Tratamento para tendinite de Aquiles

Tratamento para tendinite de Aquiles

Em primeiro lugar, o objetivo do tratamento é reduzir a inflamação.

 

ÍNDICE

Para atingir este objetivo, é preciso repousar o tornozelo em questão para permitir o reparo das microlesões.
Você pode fazer compressas de gelo durante 20 minutos 3 vezes por dia todos os dias.

Para evitar estimular a parte afetada, você pode pedir ajuda a alguém para executar os  movimentos na parte que causa a dor.
Se continuar a praticar esportes ou trabalhos que provocam a dor, o risco é de piorar a lesão até chegar a uma tendinite crônica.
Às vezes estas terapias são suficientes para recuperar completamente uma tendinite de Aquiles.

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Medicamentos para tendinite de Aquiles


Existem vários tipos de medicamentos para tratar a tendinite de Aquiles.
O médico pode receitar fármacos analgésicos como paracetamol ou anti-inflamatórios não-esteroides (AINEs), tais como Advil, mas têm alguns efeitos colaterais: dor de barriga e úlcera de estômago.
Estes são eficazes no alívio da dor, também podem ser aplicados sob a forma de de loção, creme ou gel na área afetada.
Se os sintomas da tendinite persistem por mais de  2 meses, o médico pode receitar a cortisona quem vem aplicada diretamente ao redor do tendão.
Este anti-inflamatório pode ser muito útil porque é uma medicação muito forte, mas os efeitos são temporários, se não deixa repousar o tendão.
Atenção: uso de corticosteroides pode agravar a diabetes porque os corticoides inibem os efeitos da insulina, e também pode enfraquecer os tendões, expondo-os a um maior risco de ruptura.
Para o uso desse medicamento é necessária prescrição médica.

 

 

Fisioterapia para tendinite de Aquiles

As terapias mais indicadas são a manipulação miofascial ou reposicionamento manual das articulações.
As terapias instrumentais mais adequadas são ondas de choque e Laser CO2.
Existem algumas publicações que têm bons resultados com as ondas de choque sobre o tendão de Aquiles estudando os corredores em comparação com algumas pessoas que não praticam atividades esportivas.
Os indivíduos treinados curam mais em porcentagem em relação aos outros.


Uma órtese que traz excelentes resultados no tratamento de tendinite do tendão de Aquiles é a palmilha ortopédica, se usada corretamente alivia a carga do tendão e favorece um bom repouso.

O reforço muscular é essencial depois de uma tendinite no tornozelo, na verdade em pacientes com um tornozelo muito robusto esta tendinite não ocorre.
As patologias com melhores resultados através de ondas de choque são a entesite, esporão de calcâneo e pseudoartrose.

 

 

Remédios naturais

Tratamento para tendinite de Aquiles

© Massimo Defilippo

Taping para tendinite de Aquiles

Ação: drenagem.
Forma: Uma tira em ”I”.
Comprimento: 25-30 cm.
Colocar o pé em uma posição neutra e ancorar na base da fita sob o calcanhar. Colocar o pé em dorsiflexão e aplicar a fita sem tensão seguindo o decurso do tendão de Aquiles.

Técnicas de fisioterapia como tratamento com laser terapêuticoultra-som e ondas de choque podem ajudar a reduzir o inchaço e a dor devido aos efeitos anti-inflamatórios.
Geralmente, com estes tratamentos se sentem os efeitos a longo prazo.
A terapia manual é eficaz para tratar a tendinite, especialmente ciriax e as manipulações miofaciais, porque eliminam as aderências fibrosas do tendão.
Uma vez reduzida a dor, o paciente pode iniciar um programa de exercícios de fortalecimento e alongamento do tendão e do músculo.


