Dolor en el hombro permanente, nocturno o al levantar el brazo

El dolor en el hombro puede ser causado por:

  • Inflamaciones
  • Lesiones de músculos, tendones, huesos, ligamentos y nervios,
  • Órganos del tórax y del abdomen.

La mayoría de las personas piensa que el hombro se encuentra en la zona entre el cuello y la parte superior del brazo, sin embargo, el dolor en el hombro se siente en la parte superior del brazo y puede irradiar hacia el codo.

El dolor que procede del cuello se siente generalmente en la zona entre el hombro y la columna cervical.

El dolor detrás de la escápula puede proceder:

  • De la columna vertebral torácica
  • De la escápula.
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Ejercicio para la rehabilitación del hombro

Momento de aparición del dolor:

Dolor constante en el hombro

 La mayoría de los problemas en el hombro causan más molestias con el movimiento.

Desgarros y tendinitis del manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) son más dolorosos durante actividades como levantar el brazo o lanzar una pelota.

El dolor constante es raro en las personas que sufren de estas enfermedades, en general se siente sólo en la fase aguda, o sea, los primeros dos días después del traumatismo.

Algunas enfermedades causan dolor constante, independientemente del movimiento:

  • La inflamación de los nervios del cuello,
  • La artritis
  • El síndrome de la salida torácica.

Fibromialgia

Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona, sin embargo las personas con enfermedades autoinmunes y con la artritis reumatoide tienen más probabilidades de tener este problema.

La fibromialgia causa dolor muscular y puntos sensibles (que causan molestia al tacto), principalmente en el cuello, espalda, caderas, rodillas y parte posterior de los hombros.

Los síntomas relacionados son:

  • Rigidez muscular
  • Calambres
  • Dolor severo que va cambiando
  • Fatiga
  • Sensibilidad al dolor
  • Alteraciones del sueño

Dolor nocturno en el hombro

Es típico en los problemas del manguito de los rotadores.

Los pacientes con una lesión o una tendinitis del manguito de los retadores pueden despertarse durante la noche o tener dificultades para dormir a causa del dolor en el hombro.

Cuando una persona sufre de tendinitis del manguito de los rotadores, dice que siente dolor en la cama en las primeras horas de sueño.
Para la persona afectada, el dolor nocturno en el hombro es importante debido a que interfiere con el reposo y no permite tener un sueño reparador.

Generalmente, el cuerpo repara a sí mismo y activa los procesos de curación durante la noche, pero cuando el cuerpo sufre de problemas del manguito de los rotadores, el paciente tiene dolor.

A menudo el paciente no siente molestia durante el día porque el hombro se encuentra en una posición vertical cuando la persona está:

  • De pie,
  •  Sentada.

Durante el día, el tronco se encuentra en posición vertical y el peso del brazo ejerce una tracción sobre los hombros aumentando el espacio entre el acromion y la cabeza del húmero.

De esta manera:

  • La presión en la bolsa y en los tendones de la articulación disminuye
  • La circulación sanguínea logra llegar a los tendones sin obstáculos.

Por la noche el cuerpo se encuentra en posición horizontal y la gravedad no ejerce una fuerza de tracción, por lo tanto el dolor vuelve porque la parte superior del brazo pellizca el tendón del supraespinoso obstaculizando el flujo de sangre.

Esta falta de oxígeno y de sangre arterial causa inflamación del supraespinoso y esto causa dolor en el hombro durante la noche.

En general, si alguien duerme con el codo debajo de la almohada o lejos del tronco puede empeorar la situación porque la tuberosidad mayor del húmero empuja aún más el supraespinoso contra el ligamento coracoacromial.

 

Artritis

La artritis es la inflamación de una o más articulaciones, que pueden causar dolor. Si se tiene una inflamación de la articulación, los síntomas son:

 

  • Dolores articulares del hombro
  • Hinchazón
  • Limitación del movimiento
  • Rigidez de la articulación, especialmente por la mañana durante aproximadamente una hora.
  • Calor alrededor de la articulación.

 

Contusión

Por ejemplo en caso de caída o contusión en el brazo, se puede desarrollar un dolor en el hombro y de espalda.

Los síntomas son:

  • Hinchazón del hombro y otras zonas
  • Hematomas
  • Limitación del movimiento del brazo
  • Debilidad

 

 

 

 

 

Dolor en el hombro al levantae el brazo

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Limitación del movimiento de elevación

La movilidad del hombro puede ser limitada a causa de muchas enfermedades, pero de diferentes maneras.

En general, se habla de:

  • Amplitud  de movimiento activo (lo que el paciente logra hacer por sí mismo)
  • Una limitación de la movilidad activa es generalmente un problema del manguito de los rotadores.
    En esta situación, el músculo no trabaja adecuadamente, por lo tanto el hombro se siente rígido, pero si alguien levanta el brazo del paciente, el hombro se mueve normalmente.
  • Amplitud  de movimiento pasivo (el nivel al que se llega con la ayuda de un fisioterapeuta).

