Acné rosácea | tratamiento y causas | fármacos y cremas


El acné rosácea (o cuperosis) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que provoca:

Afecta a zonas de la cara que normalmente enrojecen, es decir:

  • Nariz
  • Mejillas
  • Barbilla
  • Frente

Una persona con rosácea puede tener:

El acné rosácea no provoca puntos negros o granos como el acné vulgar o juvenil.
Las personas más afectadas son:

 

Síntomas del acné rosácea

Síntomas de la rosácea en la piel de la cara

  1. Enrojecimiento frecuente de la cara. A menudo este es el primer síntoma, y puede ser el único durante meses o años.
  2. Eritema en algunas partes de la cara. Puede parecerse a una quemadura solar.
  3. Pequeñas manchas rojas abultadas (pápulas) y pequeños quistes (pústulas) en la cara.
    Las manchas y los quistes son similares al acné. En algunos casos estos pueden aparecer y desaparecer, pero también pueden permanecer a largo plazo si la rosácea no es tratada.
  4. Telangiectasia en la cara. Se trata de pequeños vasos sanguíneos visibles bajo la piel y que pueden llegar a ser bastante prominentes en la cara.
  5. Engrosamiento de la piel. Se produce sólo en algunos casos. El ejemplo más conocido se llama rinofima (nariz más grande y esponjosa). Este síntoma es raro.

Síntomas de la rosácea ocular
Los síntomas del ojo (también llamados rosácea ocular) se producen aproximadamente en la mitad de los casos, y a menudo son leves y pueden manifestarse antes de los síntomas de la piel.

Entre ellos están:

  1. Sensación de tener un cuerpo extraño en el ojo
  2. Ardor o picazón en los ojos
  3. Ojo seco
  4. Fotofobia o hipersensibilidad a la luz.
  5. Problemas en los párpados como quistes, orzuelos, o blefaritis (inflamación de los párpados)
  6. Inflamación y ulceración de la córnea (la parte anterior del ojo) son complicaciones raras pero graves, que pueden afectar a la vista. Es necesario consultar urgentemente a un médico si se presenta:

Normalmente, la rosácea no provoca dolor o picor en la piel. Sin embargo, en algunos casos puede producirse una sensación de ardor en la piel. Por lo general, el paciente con rosácea no se siente enfermo y las complicaciones graves son poco frecuentes.
Las personas con rosácea suelen ser acusados de ser alcohólicos debido a la cara roja.

 

Causas del acné rosácea

La causa de la rosácea es desconocida, pero podría tener un origen:

  • Genético
  • Ambiental

Factores desencadenantes
Algunos factores pueden desencadenar o empeorar la rosácea, aumentando el flujo sanguíneo en la superficie de la piel. Entre estos factores están:

  1. Comidas o bebidas calientes
  2. Comidas picantes
  3. Alcohol
  4. Temperaturas extremas
  5. Luz del sol
  6. Actividad física intensa
  7. Baños calientes o las saunas
  8. Cloro presente en las piscinas
  9. Ácaro Demodex folliculorum, que se encuentra en los folículos pilosos
  10. Corticoides
  11. Fármacos que dilatan los vasos sanguíneos, incluyendo algunos medicamentos para la presión sanguínea
  12. Detergentes y productos cosméticos irritantes como los exfoliantes
  13. Alimentos con aditivos como:
    • Glutamatos (E621, 622)
    • Nitritos de sodio y de potasio (E249, 250, 251, 252)
    • Sulfitos, especialmente el metabisulfito de potasio  (E224)

 

Diagnóstico y exámenes para el acné rosácea

Normalmente, el médico puede diagnosticar la rosácea mediante:

  • Examen físico
  • Valoración del historial clínico

 

Tratamiento y fármacos para la rosácea

Aunque no existe una cura definitiva para la rosácea, los tratamientos pueden reducir los signos y síntomas.
El tratamiento para la rosácea depende de la gravedad de la enfermedad.

Fármacos
Entre los fármacos para la rosácea se incluyen:

Terapia con antibióticos. Los antibióticos utilizados para la rosácea también tienen efectos anti-inflamatorios. Se encuentran en forma de:

  • Crema, gel o pomada para aplicar sobre la piel afectada,
  • Píldoras para tragar

En general, las píldoras de antibióticos son más eficaces a corto plazo, pero pueden causar otros efectos secundarios.
Entre los antibióticos más recetados para el acné rosácea se encuentran:

  1. Metronizadol (Rozex Gel tópico 0,75%)
  2. Minociclina hidrocloruro (Minocin Cáps. 100 mg)
  3. Azitromicina (Zitromax 500 mg comprimidos)

Fármacos para el acné

Retinoides: isotretinoína
Si los antibióticos no funcionan, el médico puede recetar isotretinoína tópica (Isotrex Gel 0,05%).
Este fármaco es muy fuerte y se utiliza para el acné quístico grave, pero también puede ayudar a eliminar las lesiones cutáneas de la rosácea, por ejemplo en caso de rinofima.

No se debe utilizar durante el embarazo porque puede provocar daños severos al bebé.
La duración del tratamiento depende del tipo y de la gravedad de los síntomas, pero en general las mejoras serán visibles al cabo de uno o dos meses.

