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O tratamento para a fratura desviada e o tempo de recuperação depende da gravidade da lesão
O osso se regenera constantemente, mesmo quando não é quebrado. Absorve e substitui as células que o compõem.
Este processo natural permite a cicatrização espontânea em caso de fratura.
No entanto, para a cura de uma fratura serve uma redução ortopédica.
Reduzir uma fratura significa corrigir o alinhamento dos fragmentos do osso 
quebrado.
Na maioria dos casos a redução de uma fratura consiste em engessar um osso fraturado após a tração para obter o melhor alinhamento.
Se a redução não pode ser realizada satisfatoriamente (o alinhamento não é adequado ou estável o suficiente), pode ser necessária uma cirurgia.
Geralmente se intervir cirurgicamente com a fixação dos ossos com parafusos, uma placa ou haste intramedular.
Primeiros socorros
Não mova a pessoa deitada no chão após um trauma, exceto se for necessário para evitar o perigo.
Efetue as seguintes ações imediatamente, à espera de um médico:
- Parar a hemorragia.
- Aplicar uma pressão sobre a ferida com um curativo estéril, um pano ou uma roupa limpa.
- Imobilizar a área lesada.
- Não tente realinhar os ossos ou empurrar um osso que saiu para fora. Uma pessoa treinada pode aplicar um pedaço de pau pequeno longo da área afetada acima e abaixo da área fraturada, se não houver um médico nas proximidades. Um pedaço de algodão pode ajudar a reduzir o desconforto do pedaço de pau.
- Aplicar uma bolsa de gelo para reduzir o inchaço e aliviar a dor, até que chegue o socorro. Não aplique gelo diretamente sobre a pele, mas enrole os cubos de gelo em uma toalha ou use um bolsa de gelo.
- Se a pessoa é fraca e a respiração é rápida e curta, posicionar a cabeça ligeiramente inclinada em relação ao tronco, se possível levantar as pernas.
Fisioterapia para a fratura
Para recuperar a força muscular e a mobilidade das articulações rígidas é necessário efetuar exercícios específicos para a reabilitação.
A terapia magnetica é um tratamento que é baseado na aplicação de um campo magnético no osso, os estudos mostram que pode reduzir o tempo para a formação do calo em até 50%.
Reabilitação após a fratura do quadril – © Massimo Defilippo
Se a fratura ocorre nas proximidades de uma articulação, existe o risco de rigidez permanente.
Para criar um programa de reabilitação é necessário conversar com seu médico ou fisioterapeuta.
Os tratamentos são personalizados com base na condição do paciente, das radiografias e outros fatores listados acima.
Cada caso deve ser tratado individualmente.
Complicações da fratura desviada
Existe o risco de que uma fratura não cicatriza bem ou não aconteça a consolidação do osso. Este problema é mais freqüente em indivíduos idosos e em fraturas mais graves. Para algumas fraturas (por exemplo, fratura de quadril em idosos) é bastante provável a não consolidação.
Nestes casos, em vez de tentar uma redução, vamos proceder com a substituição do segmento afetado (cirurgia de substituição da anca).
Prognóstico da fratura desviada
O tratamento de uma fratura é muito complicado de ser resolvido em uma discussão geral. Na verdade depende de muitos fatores tais como:
- Localização da fratura
- Grau do ângulo
- Deformidade do segmento
- Possibilidade de cura completa
- Outras lesões concomitantes
- Nível de atividade e idade do paciente
Fixação externa da fratura da tibia e fibula – © Massimo Defilippo
Cirurgia para a fratura desviada
A cirurgia depende do segmento fraturado, onde é o ponto da ruptura e se o cirurgião ortopédico acredita que a fratura tem risco de instabilidade após haver alinhando os fragmentos ósseos.
Se houver um risco de não-recuperação, recomendamos a cirurgia.
Às vezes, as fraturas que parecem alinhadas e imobilizadas adequadamente podem ser instável no controle sucessivo.
Nestes casos é necessário intervir cirurgicamente.
A intervenção médica consiste na redução fechada e na imobilização do osso sob anestesia, os ossos são manipulados até que os fragmentos estejam devidamente alinhados.
Depois de fazer a redução, aplica-se um gesso para manter a posição dos fragmentos.
Às vezes, as fraturas são instáveis e precisam de uma redução aberta.
Na redução aberta é efetuada uma incisão na sala de cirurgia para corrigir os ossos com pregos, parafusos e placas.
Dependendo do tipo da fratura, alguns pedaços de metal podem ser permanentes, enquanto outros podem ser removidos cirurgicamente quando os ossos estão cicatrizados (geralmente um ano depois).
Em caso de grave fratura cominutiva ou exposta, o cirurgião pode recomendar um fixador externo.
Este dispositivo forma uma estrutura de suporte para fora do osso ligada por pregos ou arames.
A vantagem do fixador externo é que reduz consideravelmente os tempos de imobilização e de recuperação.
Tempos de recuperação
A cura da fratura pode precisar de várias semanas ou meses, dependendo da gravidade dos danos e da condição do paciente.
Geralmente a dor desaparece mais cedo do que a consolidação completa do osso.
O paciente pode retornar às atividades normais mesmo se o osso não esteja totalmente cicatrizado.
Mesmo após a remoção do gesso ou órtese, pode ser necessário continuar a restringir o movimento até a completa cicatrização óssea.
Durante a convalescença, existe uma perda de força muscular no segmento afetado.
Os exercícios específicos de fisioterapia ajudam a recuperar a força muscular, flexibilidade e amplitude de movimento.
Prevenção das fraturas
Os exercício e uma dieta adequada podem ajudar a evitar as fraturas.
Uma alimentação rica em vitamina D promove a força óssea e previne a osteoporose.
Uma alimentação correta não deve haver produtos lácteos, carne, ovos e alimentos muito açucarados. Muitas pessoas pensam que o leite e queijo promovem a formação óssea, por outro lado, é o oposto. Os asiáticos não comem esses alimentos e geralmente não sofrem de osteoporose.
Os exercícios ajudam a manter os ossos fortes.
