Epicondilitis o codo del tenista: tratamiento

Tratamiento para la epicondilitis

La epicondilitis se trata con:

  • Medicamentos,
  • Una órtesis para inmovilizar la articulación,
  • El vendaje neuromuscular,
  • Las aplicaciones de hielo
  • Un programa de ejercicios que se realiza bajo la supervisión de un fisioterapeuta.

La fase aguda se trata con reposo hasta que el dolor fijo disminuye.
Es posible volver a entrenarse y a competir sólo cuando el dolor se ha ido.

Medicamentos
Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) como la Aspirina (acetilsalicílico ácido) y Brufen (ibuprofeno) pueden ser útiles en esta etapa.
Es aconsejable evitar la infiltración de cortisona, ya que puede dañar el tendón e incluso causar lesiones.

Terapia manual
El fisioterapeuta puede realizar una terapia manual denominada Cyriax o masaje transverso profundo que estimula la reparación del tendón y la alineación de las fibras de colágeno.
Las técnicas de osteopatía pueden eliminar los bloqueos de las articulaciones y las contracturas de los músculos que causan el dolor.

Ejercicios
Hay que evitar los ejercicios de estiramiento que extienden los músculos extensores de la muñeca.
Se recomiendan los ejercicios de fortalecimiento de los músculos del antebrazo, pero sólo cuando el dolor se ha ido.
Si se siente dolor al realizar ejercicios de fortalecimiento, hay que esperar.
Las flexiones no deberían causar dolor, por lo que se pueden hacer.


Descanso
Se recomienda limitar las actividades diarias y los deportes que empeoran los síntomas, como el tenis y la natación.
Si se tiene que levantar una carga, se recomienda ejecutar el levantamiento manteniendo la palma de la mano hacia arriba.
Al realizar actividades con gestos repetitivos es mejor hacer pausas frecuentes.

 

Órtesis para la tendinitis del codo

A menudo se recomienda un brazalete para los que sufren de epicondilitis.
Esta pulsera se pone en el antebrazo, pero no sobre la zona inflamada.
Hay que poner el brazalete 3 centímetros por debajo del epicóndilo con la tableta hacia los músculos afectados, para descargar el área de la inserción muscular en el codo.

Este brazalete puede ser usado durante las actividades que causan los síntomas, pero no es útil en reposo.
También puede ser útil una órtesis similar a la que se usa para el síndrome del túnel carpiano.
Esta órtesis ayuda a los músculos que participan en la extensión de la muñeca.

Como alternativa se puede aplicar un vendaje o el vendaje neuromuscular (Kinesio taping) pero hay que cambiarlos con frecuencia.

 

ejercicio isométrico para la epicondilitis

Fisioterapia instrumental para la tendinitis del codo

Las terapias indicadas para la tendinitis del codo son:

La Tecarterapia no se utiliza en caso de tendinitis, ya que no actúa dentro del tendón.
Estos tratamientos estimulan al cuerpo a reparar las micro-lesiones en el tendón y también son eficaces para la epicondilitis que no pasa (no sana) con remedios naturales.

 


Remedios naturales para la tendinitis del codo

Además del brazalete para epicondilitis y de la fisioterapia, se pueden aplicar en la piel antiinflamatorios naturales que promueven la absorción de la inflamación, por ejemplo, una pomada de Arnica montana y Harpagophytum procumbens (harpagófito o garra del diablo).
La arcilla se utiliza sólo en caso de hinchazón e inflamación, pero rara vez el codo se hincha.

Dieta y alimentación para la tendinitis del codo
La alimentación es esencial para promover la curación, en particular, tiene que evitar:

  • Carne,
  • Productos lácteos,
  • Alimentos fritos,
  • Huevos,
  • Azúcares industriales (dulces y pasteles).

 

Prevención de la tendinitis del codo

La causa más común de la epicondilitis en el tenis es una técnica incorrecta de ejecución de los movimientos técnicos con la raqueta.
Los jugadores con codo de tenista a menudo desarrollan la tendinitis del codo cuando realizan el revés, aunque el problema puede ocurrir con cualquier movimiento.
Una persona que juega al tenis como pasatiempo debería tomar lecciones por un instructor profesional para adquirir una técnica básica correcta.
Es mejor jugar en pistas de tenis blandas en lugar de las en tierra batida.
Cambiar a menudo las pelotas de tenis es muy útil.
Además, es importante usar una raqueta del tamaño adecuado y con un mango cómodo.

 


Operación quirúrgica para la tendinitis del codo

La mayoría de los pacientes con epicondilitis no se trata quirúrgicamente. Sólo los pacientes que tienen dolor persistente a pesar de meses de tratamiento conservador pueden ser candidatos para la cirugía.
En general, los resultados de la cirugía no siempre son buenos.

El procedimiento quirúrgico es ambulatorio, a menudo bajo anestesia general o regional.
Se elimina o se repara la porción de inserción de tendón que se ha degenerado.

A menudo, se raspa una parte del hueso para inducir el crecimiento de vasos sanguíneos en el área afectada.
El codo tiene que ser inmovilizado durante varias semanas, luego se tiene que iniciar un programa de ejercicios de rehabilitación.
Los riesgos de la cirugía son:

  • Dolor persistente,
  • Rigidez,
  • Infecciones.

 

¿Cuánto dura? El pronóstico para la tendinitis del codo

En general, el 90-95% de las personas con tendinitis de codo mejora y sana gracias a un tratamiento conservador.
El tiempo de recuperación depende del paciente, puede sanar dentro de un mes si deja pronto de realizar las actividades que causaron la epicondilitis y si efectúa el tratamiento.
De lo contrario la duración puede ser de hasta 8-10 meses.
Sin embargo, se estima que el 5% de los pacientes no mejora y para ellos es necesario intervenir quirúrgicamente.

La cirugía tiene el objetivo de reparar la unidad músculo-tendinosa dañada alrededor del codo.
A menudo las personas que se someten a cirugía no logran una curación completa y la recuperación de la fuerza muscular.