Exercício excêntrico

Alguns estudos compararam os resultados de diferentes reforços musculares na degeneração do tendão. Estas pesquisas têm mostrado que os exercícios excêntricos parecem ser mais eficazes em relação aos tratamentos de fisioterapia convencional.
Estes exercícios envolvem o alongamento do tendão e músculo enquanto se contrai.
Este é o oposto dos exercícios concêntricos em que o músculo se encurta durante a contração, este método clássico é usado nas academias.
Os exercícios isométricos são aqueles em que o comprimento do músculo permanece constante e o corpo está parado e deve contrariar uma força.
Verificou-se que os exercícios excêntricos para a panturrilha têm um grande efeito no tratamento de tendinite de Aquiles. Quando o paciente não sente mais dor durante a execução dos exercícios significa que podemos aumentar a carga dos exercícios.
Os efeitos colaterais incluem dor muscular ou agravamento dos sintomas.
Estes efeitos ocorrem quando os exercícios são executados muito rapidamente, incorretamente ou com uma carga excessiva.

Exemplos de exercícios

Existem dois tipos de exercícios: um realizado com o joelho estendido (que ativa o gastrocnêmio) e outro com o joelho dobrado  (que ativa o músculo sóleo).

  •  Abaixar o calcanhar com o joelho estendido: estando no início de um degrau com o antepé, se começa com o calcanhar levantado e os joelhos completamente estendidos. Abaixe o calcanhar até que o pé fique paralelo com o solo.
  •  Abaixar o calcanhar com o joelho flexionado: assume a mesma posição do exercício anterior, mas com o joelho dobrado a 45 graus. Abaixe o calcanhar até que o pé fique paralelo ao solo.

Cada vez que o calcanhar é abaixado, você deve usar a outra perna para voltar à posição inicial (a fim de evitar a contração de tipo concêntrico). Você pode usar as mãos para estabilizar o corpo, antes e durante o exercício.
Seria aconselhável executar os exercícios 3 vezes por 15 repetições (3 x 15), 2 vezes por dia, 7 dias por semana.
Executar os exercícios até não sentir mais dores, usando seu próprio peso corporal.
Depois de a dor desaparecer, progressivamente podemos aumentar a carga usando halteres ou barras.

VARIANTES

  • Você começa em frente a uma parede, colocando uma perna na frente da outra. Os dedos do pé da perna dianteira devem tocar a parede. Manter a maioria do peso sobre a perna da frente. Nesta posição, você tem que dobrar o joelho tentando tocar a parede. Depois de tocar a parede pode tentar recuar alguns centímetros e repetir. Manter uma postura ereta durante a execução do exercício. Execute 3 séries de 10 repetições para cada perna.
  • Calf Raise (equipamento de academia): usando um equipamento de ginástica para os músculos da panturrilha, colocar o pé na borda da plataforma. Manter uma postura ereta com a distância entre os pés igual à largura dos ombros. Com resistência colocada sobre seus ombros, abaixe os calcanhares sob a borda da plataforma. Em seguida, suba até o nível de plataforma para completar a repetição. Realize 2 séries de 10 repetições.
  • Elástico: começa sentando com uma perna dobrada e estendida na sua frente. Pegue o elástico e envolva em torno de antepé da perna estendida. Comece segurando o pé em flexão plantar, com os dedos dos pés para a frente e longe do corpo. Começa a operação puxando a faixa elástica em direção ao corpo. O pé tem que tentar resistir ao movimento durante a execução do exercício. Execute 3 séries de 12 repetições para cada perna.

 

Cirurgia

A cirurgia não é um tratamento usado para a tendinite, mas em alguns casos pode ser útil para remover tenossinovite e calcificações.
Se o cirurgião opta por uma tenosinovectomia, significa que deve remover a membrana sinovial.
Esta membrana espalha o fluido sinovial importantes para lubrificar a articulação, mas se o fluido for demasiado, a bainha incha.
Um outro tipo de procedimento cirúrgico é a remoção de calcificações. Esta manobra é realizada por artroscopia e não exige uma longa reabilitação.

 

Prognóstico

Uma tendinite traumática cura mais rapidamente do que uma tendinite por sobrecarga.
Se continuar a executar os movimentos repetitivos que causam a inflamação, a tendinite não é curada e pode se transformar em uma tendinite crônica.
A inflamação aguda geralmente se cura dentro de um mês com repouso e fisioterapia.

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