Grado de las quemaduras

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Las quemaduras son lesiones que se clasifican en cuatro grados según la gravedad del daño a los tejidos.

Clasificación o grado de las quemaduras

Quemadura de primer grado
Las quemaduras menos graves son las que solamente afectan a la capa externa de la piel.

Los signos de la quemadura de primer grado son:

Se debe considerar la quemadura de primer grado como una quemadura menor, a menos que afecte a una zona extensa de:

  • Manos,
  • Pies,
  • Cara,
  • Ingle,
  • Glúteos.

En aquellos casos es necesaria una intervención médica de urgencia.

Quemadura de segundo grado
La lesión cutánea se denomina quemadura de segundo grado cuando tanto la primera capa cutánea (epidermis) como la segunda (dermis) sufren quemaduras.
Los signos de las quemaduras de segundo grado son:

Si la quemadura de segundo grado es inferior a 7/8 centímetros de diámetro, se debe tratar como una quemadura menor.
Se debe considerar como una quemadura grave y es necesaria una intervención médica inmediata si la zona quemada es mayor o la quemadura se encuentra en:

  • Manos,
  • Pies,
  • Cara,
  • Ingle,
  • Glúteos,
  • Una articulación principal,

Quemadura de tercer grado
Las quemaduras más graves afectan a todas las capas de la piel y provocan daños permanentes a los tejidos.
Entre los tejidos afectados se encuentran:

  • Tejidos subcutáneos (la grasa),
  • Músculos.

Quemadura de cuarto grado
Se trata de quemaduras muy graves y gruesas que se extienden a:

  • Los músculos,
  • Los huesos.

Las zonas quemadas pueden aparecer negras carbonizadas o secas y blancas.

 

Regla de los nueves para las quemaduras (Wallace)

Para estimar la superficie corporal quemada y decidir el tratamiento adecuado se puede utilizar la regla de los nueves.
Se trata de una subdivisión teórica del cuerpo en diferentes áreas que corresponden a una superficie específica.
El 9% corresponde a cada una de las siguientes zonas:

  • Cabeza y cuello,
  • Miembros superiores (ambos brazos),
  • Pecho,
  • Dorso,
  • Abdomen,
  • Espalda (zona lumbar),
  • Parte anterior de la extremidad inferior (de una sola pierna),
  • Parte posterior de la extremidad inferior (de una sola pierna).

El pronóstico es bueno si la quemadura cubre menos del 25% de la superficie corporal. Más allá de este nivel pueden producirse complicaciones graves, como por ejemplo una infección.

 

¿Qué provoca una quemadura de primer grado y qué podemos hacer para evitarla?

La mayoría de las quemaduras de primer grado se pueden prevenir si se toman las precauciones adecuadas.
A continuación se muestran algunas de las causas comunes de las quemaduras superficiales.

Quemadura solar
Las quemaduras solares se producen cuando la piel se expone al sol durante mucho tiempo sin aplicar un protector solar adecuado.
El sol produce rayos ultravioleta (UV) que pueden penetrar en la capa externa de la piel y causar:

Se puede evitar usando un protector solar de amplio espectro con un factor de protección solar no inferior a 30.

Líquido caliente o vapor, por ejemplo:

  • El agua,
  • El aceite caliente,
  • Un chorro de vapor de agua a una temperatura muy elevada.

Los líquidos son una causa frecuente de quemaduras de primer y segundo grado en los niños, en general menores de 4 años.
El líquido caliente que se encuentra en una olla al fuego o el vapor emitido por un líquido caliente puede provocar quemaduras en:

  • Manos,
  • Cara,
  • Cuerpo.

Electricidad
Los enchufes eléctricos, los cables o dispositivos eléctricos pueden ser atractivos a ojos de los niños, pero esconden un peligro sustancial como lo son las quemaduras eléctricas o las electrocuciones.


Metal caliente, vidrio y otros objetos
A veces, las mujeres que se depilan con cera muy caliente o tiran con mucha fuerza pueden arrancarse un poco de piel.
Las quemaduras químicas tienen su origen en algunas sustancias que pueden corroer los tejidos del cuerpo independientemente de la temperatura, por ejemplo:

  • El ácido sulfúrico y clorhídrico,
  • La sosa cáustica.

Las quemaduras oculares pueden producirse si algunas gotas de estas sustancias químicas entran en contacto con los ojos. En este caso, se debe lavar el ojo (excepto si la sustancia es cal viva, pues causaría una reacción) y acudir inmediatamente a urgencias.

Radiaciones de rayos x o radioterapia para tratar el cáncer

Hielo
El hielo, el frío excesivo e incluso las temperaturas demasiado bajas también pueden provocar una quemadura. Un ejemplo lo encontramos en la aplicación de hielo en una articulación con artrosis sin una protección adecuada.

 

Síntomas de las quemaduras

Primer grado
El paciente percibe dolor:

  • Al tocarse la piel,
  • Frotando o masajeando el cutis.

Segundo grado

  1. Ampollas
  2. La quemadura puede provocar dolor severo o escozor en la piel. La intensidad del dolor no está vinculada a la gravedad de la quemadura, de hecho las quemaduras más graves pueden ser indoloras. Esto ocurre debido a que los nervios que transmiten las señales del dolor se encuentran afectados.
  3. Desolladura
  4. Piel roja
  5. Hinchazón


Tercer y cuarto grado

  1. Shock hipovolémico:
    • Pérdida de líquidos,
    • Reducción de la circulación de sangre,
    • Falta de oxígeno en la sangre (piel pálida, debilidad, labios y uñas azuladas y disminución de la vigilancia)
  2. Piel carbonizada o blanca,
  3. Envenenamiento por monóxido de carbono,
  4. Otros efectos tóxicos por inhalación de humo.

Síntomas de una quemadura de las vías respiratorias (aparato respiratorio):

  1. Irritación y ardor en boca, nariz, garganta, tórax y labios
  2. Quemaduras en la cabeza, la cara y el cuello
  3. Falta de aliento
  4. Cambios en la voz
  5. Dificultad para respirar y tos
  6. Pelos de la nariz o cejas chamuscadas
  7. Mucosidad oscura y con manchas de carbón

 

Grado de las quemaduras ultima modifica: 2017-11-24T09:05:45+00:00 da Serena