Tipos de nevos melanocíticos
La clasificación convencional de los nevos melanocíticos depende de:
- Aspecto bajo el microscopio (dermatopatología)
- Zona de la piel en la que aparecen
- Profundidad en la piel
Nevo juncional o de la unión
Los nevos de la unión son grupos o nidos de células del lunar que se sitúan en la unión entre la epidermis (capa externa de la piel) y la dermis (capa interna).
Estos nevos son:
- Planos
- De color
- Benignos
Nevo intradérmico
Las células de los nevos cutáneos o intradérmicos se encuentran en la dermis.
Se trata de formaciones gruesas que, por lo general, sobresalen en la superficie de la piel (nevo papilomatoso).
Pueden ser:
- Pigmentados
- Del color de la piel
- Benignos
Nevo combinado
El nevo combinado combina dos tipos diferentes de nevus dentro de la misma lesión cutánea, entre los que se encuentran:
- Nevus comunes
- Nevus azules
- Nevus de Spitz
Clasificación según las características estructurales
Existe una nueva clasificación de nevus melanocíticos que se basa en su aspecto en dermatoscopia, una técnica utilizada por los dermatólogos para evaluar la estructura de los nevus mediante un dispositivo portátil de aumento.
© Massimo Difilippo
- Nevo reticular
Los nevos reticulares revelan una retícula de líneas marrones entrelazadas. - Nevo compuesto
En caso de nevo compuesto, las células del nevo se encuentran en la unión dermo-epidérmica y en el interior de la dermis.
Este tipo de nevus presenta una zona central en relieve y puede estar rodeado por una pigmentación plana. - Nevo globular
Los nevos globulares presentan estructuras ovales y marrones añadidas. - Nevo azul
El nevo azul es una lesión cutánea con una estructura uniforme de color azul acero. - Nevus estrellado (explosión de estrella)
Los nevos estrellados presentan líneas radiales alrededor de la periferia de la lesión.
Clasificación según el lugar
- Nevus facial
Los nevos faciales forman una especie de red alrededor de los folículos pilosos. - Nevo acral
El nevo acral se encuentra en las palmas de las manos y las plantas de los pies y está formado por líneas paralelas.
Nevus con características particulares
Los nevus con características particulares incluyen:
- Nevo con eczema
- Nevus de Sutton (con halo)
Nevo sin clasificar
El nevus sin clasificar no encaja en ninguna de estas categorías.
Tipos de nevus melanocíticos congénitos
Se trata de un nevus hiperpigmentado de nacimiento (nevo congénito) o que aparece poco despué del nacimiento (nevo semi-congénito o tardío).
Nevo congénito pequeño
Los nevus congénitos pequeños tienen un diámetro inferior a 1,5 cm.
Nevo congénito mediano
Los nevus congénitos medianos o intermedios tienen un diámetro entre 1,5 y 20 cm.
Nevo gigante
El nevo gigante mide más de 20 cm.
Nevo congénito piloso
Los nevus congénitos pilosos presentan pelos largos y gruesos.
Manchas café con leche
Las manchas café con leche son manchas planas de color marrón.
Nevus moteado de Spilus
© Massimo Difilippo
Nevus lentiginoso zosteriforme moteado, o de Spilus
El nevus Spilus es una mancha plana de color marrón con pequeños puntos más oscuros en su interior.
Nevus de Ota
El nevus de Ota es una mancha marrón o azulada en:
- Frente
- Ojo
- Mejilla
Mancha mongólica
La mancha mongólica es un nevo muy grande de color azul que suele aparecer en los glúteos del bebé.
Tipos de nevus melanocíticos adquiridos
© Massimo Difilippo
Si el nevus aparece después de nacer, se trata de un nevus adquirido.
Suele ser de color:
- Rosa
- Marrón
- Negruzco
Las personas de piel oscura tienen nevos más oscuros.
