Dor no joelho e inchaço

 

INDICE

Dependendo do problema do paciente, a dor no joelho pode ocorrer com:

  • Inchaço e rigidez,
  • Vermelhidão e calor ao toque,
  • Fraqueza ou instabilidade,
  • Flexões durante o movimento,
  • Blocos articulares, não é possível estender o joelho ou não conseguir dobrar totalmente.

 

Dor ao redor da rótula

A dor ao redor da patela (rótula do joelho) ocorre na parte anterior do joelho.

O incômodo atrás da rótula pode ser causado pela síndrome da dor femoropatelar Dor no joelho e inchaço(SDFP) que causa desconforto ao sentar-se por pelo menos 10 minutos com as pernas dobradas (por exemplo, assistir um filme) depois de um esforço e pedalar uma bicicleta.
Os jovens atletas podem ter a condramalacia que é uma causa frequente de desordem por trás da patela.
A dor embaixo da rótula é provocada geralmente por uma tendinite no joelho (ligamento patelar).
Uma outra causa é a inflamação da gordura de Hoffa que está localizada atrás do tendão patelar e geralmente é causada por um trauma.
As outras causas de dor na parte anterior do joelho são danos de sobrecarga que começam gradualmente como a tendinite do quadríceps que causa dor acima da patela ou inflamação do ligamento patelar.
A tendinite do joelho provoca desconforto correndo e fazendo alguns exercícios como agachamentos e lunges.

 


Dor ao externo do joelho

A causa mais comum de dor na parte externa do joelho è a síndrome da banda iliotibial (também chamado joelho de corredor ou síndrome de atrito), é uma inflamação de sobrecarga que ocorre durante a corrida.
A dor na parte externa do joelho pode ser causada por uma lesão do menisco lateral ou do ligamento colateral externo, neste caso, também se pode perceber inchaço e limitação dos movimentos de flexão e extensão.
A inflamação da cartilagem do joelho pode causar dor no exterior da articulação e ocorre gradualmente.

 

Dor ao interno

A causa mais comum de dor na parte interna do joelho ou sobre o lado medial do joelho é uma lesão do ligamento colateral medial que também provoca a inflamação e limitação de movimento.

Uma entorse em eversão (para dentro) também pode ocorrer com uma lesão da cartilagem da articulação, do menisco medial ou do ligamento cruzado anterior.
A inflamação da cartilagem pode começar gradualmente e pode ser a causa da dor no interior do joelho.
A ruptura do menisco medial é uma causa comum de dor no joelho, provoca inchaço e bloqueio articular.
O espessamento da plica sinovial pode causar muita dor dentro da articulação.

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Edema ósseo no joelho, você pode ver a mancha branca no fêmur e tíbia

O edema osséo é a inflamação de um dos ossos do joelho (geralmente o fémur), é geralmente a conseqüência de um trauma. Na ressonância magnética aparece uma mancha mais clara perto do edema.
O fluido inflamatório que se acumula no osso provoca forte dor e limitação de movimento, muitas vezes o paciente não consegue dobrar o joelho além de 90°.

 

Dor anterior e interior

Se o joelho dói na frente, a causa pode ser uma lesão do menisco medial, uma contusão ou inflamação do corpo de Hoffa.
O desconforto pode ser sentido mesmo em uma caminhada.

 

Dor no lado externo do joelho

A dor no lado externo do joelho pode ser causada por uma lesão do corno anterior do menisco lateral ou síndrome fêmoro-patelar em que a patela desliza para fora de seu curso natural.

 

Dor na parte posterior do joelho

Há um saco cheio de líquido na parte posterior do joelho que é chamado de cisto de Baker, isso se incha em resposta a uma lesão no joelho e pode causar dor.
A tendinite dos músculos flexores da perna (bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso) pode causar dor atrás do joelho, onde se encaixam os tendões, mas isso é muito raro.
Normalmente, a tendinite é uma lesão associada à sobrecarga, os sintomas vem gradualmente.
Uma lesão que pode causar dor na parte posterior do joelho é a lesão do ligamento cruzado posterior que é causada geralmente por uma entorse.

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Existem distúrbios nervosos ou musculares que podem causar dor reflexa ou irradiada na parte de trás do joelho:



 


Joelho inchado

Um joelho inflamado pode ser a conseqüência de um trauma na articulação, ou uma entorse que causa danos aos ligamentos ou outras estruturas internas, por exemplo quando praticamos o esqui.
O inchaço (edema) nem sempre é o sinal de uma lesão de ossos, cartilagens, ligamentos e meniscos, às vezes é a conseqüência do esforço excessivo, um trauma ou um entorse que não causa danos.
Mesmo a artrite pode causar um edema no joelho na parte da frente ou a nível posterior do cisto de Baker.
Após a cirurgia, por exemplo a reconstrução do ligamento cruzado anterior, o inchaço permanece por alguns meses.

