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O tratamento com hidroterapia (fisioterapia aquática) é uma atividade terapêutica baseada em exercícios em piscina, usa as características físicas da água para a reabilitação de muitos distúrbios músculo-esqueléticos.
Vantagens e desvantagens da fisioterapia aquática
Aproveitando dos recursos de uma piscina: resistência e calor, em alguns casos, o paciente obtém melhores resultados na água do que aqueles que iria obter a seco.
O ponto crucial da fisioterapia aquática é o menor impacto.
Na academia qualquer exercício que envolve a contração ativa de um grupo de músculos contra resistência produz uma compressão sobre as articulações.
Na piscina, a redução do fator de peso e da força de gravidade faz com que os movimentos sejam menos estressantes e dolorosos para as articulações.
Por isso, o exercício na água oferece ao paciente uma maior segurança.
Se uma pessoa sente dor durante a execução de uma manobra na água deve simplesmente parar porque a água sustenta o peso do corpo. Na piscina, a lentidão dos movimentos permite mais tempo para o controle dos próprios movimentos, portanto o paciente pode cometer alguns erros sem consequências graves (por exemplo, uma queda).
Indicações e contraindicações
Indicações
As indicações para fisioterapia na água são muitas, é importante para fazer uma recuperação pós-operatória mais rápida, particularmente após o transplante do ligamento cruzado anterior.
Na ortopedia não é recomendada pós cirurgia de meniscectomia por via artroscópica porque são suficientes apenas 10 sessões na academia, como para todas as outras cirurgias ortopédicas.
O trabalho na piscina pode ser útil no caso de fratura vertebral e lesão dos músculos antigravitários que suportam o peso das vértebras.
Em âmbito neurológico podemos usar em:
- Paralisia periférica (poliomielite, neurite, polirradiculoneurite)
- Doenças do sistema nervoso central (Tetraplegia incompleta, paraplegia, ataxias, hemiplegia, paralisia cerebral que atinge um dos lados do corpo)
- Esclerose múltipla
- Miopatias
Contraindicações
As contraindicações para o tratamento muitas vezes não são absolutas. Na verdade, existem alguns estados patológicos onde o médico recomenda ao paciente de não praticar este método terapêutico até curar o mesmo.
Em particular a fisioterapia aquática não é recomendada quando o paciente apresenta:
- Infecções da pele
- Conjuntivite
- Feridas e úlceras na pele
- Epilepsia
- Incontinência urinária
As proibições absolutas, por outro lado, são representadas por:
- Grave insuficiência cardíaca e angina instável
- Insuficiência renal grave
- Convulsões descontroladas
- Otite média purulenta com perfuração do tímpano
- Patologia neoplasica em fase avançada.
Equipamentos e aparelhos
Equipamento que podem ser utilizados na piscina.
© Massimo Defilippo
Está disponivel uma grande variedade de aparelhos para exercício físico na água. Se trata de equipamentos que fornecem um apoio flutuante para o corpo ou para uma extremidade, solicitam ou promovem o equilíbrio e geram resistência ao movimento. Através da introdução ou remoção de um aparelho, o fisioterapista pode aumentar ou diminuir a intensidade do exercício para um reforço mais eficaz.
Os aparelhos e equipamentos são múltiplos e podem ser usados sozinhos ou juntos, de uma forma simples e original.
Estão disponíveis:
- Flutuantes para pescoço, tornozelo, pulso, cinto e colete salva vidas
- Placas para natação
- Bicicleta ergométrica para piscina
- Tubos flutuantes
- Bolas
- Step para piscina
A variedade permite várias possibilidades de uso. Os aparelhos devem ser adaptados às diferentes situações:
- de vínculo absoluto a estimulação proprioceptiva
- de resistência a facilitação
- de estabilizador do eixo aquático a desestabilizador
- de meio lúdico a prática eficaz para exercícios específicos.
Tudo isso é realizado pela possibilidade de variar o volume, forma, localização e utilização dos aparelhos.
Como estabelecer um tratamento em água
A hidroterapia permite ao atleta de manter a condição física e proceder a reabilitação específica do seu esporte.
