Existen varios tipos de nódulos y tumores de seno benignos, por lo tanto, es importante saber reconocer los signos y síntomas para poder distinguir estas masas de los carcinomas malignos.
Fibroadenoma
El fibroadenoma es un tumor benigno de mama que por lo general se forma en las mujeres jóvenes menores de 30 años.
El fibroadenoma es un tumor compuesto de:
- Una parte glandular (conectada a la glándula)
- Tejido fibroso (que contiene fibras de tejido conectivo)
Los fibroadenomas generalmente no muestran signos y síntomas, por lo tanto se pueden descubrir durante:
- Autoexploración de mama: el fibroadenoma es sólido, forma un nódulo que se mueve al tocarlo
- Chequeo de rutina
Fibroadenoma grande – © shutterstock.com
¿Cuándo hay que extirpar el fibroadenoma?
Cuando crece demasiado hasta medir más de 3-4 cm, pero antes se debe realizar una aspiración con aguja.
En las mujeres jóvenes es mejor esperar debido a que puede haber más de un fibroadenoma.
Mastitis de mama
La mastitis es una inflamación mamaria, suele estar causada por una infección bacteriana.
Es más común en las mujeres en fase de lactancia materna y suele afectar a un solo seno.
La mastitis provoca un eritema – (enrojecimiento) localizado de la mama, entre los síntomas hay:
- Calor
- Dolor localizado en la mama
- Seno endurecido
- Fiebre
La mastitis puede progresar y empeorar convirtiéndose en un absceso.
© fotolia.com
Quistes de mama
Los quistes son la causa más común de los nódulos de mama, especialmente en las mujeres de entre 30 y 40 años de edad. Por lo general, un quiste es:
- Suave
- Redondo
- Lleno de líquido
- Blandos y ligeramente elástico
Los quistes pueden aparecer como:
- Un nódulo aislado
- En racimos
- Nódulos diseminados y bien definidos
Los nódulos quísticos son móviles y no se adhieren al tejido mamario subyacente; por lo tanto, los quistes no producen alteraciones del tejido u hoyuelos.
La movilidad es una característica importante porque los quistes son móviles, mientras que los nódulos malignos son fijos.
Los quistes de mama también pueden producir un líquido que sale del pezón y puede ser un líquido:
- Claro
- Acuoso
- Pegajoso
Los quistes casi siempre son benignos e inofensivos, aunque pueden causar un poco de molestia.
Si se hacen grandes y dolorosos, el mastólogo podría aspirar el líquido con una aguja para realizar los análisis.
A menudo, el líquido que sale del quiste es de color claro, sin embargo el color no es importante y si no contiene sangre no hay que preocuparse.
La mayoría de los quistes:
- Se forma durante los ciclos menstruales o durante el embarazo, los quistes pueden volverse más grandes cuando aumentan los niveles hormonales en los ovarios
- Desaparecen durante la menopausia
Mastopatía fibroquística de las mamas
La mastopatía fibroquística de las mamas es una afección caracterizada por:
- Fibrosis (formación de tejido conectivo cicatricial)
- Quistes (nódulos blandos llenos de líquido)
- Nódulos
- Zona de engrosamiento de la piel
Aunque causa dolor, la mastopatía fibroquística de las mamas no es un tumor maligno.
En algunos casos se puede convertir en cáncer o en un cáncer difícil de detectar a través de la mamografía.
Por lo general, la mastopatía fibroquística de mamas puede aparecer alrededor de los 30 años de edad.
Mastopatía fibroquística – © shutterstock.com
Los síntomas más frecuentes de la mastopatía fibroquística de las mamas son:
- Dolor de una o ambas mamas al palparlas, debido a la presencia de quistes con líquido
- Dolor de mama
- Sensación persistente o intermitente de molestia en las mamas, especialmente en los pezones
- Aparición de quistes o nódulos que se forman y luego desaparecen al cabo de semanas
- Secreciones de la mama
- Inflamación
Mastopatía fibroquística, mamografía – © shutterstock.com
Estos síntomas pueden variar de leves a graves.
Muchas mujeres notan algunos de estos síntomas con frecuencia mensual, los síntomas se hacen más intensos justo antes de cada ciclo menstrual.
La enfermedad puede empeorar si la mujer toma píldoras anticonceptivas.
Cáncer de mama – carcinoma de mama – © fotolia.com
Tumor filoides de mama
Por lo general, los tumores filoides son formaciones benignas. En las primeras fases se desarrollan en el tejido conectivo del seno, llamado estroma.
