Tratamento para a tendinite do quadríceps, exercícios e prognóstico
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Órteses
Como muitas outras inflamações, a tendinite do quadríceps pode se beneficiar do uso de uma órtese ou uma bandagem.
Em particular, a utilização de uma órtese pode ser importante quando os exercícios aumentam em frequência e intensidade.
Massagem transversal profunda
A massagem transversa profunda ou Cyriax ajuda a romper aderências no músculo ou tecido conjuntivo do tendão. Este tratamento também pode ser realizado em casa de forma independente, mas seria preferível ir a um fisioterapeuta especialista com conhecimentos da anatomia e biomecânica.
A fim de aplicar melhor estas técnicas é necessário saber como trabalham as fibras musculares .
É sempre melhor confiar nas mãos de um fisioterapeuta experiente. Transversal profunda significa que age na direção oposta do músculo.
O quadríceps está localizado ao longo da perna, da pelve até o joelho. Sabendo a direcção das fibras, se pode realizar a massagem transversal em conformidade (se as fibras têm uma direcção vertical, precisa fazer a massagem no sentido horizontal).
As técnicas sobres os tecidos moles, tais como a mobilização da patela, o tratamento miofascial e o alongamento muscolar podem ser aplicados para reduzir as tensões e alinhar corretamente as fibras do tendão.
Avaliação postural / biomecânica
A postura e a biomecânica são os dois aspectos mais importantes do movimento.
A interacção correcta pode ser difícil de manter. Análisar a postura correta pode revelar problemas importantes como a pronação da articulação e as técnicas de treinamento erradas (técnicas de treinamento incorreto podem sobrecargar certos distritos em detrimento de outros).
Medicamentos
Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar nas fases iniciais de tendinite para reduzir a inflamação . Uma injeção do anestésico local também pode ser útil para a fase aguda, no entanto, os corticóides ou corticosteroides devem ser evitados porque degradam o colagénio do tendão do quadríceps, tornando-se mais fraco e aumentando a possibilidade de ruptura. Levando em consideração todos esses fatores, você pode voltar as atividades esportivas o mais rápido possível.
Correção dos desequilíbrios musculares
Leg-curl (Flexão) para o fortalecimento dos mùsculos da coxa
© Massimo Defilippo
É muito importante para manter um bom equilíbrio dos músculos do corpo. No caso de tendinite do quadríceps, é bastante comum encontrar uma fraqueza nos músculos isquiotibiais. Isto provoca uma consequente fraqueza do quadríceps no seu movimento inicial de extensão, sobrecarregando o tendão. Neste caso, também é essencial fortalecer os tendões.
Reabilitação
Para este tipo de lesão deve prestar especial atenção aos músculos que cercam a articulação do joelho.
Estes músculos são:
- Quadríceps,
- Mùsculos posteriores da coxa,
- Gastrocnêmio,
- Iliopsoas.
Se os flexores do quadril (iliopsoas) são curtos, colocam o quadril em flexão trazendo o mùsculo reto femoral do quadríceps que torna em estado de encurtamento e espasmo.
SMR e Alongamento
As técnicas de auto-alongamento miofascial com o rolo de espuma juntos com alongamento estático são altamente recomendados para este tipo de lesão. O rolo de espuma é um travesseiro cilíndrico e rígido de espuma que esfrega ao longo das áreas dolorosas para realizar um auto-tratamento dos tecidos moles. Este tratamento serve para aliviar a tensão nos músculos que rodeiam o joelho. Atenção especial deve ser feita para o grupo dos flexores do quadril e quadríceps. O quadríceps pode ser uma das áreas mais dolorosas a ser tratadas com o rolo de espuma, mas você tem que deslizar o rolo ao longo da área dolorida. É muito útil perguntar ao paciente como ele se sente depois do tratamento a fim de entender se o tratamento é adequado para o problema ou se é melhor mudar de estratégia.
Reforço
Antes de iniciar um programa de fortalecimento, se deve esperar que os sintomas da inflamação se reduzem.
Qualquer carga adicional colocada na junção miotendínea só irá aumentar as possibilidades de stress, dor e lesão.
Seria muito útil manter a amplitude articular tanto quanto possível, limitando a sobrecarga em torno da zona afectada.
Alguns exercícios que podem ser concluídos na piscina são muito úteis, especialmente se realizados em água quente.
Você pode obter um efeito analgésico da água quente e uma vantagem através do empuxo da água porque o corpo fique quase sem peso.
Prognóstico
Na maioria dos casos, a tendinite do quadríceps passa em 2/3 semanas graças ao repouso, mas um tratamento fisioterápico ainda é necessário para acelerar a cicatrização. Se a tendinite é crônica, é necessário um longo tempo para se recuperar totalmente com repouso, fisioterapia e um programa adequado de exercícios de reabilitação de 4 a 8 meses.
