A ruptura do freio do prepúcio ocorre no pênis do homem.
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Freio do prepúcio
O freio do prepúcio é uma estrutura cutâneo-mucosa masculina que liga o prepúcio a glande. Sua aparência é visivelmente diferente de homem para homem.
O freio pode ser:
- Constituído por uma grande quantidade de tecido (grosso),
- Fino e praticamente inexistente.
O freio é tenso quando o prepúcio está totalmente retraído, esse evento ocorre quando o pênis está totalmente ereto.
Em erecção, um freio saudável permite que o prepúcio se retrai livremente.
Se o freio é curto pode causar dor durante a erecção ou relação sexual, mas também pode se rasgar causando hemorragia.
É uma coisa normal e natural, portanto não é necessário se preocupar quando isso ocorre.
O freio é constituído de tecido muito inervado e erógeno (que causa excitação sexual), por isso é muito sensível.
A conseqüência é que pode causar forte dor quando se rasga.
A lesão do freio pode ser:
- Total, neste caso após a cicatrização da ferida, o paciente não corre o risco de novas quebras no futuro,
- Parcial, neste caso, há risco de lesão e sangramento durante a relação sexual subseqüente.
A ruptura do freio do prepúcio pode ocorrer em qualquer idade, mesmo nos adultos que não são virgens, portanto não só a primeira vez.
O preservativo não é suficiente para evitar a lesão do freio.
Causas da ruptura do freio do prepúcio
O freio pode se rasgar se é muito curto, caso contrário normalmente não ocorre.
Geralmente a lesão ocorre durante:
- A atividade sexual,
- A masturbação.
Isso raramente pode acontecer depois de uma cirurgia genital.
A ferida do freio é possível durante a primeira relação sexual ou subseqüentes.
Esta lesão geralmente cicatriza espontaneamente dentro de alguns dias.
Esta é a principal causa do sangramento durante uma relação sexual:
- Vaginal,
- Anal.
Sintomas da ruptura do freio do prepúcio
O sangue sai do pénis durante um período que varia de alguns minutos a 20/30 minutos, dependendo:
- De possíveis drogas anticoagulantes que o paciente toma,
- De outras patologias do paciente.
Complicações da lesão do freio
Às vezes, a lesão pode não curar completamente e o freio pode rasgar novamente no mesmo lugar.
Se a ruptura do freio do prepúcio cura completamente, em alguns casos se pode formar tecido cicatricial que provoca aderências dolorosas, especialmente durante a ereção.
Quando ocorre a cicatrização ou se a ruptura é parcial e o freio permanece curto, pode provocar desconforto durante a relação sexual.
Neste caso uma cirurgia pode ser necessária.
Tratamento para ruptura do freio do prepúcio
A primeira coisa a fazer para parar a hemorragia é cobrir com uma gaze estéril e enfaixar, ou simplesmente bloquear o sangramento, apertando a glande entre o polegar e indicador.
Depois de alguns minutos o sangramento parar, caso contrário, é melhor ir ao pronto-socorro.
Aqui o médico pode bloquear o sangramento aplicando alguns pontos.
Um homem virgem que tem medo de quebrar o freio durante a primeira penetração deve:
- Começar suavemente a relação sexual,
- Esperar até que os órgãos genitais estejam bem lubrificados.
A lesão geralmente cicatriza naturalmente sem tratamento, apenas mantê-lo limpo e desinfetado.
Uma creme ou uma pomada antibiótica pode ser usada para desinfetar e prevenir a infecção, por exemplo, a Diprogenta creme ou pomada.
Evite relações sexuais até que a lesão cicatrize.
Os tempos de cura dependem do tamanho da lesão e da profundidade, variando de uma semana a mais de um mês.
Quando é cicatrizado, você pode começar usando um lubrificante durante a atividade sexual, para evitar que o problema aconteça outra vez.
A doença não é séria e geralmente não é necessário um tratamento exceto quando se sente muita dor na área afetada.
Possívelmente pode rasgar outra vez, mas a reincidência não é provável.
O médico especializado é o andrologista.
Em alguns casos, pode ser necessário uma operação chamada de frenuloplastia para alongar o freio do prepúcio, para:
- Permitir maior liberdade de movimento,
- Evitar ainda mais laceração e sangramento.
Cirurgia de frenuloplastia
O cirurgião afeta completamente o freio e costura de volta longitudinalmente.
Descrição da intervenção cirúrgica
- Geralmente a anestesia local é realizada, a anestesia geral é raramente feita.
De acordo com um estudo científico, um creme contendo vários anestésicos locais é bem tolerado e confiável para a frenuloplastia.
Recomenda-se usar um preservativo para manter o creme no lugar para reduzir a porcentagem de falha causada pelo movimento do medicamento.
Fonte: EMLA cream anaesthesia for frenuloplasty. – Brough RJ1, Betts CD, Payne SR. – Br J Urol. 1995 Nov;76(5):653-4. - O médico pode dar-lhe antibióticos intravenosos antes da cirurgia
- O cirurgião corta o freio.
Isso permite o alongamento do freio. - Em seguida, coloca os pontos longitudinalmente.
Os pontos usados são absorvíveis e desaparecem em cerca de 2/3 semanas. - Geralmente o pênis é envolvido com uma bandagem larga.
A frenuloplastia dura cerca de 20 minutos em hospital-dia.
Esta operação:
- Remove o desconforto durante a relação sexual,
- Reduz a possibilidade de rasgar ainda mais.
Apenas alguns pacientes precisam da circuncisão após a operação de frenuloplastia.
Fonte: Penile frenuloplasty: a simple and effective treatment for frenular pain or scarring. – Dockray J1, Finlayson A, Muir GH. – BJU Int. 2012 May;109(10):1546-50.
A abstinência sexual é recomendada 4 semanas após a cirurgia.
Nos primeiros dias após a cirurgia, é necessário trocar o curativo todos os dias.
Efeitos colaterais | Risco |
Inchaço por alguns dias | 10-50% |
Sangramento | 2-10% |
Sensibilidade reduzida na glande | 2-10% |
Falha da cirurgia (precisa de uma circuncisão) |
2-10% |
Infecção da incisão | 0,4-2% |
Reações adversas à anestesia
|
< 0,4% |
Pós-cirurgia de frenuloplastia
- O inchaço e o hematoma do pênis podem durar vários dias;
- Dentro de 2/3 semanas os pontos desaparecem, mas às vezes é necessário mais tempo;
- O médico pode prescrever os analgésicos como o paracetamol;
- Os curativos devem ser tirados no prazo de 24 horas, caso contrário, a remoção no hospital é necessária, especialmente em caso de dificuldade em urinar;
- Evite o banho ou banho de chuveiro por 24 a 48 horas;
- Evite nadar por uma semana ou duas;
- A micção (urinar) não deve causar dor ou ardência;
- Mantenha a ferida limpa e seca após a micção;
- Coloque vaselina na glande e nos pontos para evitar que grude nas roupas.
- Use roupas soltas por 2-3 dias.