O que fazer quando as fezes são duras? Tratamento e remédios

O fecaloma é uma massa de fezes endurecidas que se forma no intestino (Aiyappan et al – 2013).
O fecaloma ocorre especialmente em pacientes que sofrem de:

  • Doença de Hirschsprung,
  • Doença de Chagas,
  • Lesões da coluna vertebral,
  • Anormalidades comportamentais,
  • Em pacientes idosos com constipação crônica (Rajagopal et al., 2002).
Índice

Tratamento para as fezes duras

O médico e uma enfermeira especializada devem controlar:

  1. A história detalhada do paciente,
  2. A dieta,
  3. O tipo de fezes,
  4. O uso de laxantes ou outros medicamentos,
  5. Outras doenças.

O tratamento para o fecaloma envolve a remoção das fezes presas.
Em seguida, é necessário prevenir as fezes duras no futuro.
O tratamento mais imediato para amaciar e lubrificar as fezes é um enema quente (Cid et al. – 1981) com óleo mineral ou óleo de oliva.
No entanto, um enema sozinho geralmente não é suficiente para remover um fecaloma grande.

Se as fezes não saem, pode ser necessária a remoção manual.
Um profissional de saúde insere um ou dois dedos no reto e lentamente quebra a massa em pedaços menores, para que eles possam sair (Kim et al. – 2007).
Este processo deve ser feito gradualmente para não provocar lesões no reto.
Normalmente, as fezes são presas no cólon sigmóide, na ampola retal ou no intestino reto.
Os supositórios inseridos no reto podem ser administrados para eliminar as fezes que são difíceis da expelir.

megacólon

© alamy.com

Raramente serve uma operação cirúrgica para tratar um fecaloma (CURRÒ et al. – 2017).
É necessária uma intervenção de remoção de emergência em caso de:

  • Megacólon tóxico, é uma dilatação excessiva do intestino causada pelo acúmulo de gás.
  • Obstrução intestinal completa.

Quase qualquer um que já teve um fecaloma precisa de um programa de remodelação do intestino.

 


O que fazer quando as fezes são duras? Remédios naturais

Tratar a constipação
Se a causa das fezes duras é a prisão de ventre, é necessário entender as causas.
Um diagnóstico preciso é essencial para desenvolver um plano de tratamento.

Adicionar fibras na alimentação
Uma solução contra a constipação pode ser a fibra solúvel (Cheskin et al. – 1995).
Esta substância é dissolvida em água e, em seguida, amolece as fezes.
A fibra solúvel é encontrada em muitas frutas, legumes, feijões e grãos.
O psyllium (Plantago psyllium) são sementes de linho que são excelentes fontes de fibras solúveis.
Estes ingredientes podem amolecer significativamente as fezes.

Exercício regular
A atividade física pode ajudar a estimular a atividade intestinal.

Ingestão de líquidos
Beber muita água e outros líquidos pode ajudar a amolecer as fezes

Ir ao banheiro
Haver tempo suficiente para ir ao banheiro.
Não ignore a vontade de evacuar.

 


Tratamento alternativo para fezes duras ou fecaloma

Existem várias abordagens alternativas que podem proporcionar alívio, mesmo se não foram estudados.

Massagem. A massagem terapêutica na direção do cólon com compressão, manipulação e vibração promove a defecação.
A massagem abdominal pode relaxar todos os músculos que suportam a bexiga e o intestino, portanto, promove a atividade intestinal.
Entre os remédios caseiros existem shiatsu e a acupuntura.

Acupuntura. Esta medicina tradicional chinesa envolve a manipulação e a inserção de agulhas muito finas em diferentes partes do corpo.
Essa terapia estimula o cólon e pode reduzir a dor provocado por constipação, embora não haja nenhuma evidência da eficácia da acupuntura para as fezes duras.

Chá de ervas. Entre os remédios caseiros existe o chá de ervas para a constipação que pode conter:

  • Frangula,
  • Erva-doce,
  • Alcaçuz,
  • Camomila,
  • Erva-cidreira.