 

La pérdida de la amplitud de movimiento pasivo se produce en el caso de hombro congelado y artritis.

El hombro congelado se caracteriza por una acumulación de tejido cicatrizal alrededor del hombro que causa la pérdida de movilidad, incluso si otra persona intenta moverlo.

La artritis reumatoide del hombro puede causar dolor y una erosión del cartílago que pueden limitar la amplitud de movimiento.

Lesiones deportivas

A veces, durante la actividad deportiva o mientras se realiza ejercicio para el hombro, a causa del mal estado físico o del equipo inadecuado, se puede tener una lesión deportiva.

 

Luxación

Los síntomas de la luxación de hombro dependen de la gravedad, los pacientes refieren:

  • Dolor punzante
  • Deformación del hombro
  • Incapacidad de mover la articulación
  • Hinchazón
  • Hematomas

 

Síndrome de dolor miofascial

Este problema significa dolor muscular o del tejido conectivo fascial. Se desarrolla debido a una lesión muscular o a un esfuerzo excesivo de un músculo.

Los síntomas de esta enfermedad son:

  • Dolor
  • Rigidez de la articulación cerca del músculo afectado
  • Dificultades durante el sueño a causa del dolor
  • En los músculos afectados se puede sentir al tacto algo similar a un nudo.
  • Trabajar delante de un ordenador durante largos períodos puede causar molestia en el cuello y en el hombro.

 

Lesión del manguito de los rotadores

El manguito de los rotadores ayuda a levantar y girar el brazo, además es importante para dar estabilidad a la articulación del hombro.

Aquí está una lista de los síntomas que se sienten en caso de lesión de los tendones del manguito de los rotadores:

  • Debilitamiento de los músculos del hombro
  • Dolor al levantar el brazo, mientras se pone la mano detrás de la espalda o por la noche.
  • Sensación de chasquido durante el movimiento del brazo en ciertas posiciones
  • Dolor al bajar el brazo después de haberlo levantado.
  • Debilidad durante la rotación o la elevación del brazo

 

Hombro congelado

El hombro congelado es conocido también como capsulitis adhesiva, se produce:

  • Si se mantiene el brazo inmovilizado durante varias semanas,
  • En caso de cirugía
  • Por razones desconocidas.

Los síntomas del hombro congelado se dividen en tres fases.

  • Durante la fase dolorosa, el dolor en la parte superior y posterior del hombro se produce durante el movimiento del hombro, que se hace cada vez más limitado.
  • Durante la fase de congelación, el dolor disminuye en intensidad, sin embargo, el hombro es más rígido y la amplitud de movimiento se reduce significativamente.
  • Durante la fase de descongelación, el rango de movimiento del hombro mejora gradualmente.

 

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Tendinitis calcificada

 

Calcificación en el hombro

 

En esta enfermedad el calcio se deposita en los tendones del manguito de los rotatores. Estos depósitos son comunes entre los diabéticos y los ancianos.

Los síntomas de esta enfermedad son:

  • Dolor en el hombro en un punto específico.
  • Molestia al levantar el brazo sobre la cabeza o al girarlo hacia el interior como cuando se pone la mano detrás de la espalda.

 

 

Fractura

Cuando hay una ruptura, parcial o total del hueso, se dice que hay una fractura.

Hay varios tipos de fracturas.

Los síntomas asociados son:

  • Dolor punzante
  • Enrojecimiento y hematomas alrededor de la zona afectada y en el tórax
  • Deformación
  • Hinchazón
  • Entumecimiento u hormigueo a lo largo del miembro superior
  • Incapacidad de mover el brazo y el hombro

Si el problema es una simple fatiga muscular, los remedios caseros son suficientes, pero si hay una enfermedad grave como una fractura o la lesión del manguito de los rotadores hay que ir al médico o a urgencias.

Hay que ir al médico si los síntomas no mejoran después de 3-4 días de descanso y tratamientos caseros.

Síntomas de las principales enfermedades del hombro

El dolor en el hombro es una señal que indica una enfermedad específica. El problema puede ser un dolor muscular leve que se podría tratar con remedios caseros o una enfermedad grave como una fractura de la clavícula que necesita una ayuda médica inmediata.

Si se siente un dolor leve, se aconseja darle descanso a la zona afectada y aplicar hielo en caso de hinchazón.

También se puede tomar un analgésico sin receta como el Efferalgan o el Ibuprofeno para reducir el dolor.

Sin embargo, si se siente mucho dolor, o si no se sabe la razón del dolor, es importante consultar a un médico para recibir el tratamiento más adecuado.