El estroma incluye:
-
- Tejido graso
- Ligamentos que rodean los conductos, los lobulillos, los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos en la mama
Puede ser útil pensar en el estroma como el tejido que «mantiene todo junto» dentro de la mama.
Además de las células del estroma, los tumores filoides en una segunda fase también pueden invadir las células de:
- Conductos
- Lóbulos
Signos y síntomas de los tumores filoides
El síntoma más frecuente de un tumor filoides es un nódulo en el seno que se puede detectar con la autoexploración mamaria o puede ser detectado por el mastólogo.
- Los tumores filoides crecen rápidamente, en unas semanas o unos meses, hasta llegar a medir entre 2 y 3 cm, como mínimo.
Este rápido crecimiento no significa automáticamente que el tumor filoides sea maligno porque incluso los tumores benignos pueden crecer rápidamente. - El nódulo no suele ser doloroso, pero si no se trata puede crecer hasta crear una hinchazón visible bajo la piel y puede ejercer presión hacia el exterior.
- La piel del seno puede mostrarse caliente y enrojecida.
- En los casos más avanzados, un tumor filoides puede causar una úlcera o puede abrir una herida en la piel del seno.
Tumor filoides, ecografía – © Massimo Defilippo
El tratamiento para el cáncer de mama maligno (por ejemplo la quimioterapia) no se realiza en caso de tumor filoides.
El tumor filoides puede ser extirpado por un cirujano, pero este tumor suele volver a aparecer.
Necrosis grasa de la mama
La necrosis grasa de la mama es una enfermedad benigna que se caracteriza por tejido adiposo que:
- Ha sido dañado
- Ha muerto
La necrosis grasa puede ocurrir después de una cirugía de mama, por ejemplo:
- Biopsia
- Radioterapia
- Reconstrucción del seno
El tejido adiposo dañado puede convertirse poco a poco en:
- Tejido cicatricial (fibroso)
- Un quiste
La necrosis grasa no causa el desarrollo de un cáncer de mama, pero a veces puede causar dolor.
Síntomas de necrosis grasa de la mama
- Dolor de mama
- Piel en la superficie de la mama enrojecida y heterogénea (con hoyuelos)
- Posible retracción del pezón
Papiloma intraductal de la mama
Las lesiones papilares de la mama pueden ser:
- Benignas (papilomas)
- Malignas (carcinomas papilar)
Los papilomas están formados por un eje central fibrovascular con una gran cantidad de ramificaciones.
En cada una de las ramificaciones se encuentra un eje de tejido conectivo recubierto de células:
-
- Luminales
- Musculo-epiteliales
La proliferación celular ocurre dentro de los ductos.
Los papilomas pueden tener un pedúnculo que los une a la pared del ducto.
- Los papilomas en los ductos grandes suelen estar aislados y se sitúan en los conductos galactóforos del pezón
- Por lo general, los papilomas en los ductos pequeños son diferentes entre ellos y se sitúan en la profundidad del sistema ductal
El 80% de los papilomas en los ductos grandes produce secreciones por el pezón.
En los casos de papilomas de gran tamaño puede producirse un infarto, probablemente debido a la torsión del pedúnculo.
Esto provoca sangrado por el pezón.
Las secreciones no hemáticas puede deberse a:
- Ciclo de interrupción y liberación alternado de las secreciones normales del seno
- Irritación del ducto debido a la presencia de un papiloma
Algunos papilomas de los ductos grandes, junto con la mayoría de los papilomas de los ductos pequeños, están caracterizados por:
- Pequeñas masas que se sienten durante la palpación
- Densificaciones
- Calcificaciones que se observan en la mamografía
Por lo general, afectan a las mujeres de entre 30 y 50 años de edad.
Es difícil saber cuál es el mejor tratamiento para el papiloma intraductal, debido a que no siempre se puede diferenciar entre el papiloma y el cáncer de seno.
Además, no todos los cirujanos consideran que el papiloma intraductal sea maligno.
Los pacientes con papilomas múltiples tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de seno, por lo tanto, se recomienda realizarse un control médico cada año por medio de una mamografía.
Fuente: W Al Sarakbi, D Worku, PF Escobar, and K Mokbel (The Breast Care Centre, St. George’s & The Princess Grace Hospitals, London, UK).
Adenoma (adenosis) del pezón
El adenoma del pezón (o papilomatosis florida del pezón) es un tumor benigno que se deriva de la proliferación de las células de los ductos pequeños que suelen tener varias formas y tamaños diferentes.