Antes de começar um tratamento é necessário fazer uma avaliação do paciente para verificar a capacidade de mover-se na água, de nadar e especialmente de enfrentar o tratamento.
As atividades aeróbicas devem ser iniciadas logo que possível para manter ou recuperar a condição cardiovascular, mas sem sobrecarregar e danificar os tecidos afetados.
O treinamento em água completa os exercícios feitos na academia e é uma atividade muito importante.
A hidroterapia permite de antecipar a reabilitação em pé e a marcha com carga em comparação com a academia.
Em casos onde existem consequências de traumas ou cirurgia dos membros inferiores, se explora o princípio de Arquimedes para reduzir o peso que se apoia.
As técnicas de mobilização são essencialmente exercícios de fisioterapia ativa que usam o auxílio de flutuabilidade e resistência a qualquer movimento, além do efeito benéfico da temperatura da água.
Os exercícios realizados na piscina podem ser:
- Estáticos de tipo isométrico, para os quais o atleta deve encontrar seu equilíbrio e contrariar o movimento da água;
- mas especialmente dinâmicos de tipo isotônico, com contrações concêntricas ou excêntricas.
A corrida em água profunda é excelente para atletas lesionados porque se executa na maioria dos esportes.
Os exercícios realizados em águas profundas são realizados até que não é permitida a plena carga sobre as articulações.
Quando se pode apoiar todo o peso, se começa o treino com passo em água progressivamente menos profunda, assim, gradualmente se aproxima no ambiente da vida diária.
No final, focamos nos exercícios de cadeia cinética fechada e exercícios específicos que preparam o atleta para retornar às atividades atléticas.
Para a reabilitação após a cirurgia para a reconstrução por via artroscópica do ligamento cruzado anterior, se começa com uma atividade na piscina após cerca de 20 dias, depois da remoção das suturas.
Estas atividades de bem-estar ajudam a perder peso, em particular, são úteis para os pacientes que, depois de serem submetidos a uma operação, mantêm um estilo de vida mais sedentário e tendem a engordar.
Exercícios em carga parcial
- Recuperação das habilidades proprioceptivas: inicialmente, criando turbulência ou eliminando o canal perceptual visual, sucessivamente utilizando planchas, tubos, equipamento flutuante, planos, superfícies instáveis;
- Reabilitação do passo e da corrida;
- Diferentes tipos de deambulação: sobre os dedos dos pés, calcanhar, de lado, em subida e descida sobre um step;
- Corrida com nadadeiras em águas profundas;
- Natação com nadadeiras.
Exercícios preparatórios a plena carga
• Recuperação da força: exercícios na água em diferentes profundidades aumentam a velocidade da execução;
• Exercícios a caratere especial com base na disciplina do atleta para a recuperação do movimento atlético.
Os mecanismos de ação das águas termais:
1. Salso-bromo-iódica
Ação: estimulação do sistema endócrino, ação analgésica e cicatrizante
INDICAÇÕES: artrose, osteoporose, sequelas de trauma, inflamação crônica do trato genital, corrimento vaginal e a vaginite
Tratamento: inalação, banho quente-úmido, nebulização, irrigação nasal, duchas nasais, banheira de hidromassagem, lama.
1. Sulfúrea
Ação: estimulação do vago, a água sulfúrea fornece a cartilagem, regulamento de motilidade capilar, ação anti-catarrais
INDICAÇÕES: reumatismos crônicos, dermatite profissional ou alérgica, doença crônica do sistema respiratório
Quais são os benefícios nas articulações?
As articulações são afetadas frequentemente por inflamação aguda ou crônica que provoca dor e restrição de movimento.
A lama é útil na artrose, sequelas de traumatismos e reumatismo crônico.
Tratamentos: lama, hidroterapia. O banho salso-bromo-iódico é particularmente útil na fase inflamatória crônica a lenta resolução, tem uma ação desinfetante, descongestionante e estimulante.
Estimula a tiróide, ovários e aumenta a taxa metabólica basal.
Previne e retarda o desenvolvimento de varizes.
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