Tomar um produto amolecedor para as fezes
Existem produtos sem receita médica que servem para amolecer as fezes e estimulam os músculos do intestino.
Os amolecedores de fezes  reduzem a quantidade de fluido que absorve o intestino e deixam mais água nas fezes.
Estes produtos diferem dos supositórios (que são uma forma de laxante estimulante).
Geralmente os amolecedores são considerados uma alternativa mais segura.
Sempre converse com o médico antes de tomar um produto sem receita médica.


Alimentos recomendados

  • Pão – Muesli, queques de farelo de trigo, pão integral
  • Cereais e grãos – Flocos de milho, flocos de farelo, trigo fosco, farinha de aveia, pauzinhos de farelo, All-Bran, farelo de milho, farelo de aveia, arroz integral, pão de centeio
  • Vegetais – Alcachofra, couve de Bruxelas, brócolis, repolho, rúcula, acelga, cenoura, ervilhas, vagens, milho, espinafre, abóbora, batata com a casca, nabo
  • Leguminosas – Lentilhas cozidas, feijões, grão de bico, ervilhas, feijões de lima, feijões carioca, pimeta com feijões
  • Frutas – Abacate, laranja, mamão, pêssego, quiuí, pera, amora, framboesas, manga, morango, ameixae
  • Outros – Manteiga de amendoim crocante, amêndoas, pistácios, nozes, castanha de caju, figos secos, sementes de girassol, concentrado de tomate, molho de maçã, uva passa
  • Iogurte (Rajala et al. – 1988).

 

Alimentos para evitar

Alimentos com baixo teor de fibras
A fibra é a parte indigesta dos alimentos vegetais e é importante para amolecer as fezes porque absorve grandes quantidades de líquidos.

Alimentos gordurosos
As fezes derivadas de resíduos de alimentos gordurosos tem mais probabilidde de serem duros.
Os alimentos gordurosos se movem lentamente no intestino, isso provoca uma maior absorção de líquido das fezes.
Limitar o consumo de alimentos gordurosos, tais como:

  • Leite integral
  • Sorvete
  • Batatas fritas
  • Manteiga de amendoim cremosa
  • Manteiga
  • Margarina
  • Molhos para salada.

Alimentos processados
É necessário limitar o consumo de alimentos processados, porque eles contêm pouca fibra.
Exemplos de alimentos processados:

  • Bolachas
  • Refeições pré-cozinhadas
  • Bolos
  • Rosquinhas.

Leia também

Bibliografia :

  1. Senthil Kumar Aiyappan, Upasana Ranga, Anita Samraj, Seena C. Rajan,and Saveetha Veeraiyan. A Case of Fecaloma Indian J Surg. 2013 Aug; 75(4): 323–324. doi:  10.1007/s12262-012-0460-5
  2. Kim KH, Kim YS, Seo GS, Choi CS, Choi SC. A case of fecaloma resulting in the rectosigmoid megacolon. Korean Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2007;13(1):81–5.
  3. G. CURRÒ, C. LAZZARA, S. LATTERI, M. BARTOLOTTA, and G. NAVARRA. Supergiant fecaloma as manifestation of chronic constipation. G Chir. 2017 Jan-Feb; 38(1): 53–54. doi:  10.11138/gchir/2017.38.1.053
  4. Yucel AF, Akdogan RA, Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Feb; 10(2):e9-e10.
  5. Ribas Y, Bargalló J, Lamas S, Aguilar F. Idiopathic sigmoid megacolon with fecal impaction and giant calcified fecaloma. Am Surg. 2013 Feb; 79(2):E96-7.
  6. Cheskin LJ1, Kamal N, Crowell MD, Schuster MM, Whitehead WE. Mechanisms of constipation in older persons and effects of fiber compared with placebo. J Am Geriatr Soc. 1995 Jun;43(6):666-9.
  7. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Treatment of chronic constipation with lactitol sweetened yoghurt supplemented with guar gum and wheat bran in elderly hospital in-patients. Compr Gerontol A. 1988 Jun; 2(2):83-6.

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