Diagnóstico
En general, el médico diagnostica la sinusitis controlando el historial médico y realizando el examen físico.
La sinusitis casi siempre es causada por una infección viral , como el común resfriado o una gripe y se diagnostica sobre la base de:
- obstrucción nasal o rinorrea (nariz que gotea) con dolor facial,
- una reducción o la pérdida del sentido del olfato
En caso de sinusitis crónica, la pérdida del olfato es más frecuente y el dolor facial es menos frecuente.
Localización de los puntos de dolor en función del tipo de sinusitis:
- La sinusitis maxilar causa dolor en la zona de la mandíbula, dolor de muelas y en la frente.
- La sinusitis frontal causa dolor solo a nivel frontal, puede ser unilateral (en una sola fosa nasal) o bilateral.
- La sinusitis etmoidal causa dolor detrás de los ojos.
- La sinusitis esfenoidal causa un dolor generalizado en la frente o en la nuca.
Remisión a un especialista
Si la sinusitis es grave, o sigue volviendo, el médico de cabecera puede hacer referencia a un especialista de oído, nariz y garganta, es decir, un otorrinolaringólogo, el cual prescribe las pruebas para determinar la causa de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial
El médico debe excluir:
- Asma
- Bronquitis
- Cefalea en racimos
- Cefalea de tensión muscular
- Gripe
- Migraña
- Mucormicosis
- Otitis Media
- Virus paragripales
- Rinitis alérgica
- Rhinovirus
- Infecciones por estafilococo
Pruebas diagnósticas
Endoscopia nasal. Se introduce por la nariz una tubo delgado y flexible de fibras ópticas (endoscopio) con una luz que permite al médico examinar el interior de los senos.
Pruebas de alergia. Si el médico sospecha que la enfermedad puede ser causada por una alergia, puede recomendar una prueba de la piel. Una prueba cutánea es segura y rápida y puede ayudar a identificar el alérgeno que es responsable de la inflamación nasal.
El médico puede prescribir una radiografía o una TAC para averiguar la causa de la sinusitis.
Tratamiento médico para la sinusitis
Sinusitis aguda. En caso de simple infección sinusal, el médico puede recomendar el tratamiento con descongestionantes como la pseudoefedrina Farmalider o las inhalaciones de vapor.
La toma de descongestionantes nasales sin receta en gotas o spray puede ser eficaz en el alivio de los síntomas. Sin embargo, estos medicamentos no se deben tomar más de la dosis recomendada, por lo general durante cuatro o cinco días, de lo contrario la congestión. se puede agravar
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Antibióticos
Si los antibióticos están indicados, generalmente se prescriben durante 10-15 días.
Si se realiza el tratamiento, por lo general los síntomas desaparecen, por lo tanto los antibióticos ya no son necesarios.
Sinusitis crónica. El aire caliente y húmedo puede mejorar la congestión de los senos.
Un vaporizador o la inhalación de vapor de una olla con agua hirviendo puede ayudar a aliviar los síntomas.
Las compresas calientes son útiles para reducir el dolor en la nariz y en los senos .
Las gotas de solución fisiológica en la nariz son seguras para el uso doméstico.
La aplicación de gotas nasales descongestionantes o spray sin receta puede ser eficaz para disminuir los síntomas, sin embargo, no se deben tomar dosis superiores a la recomendada.
Los antibióticos o los corticoides (por ejemplo la Betametasona) por vía oral pueden ser prescritos por el médico.
Otras opciones de tratamiento para la sinusitis
El primer paso clave en la gestión de la sinusitis es eliminar los posibles factores que la causan.
Para reducir la congestión que causa la sinusitis, el médico puede prescribir spray nasales (algunos spray pueden contener la cortisona).
Si se sufre de sinusitis crónica grave, el médico puede prescribir comprimidos o sobres con la cortisona para reducir la inflamación, generalmente se recomiendan estos fármacos sólo cuando los otros medicamentos no han resuelto la inflamación.
Si hay una infección bacteriana en los senos, el médico recomienda los antibióticos (los antibióticos no son eficaces contra una infección viral).
Por ejemplo, se utiliza el antibiótico Azitromicina (Zithromax).
Un antihistamínico se prescribe para el tratamiento de las alergias.
El médico recomienda un antimicótico para una infección fúngica de los senos.
Las inmunoglobulinas (anticuerpos) pueden ser recomendadas para un déficit de las defensas inmunitarias.
No se recomienda un viaje en avión para las personas con problemas de oído o sinusitis porque podría causar lesiones a causa de la alteración de la presión.
Cirugía
En raras ocasiones el médico recomienda al paciente una cirugía, pero sólo si los otros tratamientos no han dado los efectos deseados.
Entre las opciones encontramos la etmoidectomía (en caso de sinusitis de los senos etmoidales), la septoplastia y turbinoplastia en caso de tabique desviado o cornetes agrandados.
Remedios naturales
Las curas termales son una buena alternativa a los medicamentos, por ejemplo, el lavado nasal con agua de las termas y el aerosol termal o las inhalaciones con los gases termales.
Entre los remedios más útiles encontramos la modificación de la alimentación que permite un mejor funcionamiento del cuerpo.
Los alimentos fritos, las proteínas animales, y la cocción de los alimentos no deberían incluirse en la dieta diaria porque nuestro cuerpo no está diseñado para estos alimentos.
El hombre tendría que comer sobre todo fruta, verdura, legumbres, semillas, nueces y cereales.
Autotratamiento
Se pueden probar las siguientes medidas para reducir la congestión de los senos:
- Aplicar un paño caliente y húmedo en la cara varias veces al día.
- Beber muchos líquidos para diluir el moco.
- Inhalar el vapor tres o cuatro veces al día haciendo vahos .
- Rociar uno spray de solución salina en la nariz varias veces al día.
- Usar un vaporizador para la sinusitis o el aerosoles.
- Usar una «Lota nasal» para vaciar los senos.
- Hacer lavados nasales con agua y sal.
Tener cuidado con los descongestionantes nasales spray sin receta ya que pueden ayudar al principio, pero su uso durante más de 3-5 días en realidad puede empeorar la congestión nasal.
Otros remedios para la sinusitis:
Evitar volar cuando hay una congestión de los senos paranasales.
Evitar las temperaturas extremas, cambios repentinos de temperatura y inclinarse hacia adelante con la cabeza hacia abajo.
Se puede tratar de tomar el Paracetamol (por ejemplo, el Efferalgan) o el ibuprofeno (por ejemplo el Apirofeno)
¿Cuánto dura? Tiempo de recuperación
Por lo general, las infecciones sinusales se curan con el autotratamiento y los medicamentos. En caso de episodios recurrentes, es necesaria una revisión médica para descartar algunas causas como los pólipos nasales, las alergias, etc.
La sinusitis aguda suele durar como máximo dos semanas, pero puede llegar a ser crónica, en este caso el tiempo de recuperación es más largo y se puede sufrir durante muchos años de forma oscilante.
Si la sinusitis aguda se deja sin tratar puede conducir también a consecuencias graves, aunque son muy raras, las complicaciones son:
- Abscesos,
- Infecciones óseas (osteomielitis),
- Meningitis,
- Infección de la piel alrededor del ojo (celulitis orbitaria)
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