Lesão do tendão patelar

A ruptura do tendão patelar é uma lesão extremamente rara porque os tendões são muito fortes, em particular o tendão patelar resiste a uma força cerca de 7 – 8 vezes maior que o peso do corpo.
Muito mais comum é a lesão ou ruptura do tendão de Aquiles que conecta o músculo da panturrilha ao calcanhar na parte de trás, é um cordão fibroso mais apertado e mais longo do que o patelar.

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O tendão patelar está predisposto a ruptura em caso de tendinopatia, por exemplo, tendinite crônica ou dano parcial. Lesão do tendão patelar
A degeneração lenta do tendão é um fator de risco para as lesões mesmo com um alongamento não-violento, os idosos estão predispostos porque com a idade o tendão envelhece e as fibras mudam de forma.

Um jovem tem as fibras de colágeno paralelas e em linha reta, enquanto os idosos têm fibras em ziguezague.
Algumas deformações ou defeitos anatômicos como o joelho valgo ou uma diferença no comprimento das pernas podem forçar o tendão a trabalhar incorretamente e portanto cria uma tendência para a inflamação.
Os atletas podem desenvolver esta lesão devido a sobrecarga causada por saltos contínuos, chutes, mudanças de direção, especialmente os jogadores de futebol (no caso do fenômeno Ronaldo), levantadores de peso e jogadores de voleibol, etc.

 


O que é o tendão patelar?

O tendão patelar está localizado na articulação do joelho e conecta o tendão do quadríceps e a rótula com a tíbia.
Os tendões são estruturas de tecido conjuntivo fibroso que surgem do músculo e têm inserção no osso, são os meios de união entre estas estruturas.
É um tendão anômalo porque se parece com um ligamento (um cordão fibroso que conecta dois ossos) neste caso, a patela e a tíbia.
Na verdade, a patela é uma continuação do tendão do quadríceps, serve para transmitir força do músculo quadríceps para a tíbia para estender o joelho.
Considerando seu tamanho e sua força, na operação de reconstrução do cruzado anterior, podemos remover a parte central do tendão para substituir o ligamento cruzado anterior.

 

Quais são os sintomas da lesão ou ruptura do tendão patelar?

A pessoa que sofre uma lesão tem uma dor forte e não consegue dobrar ou estender o joelho.
No caso de ruptura completa do tendão, a patela é puxada para cima do quadríceps dado que não está mais ligada a tíbia.
O joelho fica inchado, vermelho e quente.

 

Como chegar ao diagnóstico da lesão ou ruptura do tendão patelar?

O médico controla o histórico médico do paciente, avalia a gravidade e a localização dos sintomas, e também controla os movimentos que pioram a dor.
O sinal típico é a incapacidade de estender o joelho porque o quadríceps não consegue transmitir sua força dado que não está mais ligado a tíbia pelo tendão.
Os exames adequados para avaliar o tamanho da lesão são ultrassonografia e ressonância magnética porque eles mostram os músculos e tendões, enquanto a radiografia mostra apenas os ossos.

 

Qual é o tratamento para a lesão ou ruptura do tendão patelar?

Em caso de lesão parcial, os tratamentos indicados são a fisioterapia, descanso e o tratamento com hidroterapia.
Para a dor e inchaço são úteis as terapias físicas tais como T.E.C.R.® (Transferência de energia capacitiva e resistiva) e tratamento com laser.

É possível viver com uma pequena lesão no tendão. Deve-se considerar que quando realizamos o transplante autólogo do ligamento cruzado, se usa frequentemente o terceiro médio do tendão patelar que portanto permanece composto apenas por duas estreitas faixas externas paralelas.
As órteses são ótimas para corrigir os defeitos de apoio; podem ser necessárias em caso de desalinhamento entre o pé e o joelho.
Em caso de lesão total, o paciente deve executar uma operação cirúrgica e se submeter a uma cirurgia de enxerto de um novo tendão que poderá ser retirado do próprio no lado interno da perna (tendão da pata de ganso) ou de um doador.

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