A noctúria é uma doença caracterizada por estímulos de micção frequentes durante a noite; portanto, as pessoas afetadas devem acordar várias vezes para urinar.
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Isso provoca a interrupção do sono, que pode resultar em fadiga e sonolência durante o dia.
A noctúria é mais comum em idosos e em mulheres na menopausa, mas também pode afetar as pessoas jovens.
Além disso, pode afetar tanto homens como mulheres. No entanto, as causas podem ser diferentes.
Em circunstâncias normais, a urina torna-se mais concentrada, permitindo a uma pessoa dormir por 6-7 horas sem urinar.
No entanto, em indivíduos com esse problema, a bexiga fica muito cheia e isso sinaliza ao cérebro que é necessário acordar.
Existem várias possibilidades:
- A capacidade da bexiga é reduzida (por exemplo, devido à pressão da próstata aumentada ou de um tumor),
- O cérebro recebe o sinal de necessidade de urinar mesmo se a bexiga não estiver cheia,
- Existe uma importante produção de urina.
Causas de noctúria
Existem muitas causas possíveis de noctúria, algumas são transitórias e ocasionais, outras são permanentes:
- Beber muito, neste caso, a produção de urina é abundante.
- Ansiedade, uma pessoa ansiosa tem frequentemente vontade de urinar mesmo quando a bexiga não está cheia.
- Diabetes não tratada (tipo 1 e tipo 2) – a glicemia alta no sangue aumenta a sede; assim, a pessoa bebe muito e urina muito.
- Diabete insipidus – o corpo não produz o hormônio ADH (vasopressina), por isso o rim não consegue produzir urina concentrada. A consequência é a produção de grandes quantidades de urina diluída.
- Diabete gestacional (ocorre durante a gravidez).
- Insuficiência cardíaca congestiva – durante o dia, o corpo acumula líquidos e sais minerais. À noite, a vasoconstrição é reduzida e a posição deitada favorece o retorno venoso. Isso permite eliminar o líquido através da urina.
- Edema nos membros inferiores (pernas inchadas) – durante o dia o líquido tem dificuldade para voltar ao coração devido à gravidade e acumula-se nos membros inferiores. Durante a noite, não há o efeito da gravidade, então o líquido retorna facilmente ao coração e aos rins.
- Distúrbios do sono como a apneia obstrutiva do sono à noite (durante o sono a respiração para muitas vezes).
- Certos medicamentos, incluindo diuréticos, glicosídeos cardíacos, demeclociclina, lítio, metoxiflurano, fenitoína (pela inibição da liberação do hormônio antidiurético ADH) e excesso de vitamina D.
- Beber muitos líquidos antes de dormir, principalmente café, bebidas que contêm cafeína ou álcool.
- Infecções recorrentes do trato urinário, é um problema tipicamente feminino.
- Inflamação da bexiga (cistite).
- Cistite intersticial (causa dor crônica na bexiga).
- Câncer da bexiga – pode causar pressão excessiva sobre a bexiga e isso provoca a necessidade de urinar.
- Hiperparatiroidismo – devido ao aumento do cálcio.
- Síndrome do intestino irritável – pode ser a consequência da hiperatividade dos músculos lisos de todo o corpo e, portanto, também da bexiga.
- Glomerulonefrite – inflamação dos glomérulos renais, também caracterizada por urina escura.
- Pielonefrite – inflamação de pelve e parênquima renal, também causa febre e dor na coluna.
- Insuficiência renal – o rim não funciona adequadamente e na fase inicial o paciente sofre de noctúria.
- Hiperplasia benigna da próstata (é um distúrbio masculino), um crescimento excessivo não canceroso da próstata que obstrui o fluxo de urina.
Possíveis causas de noctúria mista
As causas possíveis são a poliúria noturna e uma capacidade baixa da bexiga durante a noite.
Fatores de risco da noctúria
Na maioria dos casos, esta doença é ocasional e pode ocorrer quando o indivíduo bebe muitos líquidos antes de ir para a cama.
Em alguns casos, observa-se que o uso de diuréticos e outros medicamentos prescritos para o tratamento do transtorno bipolar ou problemas cardíacos podem causar esta doença.
A micção frequente à noite é um dos sintomas comuns que ocorrem durante a gravidez, mas resolve-se após o parto.
Disúria
A disúria é a micção dolorosa ou desconfortável, normalmente uma sensação ardente e latejante.
Alguns distúrbios causam dor na bexiga ou no períneo.
A disúria em mulheres é um sintoma muito comum, mas pode ocorrer em homens e em qualquer idade.
Causas mais comuns de dor ao urinar:
Infecções. As infecções do trato urinário são uma das principais causas de dor ao urinar.
As infecções podem ocorrer em qualquer parte do trato urinário:
- Rins
- Ureteres (tubos que transportam a urina dos rins para a bexiga)
- Bexiga
- Uretra (o tubo que parte da bexiga e encaminha a urina para o exterior do corpo)
As infecções do trato urinário são causadas mais frequentemente por bactérias que entram no trato urinário através da uretra.
