações da traqueíte

  • Obstrução das vias respiratórias: pode levar à morte,
  • Bronquite,
  • Pneumonia,
  • Pneumotórax,
  • Edema pulmonar,
  • Choque séptico,
  • Síndrome de distress respiratorio,
  • Síndrome do choque tóxico: é possível apenas se a infecção for causada pela bactéria Staphylococcus.

 


Diagnostico da traqueíte

O médico é capaz de diagnosticar esta doença através de um exame físico e auscultando os pulmões para notar a presença de sinais de insuficiência respiratória. Para confirmar o diagnóstico e descartar outros problemas de saúde, o médico pode pedir exames adicionais.

Entre estes testes estão:

  • Gasometria: indica o nível de oxigênio dissolvido no sangue,
  • Esfregaço nasofaríngeo: coleta-se uma amostra de secreções da parte superior da garganta para ver se estão presentes bactérias,
  • Radiografia da traqueia, que mostra:
    • Um estreitamento na área sob a glote,
    • Opacidade e irregularidades da parede frontal da traqueia (mais raras)
  • Broncoscopia que mostra inflamação e secreções purulentas.

Diagnóstico diferencial
O médico deve descartar:
1. Laringite (inflamação da laringe),
2. Pneumonia (inflamação do pulmão),
3. Bronquite (inflamação dos brônquios).
Estas doenças podem ocorrer juntas.

 

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Como curar? O tratamento para traqueíte

O tratamento para traqueíte bacteriana consiste nas seguintes operações:

Nas vias respiratórias
Evitar que a criança fique agitada.
Se a respiração do paciente piorar, a ventilação artificial com a máscara de oxigênio hospitalar é eficaz.
Se a intubação for necessária, utiliza-se um tubo endotraqueal com tamanho de 1,7mm.
O diâmetro é menor do padrão para minimizar o trauma da área abaixo da glote inflamada.

Tratamento antibiótico para traqueíte bacteriana
O seguinte protocolo é indicado por Bandar Al-Mutairi da Pediatric Respiratory Medicine and Department of Paediatrics, Faculty of Medicine, University of Calgary, Calgary, Alberta.
Os antibióticos de amplo espectro administrados por via intravenosa devem ser iniciados apenas o diagnóstico é confirmado.
Uma cefalosporina de terceira geração com uma penicilina (por exemplo, cloxacilina) é o tratamento mais adequado.
Em alguns casos também pode ser necessária a vancomicina.
Se as bactérias anaeróbias causam a infecção, o médico também pode prescrever:

  • Clindamicina,
  • Metronidazol.

Em particular pode ser necessário para as crianças que não respondem ao tratamento com:

  • Cefalosporina,
  • Penicilina.

O ciclo de antibióticos recomendado dura de 10 a 14 dias (por via intravenosa e oral).

O tratamento por via intravenosa pode ser interrompido quando:

  • A criança não tem febre durante pelo menos 48 horas,
  • O desconforto traqueal desaparece,
  • A voz volta normal.

Para reduzir a inflamação, o médico pode prescrever:

Consulte o médico antes de tomar estes medicamentos durante a gravidez.

 

Quando intubar?

Normalmente, o médico insere um tubo endotraqueal através da boca ou nariz (intubação) se:

  • A obstrução do paciente é grave,
  • O paciente está piorando e os resultados dos exames podem chegar muito tarde.

As crianças pequenas são intubadas com mais freqüência porque têm vias aéreas mais estreitas.
A duração média da intubação é de 3,2 dias (entre 1,5 e 7,6 dias).
As instruções para a extubação são:

  • Redução da febre,
  • Redução das secreções traqueais,
  • O paciente tem um aspecto mais saudável,
  • A presença de líquido ou secreções ao redor do tubo endotraqueal (significa que o inchaço da traqueia diminuiu).

A fisioterapia respiratória pode ser útil na promoção da expulsão das secreções com tosse.

 

Cirurgia
Raramente serve uma traqueostomia.

A traqueostomia torna-se essencial se o tubo endotraqueal não entra.
O toilette brônquica dá melhores resultados com a cânula de traqueostomia.

 

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Remédios naturais para traqueíte

Entre os remédios naturais para a irritação na traqueia podemos citar a inalação de vapor com água fervente e:

  • Bicarbonato de sódio,
  • Óleo essencial de eucalipto.

Recomendamos o uso de um umidificador em ambientes fechados e aquecidos para aumentar a umidade.

É também possível fazer gargarejos com própolis que tem um efeito antibacteriano, especialmente se o paciente também sofrer de dor de garganta.

Tempos de cura e prognóstico para o paciente que tem traqueíte bacteriana

A recuperação desta doença varia de acordo com o tratamento.
As vias respiratória em crianças pequenas incham-se rapidamente, dificultando a respiração.
A traqueíte pode ser perigosa porque se a traqueia estiver totalmente bloqueada, ocorre morte por parada respiratória.

A mortalidade tem sido muito reduzida nos últimos anos porque

  • A terapia com antibióticos de amplo espectro começa imediatamente,
  • As técnicas de liberação das vias aéreas agressivas são usadas.

De acordo com estudos científicos, a duração média das internações hospitalares é de 3 a 12 dias.

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