Prostatitis crónica o aguda – causas y síntomas

La prostatitis es la inflamación de la glándula prostática y puede ser crónica o aguda.
La próstata es una glándula que tienen solo los hombres, cuyo tamaño es similar al de una castaña.

En los hombres, la próstata se encuentra justo debajo de la vejiga.

La próstata rodea la uretr, es decir, el tubo a través del cual pasan la orina y el espera para ser expulsados del cuerpo.
La función de la próstata consiste en hacer que el esperma sea más líquido.
Este líquido protege al esperma durante su recorrido para llegar al óvulo de la mujer.

En caso de prostatitism la próstata se pone:

  1. Hinchada
  2. Dolorosa
  3. Inflamada

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Este trastorno no es un cáncer y tmpoco se trata de una hiperplasia prostática benigna.

Debido a su posición, la prostatitis puede ir acompañada de uretritis, es decir la inflamación de la uretra.

La prostatitis puede desarrollarse en los hombres de todas las edades. Sin embargo, afecta sobre todo a los hombres de entre 30 y 50 años de edad.
Esta enfermedad también puede afectar a los jóvenes.

 

Causas de la prostatitis según el tipo

Existen cuatro tipos de infecciones de próstata:

  • Prostatitis bacteriana aguda
  • Prostatitis bacteriana crónica
  • Prostatitis no bacteriana crónica (o síndrome de dolor pélvico crónico)
  • Prostatitis inflamatoria asintomática.

 

Prostatitis bacteriana aguda

Causas: existen muchas causas de infección de próstata, dependiendo del tipo específico. Como indica su nombre, la prostatitis bacteriana aguda:

Las bacterias en el intestino grueso (colon), en la vejiga urinaria y otras partes del tracto urinario puede llegar hasta la glándula prostática provocando una prostatitis.
Las enfermedades de transmisión sexual (como la gonorrea y la clamidia) también pueden provocar la prostatitis.
Este tipo de prostatitis representa casi el 5-10% de los casos de prostatitis.
Si no se trata, este tipo de prostatitis puede provocar consecuencias graves y no desaparece por sí sola.
La prostatitis aguda también puede ser viral o micótica (por hongos).

Prostatitis bacteriana crónica
Causas: todavía se desconocen las causas concretas de la prostatitis bacteriana crónica. Sin embargo, se cree que esta enfermedad se debe a una infección bacteriana anterior de la glándula prostática y a la infección frecuente del tracto urinario (cistitis).
Entre las bacterias responsables se encuentran: Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, etc.
Existe una variante denominada prostatitis granulomatosa, caracterizada por la presencia de granulomas formados por linfocitos, histiocitos, células plasmáticas, etc.

Prostatitis no bacteriana crónica
Causas: se desconocen las causas concretas de la prostatitis no bacteriana.

Existen dos tipos de prostatitis no bacteriana crónica:

  • Inflamatoria – si hay glóbulos blancos en el esperma y en la orina
  • No inflamatoria – si no hay glóbulos blancos en la orina o en el esperma

Entre los factores desencadenantes se encuentran:

  1. Estrés
  2. Daños en los nervios
  3. Traumatismos físicos (por equitación, ciclismo y levantamiento de objetos muy pesados)

Según la investigación, aproximadamente el 90% de los casos de prostatitis se debe a factores desconocidos.
Este tipo específico de prostatitis se confunde a menudo con la cistitis intersticial (inflamación crónica de la vejiga).
La prostatitis también puede ir acompañada de:

  1. Trastornos del colon, como por ejemplo el colon irritable
  2. Síndrome de fatiga crónica
  3. Fibromialgia

Prostatitis inflamatoria asintomática
La prostatitis inflamatoria asintomática se caracteriza por:

  • Inflamación de la glándula prostática
  • No provoca síntomas específicos

Esta enfermedad no tiene un origen infeccioso específico y los pacientes no experimentan dolor crónico, a diferencia de los tipos de infección mencionados anteriormente.
Solo realizando una biopsia de próstata para otras enfermedades (posibilidad de cáncer, infertilidad o antígeno prostático benigno elevado) se observa la presencia de glóbulos blancos en la orina.

 

Síntomas de la infección de próstata

La prostatitis se clasifica en cuatro tipos:

1. Prostatitis bacteriana aguda
Esta enfermedad está causada por una infección bacteriana.
La prostatitis bacteriana aguda en etapa avanzada se caracteriza por la dificultad para orinar.
Los síntomas urinarios se deben a la hinchazón de la glándula que ejerce presión sobre la uretra.
Entre los síntomas más frecuentes de esta infección de próstata, se encuentran:

La incontinencia no es un síntoma de la prostatitis
Se examina la orina para comprobar la presencia de bacterias y glóbulos blancos.