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O inchaço acumula posteriormente no cisto de Baker

A sinovite é a inflamação da membrana sinovial da articulação e pode ocorrer como resultado de uma operação no joelho, o líquido se acumula ao redor do joelho ou no cisto de Baker.

 

Dor em crianças

As crianças podem sentir desconforto na fase de crescimento.
A síndrome de Osgood-Schlatter que provoca dor na parte anterior do joelho onde o tendão patelar (ou ligamento patelar) é inserido na parte superior da tíbia.
Este distúrbio afeta os atletas e melhora com o repouso.

 

Dor ao correr

Se você corre regularmente sobre a estrada é provável que se sofra de dor no joelho com o tempo.
Os distúrbio do joelho após a corrida ocorre por causa do uso excessivo e são o resultado de um desalinhamento do pé (cavo, pronada ou supinada) ou o tênis para corrida não são adequados.
O joelho do corredor é um termo usado para descrever algumas doenças, tais como:

  • A síndrome fêmur-patelar no qual está localizada a patela é movida para um lado e raspa no fémur causando desconforto;
  • A tendinite do ligamento patelar é a síndrome de sobrecarga do joelho que dói debaixo da rótula;
  • A síndrome da banda iliotibial, onde o tendão escorre sobre o osso subjacente provoca dor na parte exterior da articulação.

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Dor ao dobrar o joelho

Se a articulação dói quando você dobrar o joelho em caso de artrose, fraturas ou se há alguma lesão interna do menisco, ligamento ou colateral.
Se o movimento é limitado e se vê o inchaço, quase de certeza tem uma lesão porque um trauma, como uma contusão não reduz os movimentos de flexão e extensão.
Se o joelho não se estende completamente è provável que exista uma lesão no menisco.

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Dor em repouso

Dor no joelho em repouso, mesmo enquanto você dorme à noite pode ser causada pela artrite em estágio avançado ou uma fratura.

 

Dor na parte da manhã

Se o joelho dói de manhã e depois desaparecem após cerca de meia ora , provavelmente a causa é artrose, mas se o desconforto persistir durante pelo menos uma hora, é mais fácil que dependa de artrite reumatóide ou uma artrite psoriática.
A bursite causa dor apenas por alguns minutos depois de acordar.


Dor no joelho operado

Após a cirurgia, é normal sentir desconforto durante as primeiras semanas.
Dependendo do tipo de cirurgia, a dor no joelho após uma meniscectomia pode sentir por cerca de 15/10 dias, mas se o cirurgião realizou outros procedimentos, por exemplo, a reconstrução do cruzado anterior, lesão do ligamento ou uma prótese de joelho , a dor pode permanecer por 3/4 meses.

Precisa ir ao médico se:

  • Não consegue suportar o peso sobre o joelho
  • A articulação está inchada
  • Não se pode estender ou flexionar totalmente o joelho
  • Se vê uma deformidade visível na perna
  • Em caso de febre associada com vermelhidão, dor e inchaço da articulação.
  • Se sente o joelho instável

 

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico deve controlar o inchaço, dor, rigidez, calor e hematomas no joelho.

Em seguida, deve avaliar a magnitude do movimento, se e possivél dobrar e esticar completamente.
É importante controlar a integridade dos ligamentos e meniscos com testes específicos.

 

Exames de diagnóstico de imagem

  • Radiografia. Seu médico pode recomendar uma radiografia para detectar fraturas ósseas ou artrose.
  • Tomografia computadorizada – pode ajudar a diagnosticar os problemas ósseos e ver se há corpos estranhos.
  • Ultra-som. Esta tecnologia ultiliza ondas sonoras para criar imagens de tecidos moles em tempo real dentro do joelho.
    O médico pode querer rodar o joelho em diferentes posições durante o exame para ver melhor os ferimentos. Este exame não é o mais adequado, porque ele não podem ver o interior da articulação, de modo que é utilizado para avaliar os meniscos, ossos, ligamentos e fluido das articulações.
  • A ressonância magnética (RM) utiliza ondas de rádio e um poderoso ímã para visualizar o interior do joelho. Esse exame é particularmente útil para revelar lesões dos tecidos moles, tais como tendões, ligamentos, músculos e cartilagens.

Exames de laboratório. Se o médico suspeitar de uma infecção, a gota é muito provável que prescreva exames de sangue e artrocentese (um procedimento no qual se aspira uma pequena quantidade de fluido da articulação com uma agulha e envia para um laboratório para análise).

Leia também: dor no joelho, Causas – Tratamento da dor no joelho