Os fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolver uma infecção urinária incluem:
- Gênero feminino
- Diabetes
- Idade avançada
- Aumento da próstata
- Pedras nos rins
- Gravidez
- Ter um cateter urinário
O que é a polaciúria?
A polaciúria é o aumento da frequência de micção, embora a quantidade de urina emitida seja igual.
Aqueles que sofrem desta doença podem precisar urinar frequentemente à noite e, portanto, também sofrem de noctúria.
Causas de polaciúria
- Infecção da bexiga.
- Câncer de bexiga – a massa pressiona contra as paredes da bexiga e reduz o espaço para a urina; a consequência é o desejo de urinar.
- Hiperatividade dos músculos da bexiga.
- Doenças dos nervos que controlam os músculos da bexiga: por exemplo esclerose múltipla ou acidente vascular cerebral.
- Diabetes.
- Hiperparatireoidismo.
- Menopausa – devido à diminuição dos hormônios estrogênios.
- Obesidade e gravidez porque o peso do abdome e do útero aumenta a pressão na bexiga.
- Síndrome do intestino irritável.
- Insuficiência renal – na primeira fase provoca a produção de quantidades importantes de urina diluída.
- Infecção renal.
- Câncer da próstata.
- Aumento da próstata ou hiperplasia prostática – provoca pressão na bexiga, logo, menor espaço para a urina. Uma pequena quantidade de urina enche a bexiga.
- Incontinência urinária.
Sintomas que ocorrem com a noctúria
Uma pessoa que sofre de noctúria tem vontade de urinar mais do que duas ou três vezes durante a noite.
Não se deve confundir essa doença com a enurese, em que as crianças urinam como consequência de movimentos involuntários durante o sono.
O fluxo urinário pode ser intermitente ou escasso.
Em caso de fluxo intermitente, é necessário exercer pressão para emitir a urina.
Dado que a micção ocorre muito frequentemente, a urina pode gotejar ao invés de fluir suavemente.
É um dos sintomas mais comuns de noctúria.
Juntamente com a noctúria a pessoa pode ter outros sintomas, como:
- Necessidade súbita de urinar
- Diminuição da frequência de micção durante o dia
- Perda de urina aleatoriamente durante a noite
- Mudança na concentração de urina
- Dificuldade de esvaziamento da bexiga
- Queimação ao urinar (em caso de cistite)
- Falta de sono e irritação
Tratamento para polaciúria
O tratamento depende da causa da doença.
O médico pode prescrever um medicamento (por exemplo antibióticos) ou uma mudança na dieta (para diabetes).
Remédios naturais: ervas para noctúria
Serenoa repens
A serenoa repens (também conhecida como sabal serrulata) é uma erva que pode ser útil no tratamento da noctúria.
A serenoa repens é uma palmeira anã cujo fruto tem sido usado há séculos pelas tribos Seminole da Flórida para fins médicos. Tem um sabor doce e um efeito absorvente.
Utiliza-se a fruta inteira madura da planta para tratar muitos problemas de saúde, especialmente problemas do trato urinário.
A serenoa repens é um diurético e um antiespasmódico que suporta a nutrição dos tecidos do trato urinário.
A serenoa repens é usada para tratar a atonia (ou falta de tônus muscular) dos órgãos pélvicos, incluindo a bexiga.
Sementes de abóbora
Este é provavelmente o remédio natural mais eficaz para evitar acordar à noite para urinar.
Recomendamos comer sementes de abóbora à noite, após o jantar.
Não há uma quantidade ideal para todos, geralmente uma colher por dia é suficiente.
As sementes de abóbora contêm aminoácidos, vitaminas, sais minerais e outras substâncias vegetais que ajudam a reduzir a hipertrofia prostática (próstata aumentada) e melhorar a saúde do sistema urinário:
- Magnésio, zinco e ferro,
- Triptofano,
- Ácidos graxos ômega 3,
- Vitaminas: A, B1, B2 e B3,
- Esteróis,
- Cucurbitina.
Centella asiática
A centella asiática (Gotu Kola) é uma erva que pode ser útil para combater a noctúria.
É uma planta herbácea perene nativa de:
- Índia,
- China,
- Indonésia,
- Austrália,
- Madagascar.
A centella é uma planta fina e trepadeira que tem um sabor picante e um efeito de refrigeração.
Toda a planta é usada para fins medicinais.
É útil para melhorar a integridade e a vascularização do tecido conjuntivo, incluindo o tecido que compõe a parede interna da bexiga.
A Centella é útil para:
- Tratar a incontinência,
- Estimular o crescimento natural do tecido de suporte da bexiga.
Aumentar o tônus muscular da bexiga pode ajudar a reduzir a noctúria.
O preço do Gotu Kola varia entre os 89 e 130 reais.