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Lacrimejamento excessivo nos olhos significa ter muitas lágrimas que caem dos olhos.
As lágrimas ajudam a manter a superfície do olho úmida e também retiram as partículas e corpos estranhos dos olhos.
O lacrimejamento nos olhos pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais frequente em crianças pequenas e em pessoas com mais de 60 anos.
Pode ocorrer em um ou ambos os olhos.
De onde vêm as lágrimas do olho?
O aparelho lacrimal consiste em um sistema de secreção e uma saída ou absorção de lágrimas.
O lacrimejamento excessivo pode ser causado por um excesso de produção ou por uma absorção reduzida das lágrimas.
- Os fluidos nos olhos são compostos principalmente por muco fino e aquoso produzido pela glândula lacrimal principal, na parte superior externa da órbita do olho.
- A saída ocorre através de dois pontos lacrimais ou seja, pequenos buracos que estão localizados na borda posterior da margem da pálpebra.
A partir daqui as lágrimas entram nos canais lacrimais que chegam ao saco lacrimal, isto é, um reservatório vertical localizado na fossa lacrimal.
- As lágrimas, em seguida, descem para o ducto nasolacrimal e para as passagens nasais.
O líquido produzido ajuda a lubrificar os olhos quando se batem os cílios.
Quais são as causas do lacrimejamento excessivo?
- As emoções podem fazer chorar;
- Tudo o que irrita o olho pode causar lacrimejamento excessivo, é um reflexo protetor para tirar do olho as substâncias irritantes como: fumo, pimentão, cebola;
- Um pedaço de terra ou areia que fica preso no olho;
- Clima – o frio e o vento podem causar lacrimejamento excessivo.
- Ectrópio – pálpebra fica virada para fora e não permite fechar corretamente o olho.
- Alterações do filme lacrimal, por exemplo, o conteúdo de lipídios (gorduras) nas lágrimas pode ser alterado.
A consequência é que o filme lacrimal pode não ser capaz de se espalhar uniformemente sobre a parte anterior do olho. - Síndrome do olho seco: uma doença caracterizada por alteração da qualidade e quantidade de lágrimas. Se as lágrimas não aderirem bem ao globo ocular, a glândula lacrimal é estimulada a produzir mais lágrimas.
- Abrasão corneal é uma lesão na superfície da córnea (a estrutura transparente em forma de cúpula na frente do olho).
Inflamação e infecções oculares
- A conjuntivite é uma inflamação da camada transparente que cobre a esclera (branco do olho) e pálpebras, causando dor e olhos vermelhos.
As secreções causadas por conjuntivite viral são claras e aquosas, mas podem conter muco amarelo claro ou branco.
As lágrimas de conjuntivite bacteriana são mais densas e semelhantes ao pus (purulentas), geralmente têm uma cor amarela, verde ou cinza. - As secreções do olho causadas por conjuntivite alérgica são aquosas.
- A blefarite é uma doença crônica das pálpebras caracterizada pela inflamação da região
em que crescem os cílios.
A consequência é uma produção anormal de sebo pelas glândulas de Meibômio na borda interna das pálpebras.
Os sintomas de inflamação das glândulas de Meibômio são lágrimas espumosas, crostas nas pálpebras, secreções de pus amarelo ou verde, dor nos olhos e irritação.
A blefarite pode causar lacrimejamento intenso de manhã. - Uveíte – é a inflamação da úvea, ou seja, a túnica vascular do olho que é formada pela íris, corpo ciliar e coroide.
- Ceratite – inflamação da córnea.
Obstrução de passagens lacrimais
- Um defeito na drenagem das lágrimas. As lágrimas podem ser bloqueadas em vez de serem reabsorvidas.
- Estenose dos canais lacrimais – a causa mais frequente de lacrimação abundante em adultos é uma obstrução no canal lacrimal. Ela ocorre provavelmente devido a uma leve inflamação persistente.
No caso de obstrução do ducto lacrimal, não há apenas o lacrimejamento dos olhos, mas as lágrimas estagnadas dentro do ducto podem se infectar.
Se o saco lacrimal for infectado, provoca lágrimas pegajosas no olho.
Às vezes, o canal lacrimal não é completamente bloqueado, mas é muito apertado para drenar todas as lágrimas. - Algumas crianças nascem com um canal lacrimal que não está totalmente aberto. Este problema é comum e geralmente resolve-se em algumas semanas sem tratamento porque os ductos se abrem completamente.
Causas mais raras
Raramente, pode haver uma obstrução dentro dos canalículos ou na entrada dos canalículos no canto interno do olho. Isso pode ser causado por inflamação ou fibrose.
Raramente, um pólipo no nariz pode bloquear as lágrimas que saem do ducto lacrimal.
As doença da tiroide são causas raras de olhos lacrimejantes.
Tipos de lágrimas (ou secreções) dos olhos
Lágrimas densas verdes ou cinza
As secreções verdes ou cinza nos olhos podem ser uma infecção ocular causada por bactérias. A conjuntivite bacteriana pode causar o bloqueio da pálpebra ao acordar.
Secreções de muco amarelo
As lágrimas amareladas com um pequeno nódulo na pálpebra podem ser causadas por um terçol.
As glândulas da pálpebra podem se infectar e perder muco.
Lágrimas aquosas e purulentas
A dacriocistite é uma infecção do sistema de drenagem nasolacrimal que provoca a formação de uma bola de muco branco ou amarelo.