 

Debilidad y dolor en el hombro

Puesto que el hombro está rodeado por 17 músculos, hay muchas enfermedades que pueden limitar la fuerza.
Hay cuatro músculos en el “manguito de los rotadores” que son fundamentales para el movimiento de la articulación.

Estos no son los grandes músculos que se utilizan para levantar los objetos pesados, pero son esenciales para mantener el brazo unido al tronco y los problemas del manguito de los rotadores limitan significativamente la fuerza del hombro.

El médico puede aislar cada uno de los músculos del manguito de los rotadores con pruebas específicas para averiguar dónde puede ser la fuente del problema.

A veces los músculos del manguito de los rotadores no funcionan normalmente a causa de:

  • Una inflamación,
  • Porque están rotos o desgarrados.

 

Inestabilidad y dolor en el hombro

 En caso de hombro inestable la sensación es la de un brazo que está a punto de separarse de la articulación.

Después de una luxación del hombro, los ligamentos que mantienen la cabeza del húmero en su sitio podrían dañarse y a menudo se sigue sintiendo la tendencia a la separación durante muchos meses.
Otras personas tienen ligamentos sueltos que causan un hombro crónicamente inestable. Este fenómeno se llama inestabilidad multidireccional.
Este problema es llamado subluxación y afecta a las mujeres jóvenes y atléticas que no sienten el hombro estable en su sitio.

Ruidos articulares o crujido del hombro

 Los ruidos del hombro tienden a ocurrir a causa de un problema subyacente.
Los problemas del labrum glenoideo o del tendón del bíceps pueden causar una sensación de hombro que sale.

  • Cuando el tendón del bíceps es inestable, se puede mover de su sitio anatómico causando una sensación de chasquido.
  • El labrum glenoideo del hombro es una estructura de cartílago que hace más profunda la cavidad del hombro en la que se inserta brazo.
    Las lesiones del labrum glenoideo pueden causar inestabilidad del hombro provocando un chasquido durante los movimientos.
  • La artritis puede causar el desgaste del cartílago de la articulación del hombro.
    Si las superficies articulares tienen cartílago desgastado, los huesos se deslizan uno contra el otro causando un ruido llamado chasquido.
  • La subluxación de la articulación glenohumeral  (entre el brazo y el omóplato) o la coracoacromial (entre la clavícula y el acromion de la escápula) puede causar un clic durante los movimientos del brazo o el hombro.

 

Dolor punzante en el hombro

Si pensamos en las actividades diarias nos damos cuenta de que muchas implican el uso de los músculos del hombro y de la articulación, directamente o indirectamente.
Por lo tanto, a causa del uso excesivo se puede producir un dolor intenso, pero hay otras causas.

Desgarro o laceración muscular

A veces, los músculos del hombro se pueden dañar debido a un programa de entrenamiento muy duro.
Un músculo se puede desgarrar porque realiza un movimiento violento que provoca una fuerte presión en una parte delicada del músculo.
Cuando el músculo sufre un estiramiento, causa un dolor agudo cuando se intenta moverlo.
Para evitar este dolor, lo mejor es hacer un buen calentamiento antes del entrenamiento.

Lesión del manguito de los retadores

El dolor en el hombro puede ser causado también por una lesión en el manguito de los rotadores. El manguito de los rotadores es una estructura formada por músculos y tendones que ayudan a mantener el hombro en su lugar.

Una lesión puede ser causada por:

  • El exceso de entrenamiento,
  • Un movimiento repetitivo,
  • Un fuerte trauma en el hombro como una caída o un accidente.

Los deportes que ponen más en peligro el hombro son:

  • Tenis,
  • Voleibol,
  • Fútbol americano,
  • Judo,
  • Lanzamiento de peso de jabalina.
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Kinesiotaping para contracturas e hinchazón

Kinesiotaping para contracturas, inflamaciones, contusiones y edemas en el hombro

Acción: descontracturante- de drenaje. Forma: Dos bandas en forma de abanico. Longitud: 25 cm. Aplicar el abanico anterior extendiendo el brazo posteriormente, el posterior moviendo el brazo anteriormente. Evitar las prominencias óseas, como el acromion de la escápula.

 

Dolor postoperatorio del hombro

El dolor postoperatorio en el hombro varía en base a la intervención inmediata.
En caso de acromioplastia, inestabilidad del hombro y reconstrucción del manguito de los rotadores, el dolor desaparece gradualmente más o menos en 6 meses, aunque puede quedar una molestia en ciertas situaciones incluso después de este período de convalecencia.

Dolor en el hombro al respirar profundamente

Si se siente dolor en el hombro al respirar profundamente, toser o estornudar, es probable que la causa sea a nivel de las vertebras dorsales o cervicales.

Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.