Dolor en el hombro en la parte lateral y externa
Tendinitis del hombro
Un tendón es un cordón fibroso que conecta el músculo al hueso. La mayoría de las tendinitis son el resultado del desgaste del tendón que se produce gradualmente con el tiempo.
Este fenómeno se parece al de la suela de un zapato consumido que se adelgaza y se rompe por el uso excesivo.
Los tendones que se inflaman con más frecuencia son:
- El supraespinoso
- La cabeza larga del bíceps
El manguito de los rotadores está compuesto por cuatro músculos que cubren la cabeza del hueso del brazo y lo mantienen unido al hombro. El manguito de los rotadores ayuda a dar estabilidad a la articulación.
Por lo general, la tendinitis es de dos tipos:
Aguda. Los deportistas que lanzan el balón con frecuencia y con fuerza u otras actividades que requieren mover el brazo por encima de la cabeza pueden causar una tendinitis aguda, por lo general afecta a los jóvenes.
Los que practican el fisicoculturismo en el gimnasio deben prestar atención a realizar los ejercicios correctamente y sin realizar esfuerzos excesivos pues, de lo contrario, se pueden dañar los músculos y los tendones.
La tendinitis aguda está caracterizada por:
- Dolor fuerte
- Limitación del movimiento
Crónica. La natación es un deporte que sobrecarga mucho el hombro, es fácil que los nadadores tengan tendinitis de la cabeza larga del bíceps. Algunos esfuerzos repetitivos pueden causar una tendinitis crónica o tendinosis con el paso del tiempo. En este caso, los más afectados son los adultos.
Los síntomas son el dolor en la parte anterior o exterior del hombro que se puede extender hasta la mitad del brazo. Raramente, se produce:
- Limitación de movimiento
- Hinchazón articular
El tratamiento más común es: descanso y fisioterapia (terapia con láser y ultrasonido).
Kinesiotape del bíceps en el hombro derecho – © Massimo Defilippo
Kinesiotape para contractura del bíceps braquial y tendinitis de la cabeza larga del bíceps
Acción: decontracturante, de drenaje y antiinflamatoria. Forma: Una banda en » Y ». Longitud: desde unos pocos centímetros por debajo del codo hasta el acromion. Aplicar la cinta sin tensión extendiendo el brazo posteriormente.
Calcificaciones en el hombro
La tendinitis calcificada es un problema que provoca la acumulación de calcio dentro de un tendón, ocurre más frecuentemente en los tendones del manguito los de rotadores.
El tratamiento de la tendinitis calcificada depende de la gravedad de los síntomas, generalmente se resuelve con la fisioterapia, las ondas de choque están indicadas para este problema.
En algunos casos se necesita una cirugía para extirpar la calcificación.
Dolor de hombro por la rotura de los tendones
La rotura o laceración de los tendones puede ser causada por:
- Traumatismo repentino
- Alteraciones degenerativas y graduales de los tendones debidas a la edad y al uso excesivo.
Estos desgarros pueden ser parciales o totales y pueden romper el tendón en dos partes. En la mayoría de los casos de lesiones completas, las dos piezas de tendón son tiradas por el músculo y tienden a alejarse.
La lesión del supraespinoso y del bíceps se encuentran entre las más frecuentes.
Los síntomas son:
- Dolor durante el movimiento
- Dolor en la cama durante la noche
- Limitación de los movimientos, especialmente la rotación interna
El tratamiento conservador incluye:
- Fisioterapia,
- Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos
- Inyecciones de cortisona
En el caso de que el tratamiento médico no fuera suficiente, después de unos meses desde el principio del dolor, se puede realizar una cirugía.
Síndrome subacromial o de pinzamiento
El pinzamiento del hombro se produce cuando la parte superior y exterior de la escápula (acromion) ejerce presión sobre los tejidos blandos subyacentes durante la elevación del brazo del cuerpo. El médico a menudo utiliza el término periartritis para indicar este problema.
Al levantar el brazo, el acromion produce fricción contra:
- Tendones del manguito de los rotadores
- Bolsa subacromial
Esto puede causar una bursitis y una tendinitis, por lo tanto:
- Dolor en el hombro en la parte exterior al levantar el brazo lateralmente, sobre todo cuando el brazo forma un ángulo de 90° con el tórax
- Limitación del movimiento del hombro
Con el tiempo, un traumatismo importante también puede causar la rotura del manguito de los rotadores.