El nevo adquirido puede clasificarse en:
- Típico
- Atípico (no típico)
El nevus típico está presente en casi todas las personas.
El término atípico se utiliza para indicar cualquier nevo anormal.
Sin embargo, algunos dermatólogos utilizan el término nevo atípico para describir a un nevo con características específicas:
- De gran tamaño (>5 mm)
- Con bordes irregulares o mal definidos
- Con diferentes tonalidades de color
- Puede ser plano o en relieve
- Este tipo de nevus también se conoce como nevus de Clark
Nevus comunes
Un nevo común es un nevo plano con un color único y uniforme.
Nevus atípico
Las personas con muchos nevos atípicos tienen un mayor riesgo de melanoma (nevus maligno)
Nevus displásico
El nevus displásico es un nevo atípico con características microscópicas específicas.
Nevus azul
El nevus azul es un tipo de nevus dérmico pigmentado en profundidad.
Nevus celular
El nevus celular es un nevo cutáneo no pigmentado.
Nevus de Miescher
El nevus de Miescher es un nevo dérmico liso en forma de cúpula que suele aparecer en la cara.
Nevus de Unna
El nevus de Unna es un nevus dérmico papilomatoso similar a una frambuesa.
Nevus de Meyerson
El nevus de Meyerson es un lunar caracterizado por un halo de eczema/dermatitis.
Nevo de Sutton
El nevo de Sutton está rodeado por un halo blanco.
Esta mancha desaparece gradualmente al cabo de los años.
Nevo de Spitz
El nevo de Spitz (también llamado nevo de células epitelioides) es de color rosa (Spitz clásico) o marrón (Spitz pigmentado) con forma de cúpula. Suele aparecer en niños o jóvenes. El nevo de Spitz es un tumor benigno.
Nevus de Reed
El nevo de Reed es un nevo de color oscuro en el centro y con estrías en los bordes.
El nevo de Reed es benigno, pero es difícil distinguirlo de un melanoma.
Nevus recurrente
El nevus recurrente indica la reaparición de pigmentación en una cicatriz tras la extirpación quirúrgica de un lunar.
Nevus agminado
El nevo agminado es el conjunto de nevos similares o pecas.
Nevus acral
El nevus acral indica la aparición de un nevo en la palma de la mano o en la planta del pie. También puede aparecer en el cuero cabelludo.
Nevus en las uñas
Un nevus ungueal provoca una banda longitudinal uniforme de pigmento sobre la uña.
Otros tipos de nevos
El nevus anémico se caracteriza por un color de la piel más claro y aparece principalmente en el torso.
El nevus acrómico o despigmentado es una mancha de la piel caracterizada por la falta de melanina (hipopigmentación).
El nevus blanco esponjoso es una mancha clara, congénita y benigna que puede afectar a las mucosas de la boca y de los genitales.
El nevus flammeus, también llamado mancha vino de Oporto, es un angioma que provoca la formación de una mancha de color púrpura en la cara.
El nevus fibromatoso es una lesión pigmentada benigna (no neoplástica).
El nevus verrugoso presenta una forma casi redonda y una superficie similar a una verruga, su color puede ser de rojo a marrón oscuro.
El nevus coroideo es un tumor asintomático similar a una placa pigmentada de forma redonda o con bordes visibles.
Puede ser un nevo o un melanoma.
El nevus epidérmico verrugoso inflamatorio lineal o nevil es una placa en forma de línea similar a la lesión cutánea de la psoriasis.
Consta de pápulas escamosas.
El nevus sebáceo de Jadassohon también se llama nevus organoide, ya que puede presentar todos los componentes del órgano de la piel:
- Glándulas sebáceas
- Folículos pilosos
- Glándulas apocrinas
- Tejido conectivo
Se trata de una protuberancia benigna y es una variante del nevus epidérmico.
Generalmente aparece en el cuero cabelludo, pero también puede manifestarse en la cara, el cuello o la frente.