2. Prostatitis bacteriana crónica
La prostatitis bacteriana crónica ocurre raramente. Este tipo de prostatitis se caracteriza por infecciones o inflamaciones recurrentes.
Una infección recurrente indica un problema en el funcionamiento de la próstata.
La infección de la prostatitis bacteriana crónica también puede propagarse a la vejiga.
Es importante diagnosticar correctamente la enfermedad antes de empezar cualquier tratamiento.
Por lo general, el médico receta antibióticos y fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Los síntomas, similares a los de la prostatitis bacteriana aguda, incluyen:

  1. Micción urgente
  2. Dolor durante o después de la micción
  3. Dolor después de la eyaculación
  4. Dolor de espalda
  5. Dolor en los testículos
  6. Dolor muscular y articular

La prostatitis crónica bacteriana no provoca disfunción eréctil, mientras que la hipertrofia prostática benigna puede provocar este problema.

3. Prostatitis no bacteriana crónica
Esta es la forma más frecuente de prostatitis.
Ni la próstata ni el tracto urinario presentan infecciones bacterianas visibles.
Se presenta casi ocho veces más que la prostatitis bacteriana.
Puede afectar a hombres de cualquier edad.
Los síntomas de esta infección son:

  1. Dolor durante y después de la micción
  2. Dolor en la zona genital
  3. Problemas en la evacuación
  4. Dolor durante la eyaculación
  5. Cansancio
  6. Disfunción eréctil


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Diagnóstico de la prostatitis

Por lo general, el diagnóstico de las infecciones de próstata se realiza mediante un examen físico del órgano, ya que una próstata agrandada y compacta puede ser síntoma de una infección.
Mediante el tacto rectal, el médico detecta la próstata hinchada y el paciente puede sentir dolor aal ejercer presión sobre la zona.
Para confirmar el diagnóstico, se realizan:

El diagnóstico se confirma a través de un examen específico, llamado prueba de Stamey.
El examen consiste en en 3 muestras  de orina distintas:

  • La primera muestra debe contener 10 ml de orina
  • La segunda muestra debe contener 200 ml de orina, luego el paciente debe detener el flujo de orina
  • La tercera muestra se recolecta después de realizar el masaje prostático

Se realiza un cultivo de orina con las muestras tomadas y los resultados pueden ser los siguientes:

  1. Si la primera muestra contiene una cantidad de bacterias mayor respecto a las otras dos, esto puede indicar una infección de la uretra
  2. Si en la tercera muestra, la cantidad de bacterias es mucho mayor respecto a las otras dos muestras, el peciente padece prostatitis aguda
  3. En caso de infección de la vejiga, el conteo de las bacterias es muy similar entre las tres muestras

Sin embargo, según un estudio de Budía A et al. realizado en 89 pacientes, una muestra de esperama es la manera más confiable para diagnosticar la prostatitis bacteriana crónica.

Diagnóstico diferencial
A veces, la prostatitis se puede confundir con:

  1. Estenosis uretral
  2. Hipertrofia prostática benigna
  3. Uretritis (inflamación de la uretra)
  4. Cálculos
  5. Hemorroides
  6. Fisuras anales

 

Tratamiento para la prostatitis

¿Cuál es el antibiótico recomendado para el tratamiento de la prostatitis?

 

Antibióticos para la infección de próstata

Septrin
Septrin es un antibiótico que contiene una mezcla de dos principios activos potentes: Sulfametoxazol y trimetoprima.

Ciprofloxacino Tevagen, Tavanic y Levofloxacino
Los estudios muestran que este agente antimicrobiano es muy eficaz en el tratamiento de la infección de próstata.
Ciprofloxacino Tevagen y Tavanic pertenecen a la clase de fármacos fluoroquinolonas.

Ampicilina
La ampicilina pertenece al grupo de las penicilinas. Se utiliza desde el 1961 para el tratamiento de muchas infecciones bacterianas, incluyendo la prostatitis.

Cefalexina
Este medicamento pertenece al grupo de antibióticos conocidos como cefalosporinas. En concreto, se utiliza la cefalexina para el tratamiento de la prostatitis debida a Escherichia Coli.

Doxiciclina
Con frecuencia, se utiliza la Doxiciclina (que pertenece al grupo de las tetraciclinas) para el tratamiento de la prostatitis.

Por lo general, la prostatitis bacteriana aguda se trata con antibióticos administrados por vía intravenosa hasta 24 horas después de que desaparce la fiebre.
Al terminar el ciclo de antibióticos, el médico recomienda continuar el tratamiento con antibióticos por vía oral (pastillas) durante 4 semanas para prevenir el desarrollo de una prostatitis bacteriana crónica.
El médico también puede recetar antiinflamatorios no esteroideos, en caso de dolor fuerte.

 

Infección de próstata recurrente

La infección de próstata que aparece a intervalos regulares indica que el antibiótico no ha tenido éxito en la eliminación de las bacterias.
Esto puede deberse a:

  1. Interrupción repentina del tratamiento
  2. Ineficacia del antibiótico

En tales circunstancias, para prevenir una reincidencia de la infección, se puede aumentar la duración del ciclo del tratamiento antibiótico hasta 6-8 semanas o tomar un antibiótico (por ejemplo, la Doxiciclina) capaz de penetrar en la próstata y eliminar las bacterias por completo.
En algunos casos, el paciente debe someterse a un tratamiento con antibióticos durante muchos meses antes de que la infección desaparezca por completo.
Los casos graves de prostatitis pueden tratarse con la administración intravenosa de antibióticos.