Los nadadores suelen presentar problemas en el hombro, en especial, suelen padecer el síndrome subacromial a causa de la sobrecarga de la articulación del hombro.
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Dolor en el hombro extendido y generalizado
Dolor de hombro por artritis
El dolor de hombro también puede ser causado por la artritis o la inflamación de los tejidos que forman la articulación:
- Membrana sinovial
- Cápsula
- Ligamentos
- Cartílago
Los síntomas son:
- Hinchazón
- Dolor
- Rigidez
Por lo general se producen después de los 50 años.
Otros tipos de artritis están asociados con:
- Ruptura del manguito de los rotadores
- Diabetes
- Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide
- Enfermedades de la cápsula articular
A menudo, las personas evitan los movimientos del hombro para intentar reducir el dolor. Esto provoca un cierre o endurecimiento de las partes blandas de la articulación, provocando una limitación dolorosa del movimiento.
El médico le receta algunos medicamentos para el tratamiento, si estos no son suficientes es esencial seguir una alimentación natural, por ejemplo, la dieta vegana/de comida cruda, o la del grupo sanguíneo.
Artrosis del hombro
Mucha gente piensa que la artrosis es la causa más común de dolor de hombro en los ancianos.
La artrosis es la degeneración de la articulación que se produce con la edad y causa:
- Adelgazamiento del cartílago
- Trastornos de los huesos con la formación de osteofitos o picos óseos en el perímetro de las articulaciones
- Formación de zonas con una concentración mayor o menor de calcio en el hueso
En algunos casos se pueden formar osteofitos debajo del acromion que interfieren con la bolsa y el tendón supraespinoso.
Si hay poco espacio entre el acromion y el húmero, este exceso de tejido puede causar inflamación y dolor.
La articulación entre la cavidad glenoidea de la escápula y el húmero no sufre de artrosis debido a que:
- El hombro no debe soportar el peso del cuerpo como la cadera o la rodilla.
- Las personas mayores con dolor en el hombro a menudo tienen lesiones del manguito de los rotadores y el dolor se produce en un solo lado.
Las intervenciones de prótesis de hombro son muy raras en comparación con las de la cadera.
Fracturas del hombro
Las fracturas de hombro afectan a:
- Clavícula
- Húmero (hueso del brazo
- Escápula (raramente)
Las fracturas de hombro en pacientes ancianos a menudo la consecuencia de una caída.
Los pacientes más jóvenes se pueden fracturar el hombro con una lesión de alta energía, como por ejemplo:
- Accidente de coche
- Traumatismo deportivo muy fuerte
Las fracturas causan:
- Dolor (empeora con la humedad)
- Hinchazón
- Hematoma grande en el hombro y en el pecho del sujeto
La fractura de la clavícula está causada generalmente por una caída sobre una mano extendida.
La rotura de la escápula generalmente está causada por un impacto directo.
Dolor de hombro por capsulitis adhesiva
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La capsulitis adhesiva o hombro congelado se presenta generalmente entre los 40 y los 65 años, la artrosis se produce después de los 60.
El hombro congelado o “frozen shoulder” es más común en las personas con diabetes y puede ocurrir también después de una inmovilización prolongada. El dolor es generalizado en todo el hombro, sobre todo en la parte superior y posterior.
La cápsula articular del hombro:
- Se retrae o se acorta
- Se hace más gruesa
- Se forman adherencias entre las fibras
La consecuencia en el dolor y la limitación del movimiento.
La diferencia en comparación con los otros problemas del hombro es que el bloque del movimiento es brusco, como si se encontrara un obstáculo duro.
El tratamiento prevé:
- Movilización pasiva
- Ondas de choque
- Inyecciones de cortisona
- Si estos remedios no son suficientes se puede recurrir a la movilización bajo anestesia
Otro posible tratamiento natural es el cambio de alimentación.
Un factor de riesgo para este trastorno es la diabetes, esto nos permite comprender la importancia de la alimentación para los trastornos del hombro.
Una dieta natural sin cereales (trigo, arroz, cebada, avena, y productos como pan, pasta, colines, pizza, etc.) puede ayudar a curar.
Es aconsejable sustituir los cereales con:
- Legumbres
- Patatas
- Pseudocereales como la quinoa y el amaranto
- Dolor en el hombro derecho o izquierdo
- Dolor en el hombro permanente, nocturno o al levantar el brazo
- Tendinitis del hombro
