Rompimento do freio do prepúcio

A ruptura do freio do prepúcio ocorre  no pênis do homem.

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Freio do prepúcio

O freio do prepúcio é uma estrutura cutâneo-mucosa masculina que liga o prepúcio a glande. Sua aparência é visivelmente diferente de homem para homem.

O freio pode ser:

  1. Constituído por uma grande quantidade de tecido (grosso),
  2. Fino e praticamente inexistente.

O freio é tenso quando o prepúcio está totalmente retraído, esse evento ocorre quando o pênis está totalmente ereto.
Em erecção, um freio saudável permite que o prepúcio se retrai livremente.
Se o freio é curto pode causar dor durante a erecção ou relação sexual, mas também pode se rasgar causando hemorragia.

É uma coisa normal e natural, portanto não é necessário se preocupar quando isso ocorre.
O freio é constituído de tecido muito inervado e erógeno (que causa excitação sexual), por isso é muito sensível.
A conseqüência é que pode causar forte dor quando se rasga.
A lesão do freio pode ser:

  1. Total, neste caso após a cicatrização da ferida, o paciente não corre o risco de novas quebras no futuro,
  2. Parcial, neste caso, há risco de lesão e sangramento durante a relação sexual subseqüente.

A ruptura do freio do prepúcio pode ocorrer em qualquer idade, mesmo nos adultos que não são virgens, portanto não só a primeira vez.
O preservativo não é suficiente para evitar a lesão do freio.

 


Causas da ruptura do freio do prepúcio

O freio pode se rasgar se é muito curto, caso contrário normalmente não ocorre.
Geralmente a lesão ocorre durante:

  1. A atividade sexual,
  2. A masturbação.

Isso raramente pode acontecer depois de uma cirurgia genital.
A ferida do freio é possível durante a primeira relação sexual ou subseqüentes.
Esta lesão geralmente cicatriza espontaneamente dentro de alguns dias.
Esta é a principal causa do sangramento durante uma relação sexual:

  1. Vaginal,
  2. Anal.

 

Sintomas da ruptura do freio do prepúcio

O sangue sai do pénis durante um período que varia de alguns minutos a 20/30 minutos, dependendo:

  1. De possíveis drogas anticoagulantes que o paciente toma,
  2. De outras patologias do paciente.

 

Complicações da lesão do freio

Às vezes, a lesão pode não curar completamente e o freio pode rasgar novamente no mesmo lugar.
Se a ruptura do freio do prepúcio cura completamente, em alguns casos se pode formar tecido cicatricial que provoca aderências dolorosas, especialmente durante a ereção.
Quando ocorre a cicatrização ou se a ruptura é parcial e o freio permanece curto, pode provocar desconforto durante a relação sexual.
Neste caso uma cirurgia pode ser necessária.

 

Tratamento para ruptura do freio do prepúcio

A primeira coisa a fazer para parar a hemorragia é  cobrir com uma gaze estéril e enfaixar, ou simplesmente bloquear o sangramento, apertando a glande entre o polegar e indicador.
Depois de alguns minutos o sangramento parar, caso contrário, é melhor ir ao pronto-socorro.
Aqui o médico pode bloquear o sangramento aplicando alguns pontos.

Um homem virgem que tem medo de quebrar o freio durante a primeira penetração deve:

  1. Começar suavemente a relação sexual,
  2. Esperar até que os órgãos genitais estejam bem lubrificados.

A lesão geralmente cicatriza naturalmente sem tratamento, apenas mantê-lo limpo e desinfetado.
Uma creme ou uma pomada antibiótica pode ser usada para desinfetar e prevenir a infecção, por exemplo, a Diprogenta creme ou pomada.
Evite relações sexuais até que a lesão cicatrize.
Os tempos de cura dependem do tamanho da lesão e da profundidade, variando de uma semana a mais de um mês.
Quando é cicatrizado, você pode começar usando um lubrificante durante a atividade sexual, para evitar que o problema aconteça outra vez.

A doença não é séria e geralmente não é necessário um tratamento exceto quando se sente muita dor na área afetada.
Possívelmente pode rasgar outra vez, mas a reincidência não é provável.
O médico especializado é o andrologista.

Em alguns casos, pode ser necessário uma operação chamada de frenuloplastia para alongar o freio do prepúcio, para:

  1. Permitir maior liberdade de movimento,
  2. Evitar ainda mais laceração e sangramento.

 

Cirurgia de frenuloplastia

O cirurgião afeta completamente o freio e costura de volta longitudinalmente.

Descrição da intervenção cirúrgica

  1. Geralmente a anestesia local é realizada, a anestesia geral é raramente feita.
    De acordo com um estudo científico, um creme contendo vários anestésicos locais é bem tolerado e confiável para a frenuloplastia.
    Recomenda-se usar um preservativo para manter o creme no lugar para reduzir a porcentagem de falha causada pelo movimento do medicamento.
    Fonte: EMLA cream anaesthesia for frenuloplasty. – Brough RJ1, Betts CD, Payne SR. – Br J Urol. 1995 Nov;76(5):653-4.
  2. O médico pode dar-lhe antibióticos intravenosos antes da cirurgia
  3. O cirurgião corta o freio.
    Isso permite o alongamento do freio.
  4. Em seguida, coloca os pontos longitudinalmente.
    Os pontos usados ​​são absorvíveis e desaparecem em cerca de 2/3 semanas.
  5. Geralmente o pênis é envolvido com uma bandagem larga.

A frenuloplastia dura cerca de 20 minutos em hospital-dia.
Esta operação:

  1. Remove o desconforto durante a relação sexual,
  2. Reduz a possibilidade de rasgar ainda mais.

Apenas alguns pacientes precisam da circuncisão após a operação de frenuloplastia.
Fonte: Penile frenuloplasty: a simple and effective treatment for frenular pain or scarring. – Dockray J1, Finlayson A, Muir GH. – BJU Int. 2012 May;109(10):1546-50.

A abstinência sexual é recomendada 4 semanas após a cirurgia.
Nos primeiros dias após a cirurgia, é necessário trocar o curativo todos os dias.

Efeitos colaterais Risco
Inchaço por alguns dias 10-50%
Sangramento 2-10%
Sensibilidade reduzida na glande 2-10%
Falha da cirurgia
(precisa de uma circuncisão)
2-10%
Infecção da incisão 0,4-2%

Reações adversas à anestesia
ou problemas cardiovasculares:

  • Infecção no peito,
  • Embolia pulmonar,
  • Acidente vascular cerebral
  • Trombose venosa profunda,
  • Infarto do miocárdio
  • Morte
< 0,4%

Pós-cirurgia de frenuloplastia

  1. O inchaço e o hematoma do pênis podem durar vários dias;
  2. Dentro de 2/3 semanas os pontos desaparecem, mas às vezes é necessário mais tempo;
  3. O médico pode prescrever os analgésicos como o paracetamol;
  4. Os curativos devem ser tirados no prazo de 24 horas, caso contrário, a remoção no hospital é necessária, especialmente em caso de dificuldade em urinar;
  5. Evite o banho ou banho de chuveiro por 24 a 48 horas;
  6. Evite nadar por uma semana ou duas;
  7. A micção (urinar) não deve causar dor ou ardência;
  8. Mantenha a ferida limpa e seca após a micção;
  9. Coloque vaselina na glande e nos pontos para evitar que grude nas roupas.
  10. Use roupas soltas por 2-3 dias.

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