Aqueles que sofrem de dacriocistite têm dor facial, vermelhidão e inchaço ao redor da pálpebra perto do nariz.
Também se podem notar secreções provenientes de um pequeno furo na pálpebra.
Esta doença pode se tornar grave.
Lágrimas e flâmulas brancas
As lágrimas e flâmulas brancas podem ser causadas por conjuntivite alérgica.
As alergias do olho podem dar muito desconforto.
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Lágrimas aquosas com muco
Um excesso de lágrimas aquosas misturadas com uma pequena quantidade de muco pode ser causado por um vírus.
A conjuntivite viral provoca vários sintomas, incluindo inchaço da pálpebra, visão turva, olhos vermelhos e uma sensação de corpo estranho.
Sintomas de lacrimejamento nos olhos
O principal sintoma de lacrimejamento nos olhos é a produção de lágrimas sem uma causa.
Os olhos podem lacrimejar mais quando o indivíduo permanece ao ar livre, especialmente se houver vento ou frio.
Outros sintomas são:
1. Muco, crostas ou uma sensação pegajosa nos olhos;
2. Dor ou inchaço no canto interno do olho perto do nariz;
3. Bordas das pálpebras vermelhas e dolorosas.
Diagnóstico de lacrimejamento excessivo
Um ducto lacrimal bloqueado é diagnosticado através de uma série de exames, incluindo:
- Exame físico – incluindo história clínica.
- Exame oftálmico na lâmpada de fenda – para verificar outras possíveis causas.
- Exame para verificar a drenagem das lágrimas; por exemplo, um líquido especial é derramado na abertura do canal lacrimal afetado (pontos lacrimais).
Se o paciente sentir o líquido que desce para a garganta, isso significa que os canais lacrimais estão livres.
Tratamento para o lacrimejamento excessivo
O tipo de tratamento a realizar depende da causa do lacrimejamento.
Se os sintomas forem leves, pode não ser necessário qualquer tratamento.
As crianças que nascem com canais lacrimais obstruídos não precisam de tratamento.
► Em caso de alergias, os anti-histamínicos podem ajudar.
O exame de Schirmer é muito útil para determinar a qualidade e a quantidade de lágrimas.
No que diz respeito ao tratamento de olhos secos por falta de produção de lágrimas, o uso de lubrificantes ou lentes de contato especiais pode ajudar.
Aqueles que têm olhos secos devem proteger os olhos em condições atmosféricas com baixa umidade.
A exposição ao sol e vento pode agravar os sintomas.
► As infecções como a conjuntivite e a blefarite podem ser tratadas com antibióticos. As compressas quentes podem ajudar e dar alívio.
► Em caso de obstrução do sistema de drenagem, o cirurgião pode liberar o bloqueio ao nível dos pontos lacrimais, canais lacrimais ou saco lacrimal.
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Ductos lacrimais entupidos em bebês
A maioria dos casos de ductos lacrimais bloqueados resolve-se durante os primeiros meses de vida da criança, mas aos primeiros sinais de um ducto lacrimal entupido é preciso ir ao oftalmologista para descartar um problema mais sério.
No início, o médico pode recomendar uma massagem para facilitar a liberação dos canais lacrimais.
Para fazer a massagem, os pais devem colocar o dedo entre o olho e o nariz do bebê; deve ser possível sentir o osso nasal ou uma pequena bola.
A partir daqui é necessário pressionar e fazer um movimento horizontal do nariz aos olhos, ao longo do curso dos canais lacrimais.
Em caso de infecção, pus e secreções escorrem pelo rosto.
► Em caso de canal lacrimal parcialmente bloqueado, o oftalmologista pode inserir uma sonda para alargar o canal (sondagem das vias lacrimais).
Muitas vezes, é suficiente a passagem da sonda para liberar os canais lacrimais da criança.
► Algumas vezes o cirurgião insere um pequeno tubo no saco nasolacrimal para dilatar os canais lacrimais. Este tubo fino permanece durante seis meses e depois é removido.
A cirurgia é realizada sob anestesia local, leva cerca de 30 minutos e, geralmente resolve o problema para sempre.
► A cirurgia pode ser feita para corrigir as anomalias da pálpebra como ectrópio (virada para fora) ou entrópio (virada para dentro).
Remédios naturais para lacrimejamento excessivo
A área ao redor dos olhos e das pálpebras deve estar limpa e sem crostas.
Colocando uma compressa quente na pálpebra por alguns minutos, consegue-se aliviar os sintomas.
Embeber uma toalha em água quente (não fervente) para fazer uma compressa.
Uma compressa fria ajudará a reduzir o inchaço nas pálpebras.
Se o lacrimejamento for devido à exposição a substâncias irritantes ambientais, como fumaça, poeira ou produtos químicos, é possível tratar os olhos facilmente com lágrimas artificiais.
É aconselhável usar óculos de sol antes de ir ao ar livre, especialmente se houver muito vento e sol.
Operação cirúrgica
Se os canais lacrimais estiverem bloqueados e outras terapias não funcionarem, o oftalmologista poderá realizar uma intervenção para dilatar o saco lacrimal que termina no nariz.
A operação é chamada dacriocistectomia ou DCR.
Esta cirurgia pode ser realizada sob anestesia local ou geral.
Antes da cirurgia, pode ser necessária uma radiografia especial dos ductos lacrimais para determinar onde o bloqueio se encontra exatamente.
