Reabilitação para a fratura do braço e ombro

INDICE Reabilitação em hospital Reabilitação em clínica Complicações da reabilitação

A reabilitação para a fratura do braço e ombro consiste em medicamentos e fisioterapia

 

Reabilitação para a fratura do braço e ombro em hospital

O primeiro encontro com um fisioterapeuta pode ser imediatamente após o acidente no hospital.
Provavelmente, você precisará usar uma órtese para o ombro para proteger e imobilizar o ombro enquanto se cura.

O fisioterapeuta pode ensinar-lhe a maneira como você deve usar a órtese corretamente.
Ele ou ela também pode ensinar exercícios pendulares suaves (de Codman) para manter o ombro flexível, enquanto os fragmentos da fratura sejam soldados.
O médico indica se é seguro seguir um programa de exercícios.

 

Reabilitação para a fratura do braço e ombro em clínica

Depois de quatro a seis semanas da lesão, você pode estar pronto para começar a reabilitação. Se você não é capaz de dirigir ou sair de casa porque as condições de saúde não permitem, um fisioterapeuta pode ir a sua casa para fazer o tratamento.
O fisioterapeuta vai avaliar a situação na primeira consulta.
Ele ou ela pede informações sobre o acidente e executa algumas medições e avaliações para ter uma idéia de como se comportar.

A avaliação ajuda o terapeuta a decidir o melhor tratamento.
Medidas comuns feitas após uma fratura de úmero proximal incluem:

• Amplitude de movimento
• Força
• Dor
• Função e mobilidade
• Mobilidade da cicatriz (se você teve a cirurgia ORIF, ou seja aberta).

Após uma avaliação completa, o tratamento vai começar a melhorar a funcionalidade do braço.
O fisioterapeuta deve dar-lhe informações sobre o que esperar e o que se espera do paciente.
A fisioterapia e a reabilitação para a fratura do ombro envolve o trabalho ativo do paciente para alcançar excelentes resultados..
Algumas doenças comuns em que o paciente e o terapeuta deve trabalhar são:

Amplitude de movimento. Depois de uma fratura do úmero proximal, a amplitude de movimento é provavelmente reduzida a nivél do ombro e cotovelo.
Esta perda de elasticidade dificulta o movimento do braço.
O fisioterapeuta pode prescrever exercícios para ajudar a melhorar a amplitude de movimento.

Força. O ombro provavelmente será imobilizado numa faixa por quartro ou seis semanas após a lesão.
Normalmente, este período de imobilização provoca uma perda significativa da força muscular e massa.
Os exercícios de fortalecimento são concentrados nos músculos do manguito rotador e o braço: os bíceps e tríceps.
Os músculos que suportam a escápula podem ser fracos, mas são essenciais para manter a saúde do ombro e em seguida devem ser reforçados, juntamente com os outros.

Dor. Após uma Fratura em qualquer osso no corpo, o paciente está com pelo menos um pouco de dor.
Isto é normal e esperado.
O nível de dor deve melhorar dia a dia, mas você ainda pode sentir dor após o início da fisioterapia.
O fisioterapeuta pode ajudá-lo a controlar a dor com os exercícios ou com os tratamentos, tais como calor, gelo ou terapia magnetica.
Precisa saber se o tratamento provoca muita dor para que o fisioterapeuta possa fazer algumas mudanças a terapia e permitir a redução da dor no braço e ombro.

Mobilidade da cicatriz
Se você realiza uma cirurgia para reduzir o úmero fraturado, se forma uma cicatriz cirúrgica na parte frontal ou lateral do ombro.
Ocasionalmente, algumas pequenas aderências cicatriciais causam uma sensação de blocos e movimento limitado.
O fisioterapeuta pode realizar uma massagem miofascial sob a cicatriz e a mobilização para melhorar a elasticidade da cicatriz.
Ele ou ela também pode ensiná-lo a fazer uma auto massagem para que você possa fazê-lo em casa.

Funcionalidade. O programa de reabilitação deve se concentrar na restauração da função normal do braço e ombro.
O fisioterapeuta pode ensiná-lo a realizar suas atividades diárias normais para melhorar a forma em que o ombro e o braço se movem de modo que o ferimento não limita as atividades diárias.
Precisa discutir com o fisioterapeuta suas ações difícil (ou impossível) por causa da fratura, então ele ou ela pode personalizar um programa de recuperação funcional personalizado.

De oito a doze semanas após a lesão, a força e a mobilidade deve melhorar o suficiente para
permitir o funcionamento normal do braço.
O nível da dor deve ser mínimo.
Neste ponto, o programa de reabilitação pode ser reduzido gradualmente.
Pode ser necessário realizar os exercícios em casa por mais de alguns meses para maximizar a mobilidade.
Ḗ necessário ser seguidos pelo médico e fisioterapeuta para descobrir exatamente o que fazer e o que esperar.
Uma fratura do úmero proximal (perto do ombro) é uma ferida dolorosa que limita o movimento do braço e do ombro.
Isso pode ter um impacto significativo sobre a capacidade de trabalhar, executar tarefas domésticas ou passatempos no tempo livre.
Um programa de fisioterapia após uma fratura de úmero proximal pode ajudá-lo a retornar às suas atividades normais rápido e seguro.

 

 Complicações da reabilitação para a fratura do braço e ombro

A reabilitação precoce é muito importante. A fratura do úmero que envolve uma longa imobilização pode evoluir em uma incapacidade de mover o ombro (capsulite adesiva).
A conseqüência é que serve uma longa reabilitação ou cirurgia para liberar aderências.
A fraqueza do ombro está presente após a cura.

As fraturas do úmero proximais podem consolidar com um mau alinhamento ou fragmentos de ossos que não podem soldar em tudo, especialmente se a fratura envolveu o tubérculo maior.

As lesões do plexo braquial e nervos (axilar, supraescapular, musculocutâneo, radial) ocorrem em 50 % das fraturas do úmero proximal e 8% deles causa a perda permanente da força muscular.
Aumenta o risco de lesões nervosas em indivíduos que sofrem uma fratura do colo cirúrgico do úmero ou em idosos.

A maioria das lesões vasculares ocorrer em indivíduos com mais de 50 anos de idade.
A lesão da circulação sanguínea do úmero proximal (ramo lateral da artéria umeral circunflexa anterior) pode levar a necrose avascular, que ocorre em 14 % das fraturas em três partes e em 34 % das fraturas do úmero em quatro partes (Frankle).
Esta complicação é frequente em fraturas do colo cirúrgico do úmero e pode resultar na necessidade de substituir a articulação (artroplastia).

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