La presencia de cuerpos extraños en el sistema urinario (tales como cálculos en la vejiga y renales), puede ser el origen de la infección de próstata recurrente. Por lo general, determinar la cepa bacteriana y tomar antibióticos adecuados es fundamental para evitar que la infección reaparezca.

Tratamiento para la prostatitis crónica
El tratamiento para esta enferedad es complicado.
Se ha observado que los antibióticos no son eficaces contra la prostatitis crónica. Por lo tanto, para tratar este tipo de prostatitis, es mejor considerar otros fármacos.

Algunos fármacos (viagra, cialis, etc.) pueden facilitar el conseguimiento de la erección en las personas con prostatitis, pero hay que tener en cuenta que tienen efectos secundarios graves, por lo que se deben tomar bajo supervisión médica.

Si el cultivo bacteriano resulta negativo, el médico puede recetar un tratamiento que combina:

  1. Alfa bloqueadores (tamsulosina)
  2. Antiinflamatorios fitoterapéuticos (quercetina y polen de abejas)

Si esto no tiene éxito, existen varios tipos de terapia neuromuscular, como por ejemplo:

  1. Fisioterapia de los músculos de la pelvis
  2. Amitriptilina
  3. Gabaptenina

 

Remedios naturales para la prostatitis bicicleta, sillín para la próstata

Además del tratamiento, para prevenir la reaparición de esta enfermedad, es muy importante beber mucha agua, evitar actividades extenuantes tales como la equitación, ciclismo y jogging y curar la salud de la próstata.
Algunas personas logran practicar ciclismo utilizando un sillín antiprostático.

Según un estudio científico publicado en Pubmed, algunos alimentos o bebidas pueden empeorar los síntomas, en especial:

  1. Comidas picantes
  2. Café
  3. Guindilla
  4. Bebidas alcohólicas

Por el contrario, los alimentos que alivian los síntomas son:

  1. Psyllium
  2. Agua
  3. Infusiones
  4. Policarbófilo

Saw Palmetto
El Saw Palmetto, o palma enana americana, es un remedio natural eficaz para:

  1. Mejorar la salud de la próstata
  2. Aliviar los síntomas urinarios

Estudios científicos muestran que el Saw palmetto puede unirse a los receptores celulares en el sistema urinario inferior, aliviando los síntomas urinarios de:

  • Próstata
  • Vejiga hiperactiva
  • Hiperplasia

Científicos afirman que no se conocen hasta el momento interacciones farmacológicas del saw plametto y no tiene efectos secundarios.
El Saw palmetto se encuentra a la enta en los herbolarios en su presentación en cápsulas.

Realizar actividad física en el tiempo libre puede reducir el riesgo de desarrollar prostatitis en los hombres de mediana edad y en los ancianos.

 

Dieta y alimentación para la prostatitis

Beneficios del vino rojo para la salud de la próstata
El vino rojo es una de las pocas bebidas que tienen beneficios para la próstata.
Consumir al menos cuatro vasos de vino rojo a la semana puede reducir a la mitad el riesgo de padecer cáncer de próstata.

Un estudio ha examinado el tipo de alcohol consumido por dos grupos (cada grupo contaba con más de 700 hombres). Un grupo consistía de hombres con cáncer de próstata, mientras que el otro constaba de individuos sanos.

El estudio mostró una disminución significativa del riesgo de cáncer de próstata en personas que consumían vino rojo. Los investigadores encontraron que los hombres que consumen de cuatro a siete vasos de vino rojo a la semana reducen el riesgo de padecer cáncer de un 48%. Los hombres que solo consumen un vaso de vino rojo a la semana reducen el riesgo de padecer cáncer de próstata de un 6%.

El estudio también reveló que el aumento del consumo de vino rojo (hasta 8 vasos a la semana) reduce del 61% las posibilidades de padecer cáncer agresivo.

Alimentos que se deben evitar
La próstata, así como todos los órganos del cuerpo, funcionan mal en las personas obesas que consumen una gran cantidad de:

  1. Grasas trans y saturadas
  2. Dulces
  3. Productos lácteos
  4. Carne de cerdo
  5. Alimentos fritos

En especial, según la dieta del grupo sanguíneo, los problema de próstata pueden estar causados por:

  1. Leche y productos lácteos
  2. Tomate (para las personas del grupo A y B)

 

¿Cuánto tarda en desaparecer? Tiempo de curación

El tiempo de curación depende del origen de la prostatitis.
En caso de infección bacteriana, un tratamiento con antibióticos durante unas semanas puede curar la infección, mientras que la prostatitis crónica o recurrente puede durar varios años.