Ácido azelaico
La crema con ácido azelaico (Finacea Gel 15%) tiene una acción antimicrobiana en la piel y reduce la rosácea bloqueando el crecimiento de las bacterias de la piel.
Un conocido efecto secundario de esta crema es la sensación de escozor durante su aplicación.
Algunos pacientes toman ciertos medicamentos sin conocer las consecuencias que causan cuando dejan de tomarlos, por ejemplo la cortisona puede empeorar el acné rosácea.

Tratamiento con luz pulsada intensa (IPL) y láser

Los síntomas de enrojecimiento y los vasos sanguíneos visibles (telangiectasia) se pueden mejorar con éxito mediante:

  • Tratamiento con láser vascular
  • Luz pulsada (IPL)

El especialista que se ocupa de esta enfermedad es el dermatólogo.
Pueden ser necesarios de dos a seis sesiones.

¿Cómo funciona este tratamiento?

  • La máquina para el tratamiento con láser y luz pulsada envía un estrecho rayo de luz hacia los vasos sanguíneos visibles en la piel.
  • El calor del láser reduce las venas rojas y dilatadas, de manera que no sean visibles.
    Entre los efectos secundarios está la formación de pequeñas cicatrices en el tejido circundante.
  • Varias pruebas demuestran que la luz ayuda a dar una nueva forma a la matriz de la piel, por lo que hay un mejor soporte para los vasos sanguíneos.
  • El tratamiento con láser puede causar dolor, pero sin embargo la mayoría de las personas no necesita anestesia.

Los efectos secundarios del tratamiento con láser generalmente son leves. Entre ellos se encuentran están:

  1. Hematomas
  2. Costras en la piel
  3. Hinchazón y enrojecimiento de la piel
  4. Ampollas (en casos raros)
  5. Infección (en casos muy raros)

Estos efectos secundarios generalmente duran pocos días y raramente son permanentes. La infección requiere un tratamiento con antibióticos.

Maquillaje
Es posible ocultar las manchas rojas persistentes en la piel mediante productos específicamente diseñados para su camuflaje.

 

Cremas, geles y otros tratamientos tópicos de fitoterapia para el acné rosácea

Chrysantemum Índicum
Las cremas que contienen el 1% de extractos de crisantelo Indicum pueden ayudar a combatir el acné rosácea, reforzando los capilares.
Aplicando esta crema dos veces al día la situación irá mejorando.
Se necesitan aproximadamente 12 semanas de aplicación exhaustiva para que se vean los efectos.
Tienen efectos secundarios leves, por ejemplo una reacción alérgica, pero los beneficios superan ampliamente los riesgos.
Si se evitan los factores de riesgo y se aplica esta crema, las diferencias entre el antes y el después del tratamiento serán visibles.

Acné rosácea

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Crema de té verde
La crema de té verde también es útil para el tratamiento.
Esta crema contiene un 2% de Polyphenon E.
Los resultados se pueden observar después de 4 semanas.

Niacinamida
La crema de niacinamida contiene un tipo de vitamina del complejo B (B3, también conocida como vitamina PP).
Este tratamiento tópico para el acné rosácea mejora la hidratación de la piel y reduce la inflamación.
Si se aplica dos veces al día, esta crema puede mejorar la barrera cutánea.
También está disponible en forma de gel 4%.

Regaliz
El regaliz es una planta que se utiliza para el tratamiento tópico del acné rosácea. El extracto de raíz de regaliz puede mejorar mucho la rosácea leve si se aplica regularmente durante 4-8 semanas.

Hamamelis
El hamamelis (o hamamelis virginiana) es una planta muy beneficiosa en caso de ectasia (dilatación) de los capilares, típicos de la rosácea.

El extracto de hamamelis también tiene propiedades:

  • Antiinflamatorias
  • Astringentes
  • Descongestionantes

Aplicar en la cara todas las noches, antes de acostarse a dormir.

 

Remedios naturales para el acné rosácea

Vinagre de manzana
El vinagre de manzana es un remedio casero oral para el acné rosácea. Actúa sobre una de las causas del acné rosácea, es decir los problemas digestivos.
Este vinagre libera enzimas digestivas en el cuerpo y ayuda a restaurar el equilibrio bacteriano intestinal
El vinagre de sidra de manzana está disponible en forma líquida, e incluso se puede tomar en forma de pastilla.

Harina de avena
El lavado de la cara con harina de avena alivia el enrojecimiento, que es el síntoma más molesto del acné rosácea.
Este remedio de la abuela actúa como un limpiador, y además tiene un efecto nutritivo y exfoliante en la piel.
Aplicarla con regularidad puede reducir los síntomas.
La ventaja de los lavados con harina de avena es la posibilidad de seguir esta terapia en casa mezclando:

  • Dos cucharadas de harina de avena
  • Limón
  • Miel

 

Otros remedios naturales para el acné rosácea

Entre los remedios tópicos útiles para curar el acné rosácea se encuentran:

  • Áloe vera
  • Bardana
  • Manzanilla
  • Betaína
  • Trébol rojo
  • Rosa mosqueta
  • Selenio
  • Zinc

Existen muchos productos naturales que contienen estas sustancias anti-irritantes y lenitivas para la piel.

Tintura de la raíz de bardana
Una mascarilla con la tintura de la raíz de bardana ayuda al proceso de limpieza de la sangre, lo que reduce el acné rosácea.

Infusiones de hierbas
Entre las hierbas que pueden ayudar se encuentran:

  • Té verde
  • Manzanilla

Estas plantas tienen propiedades anti-inflamatorias y ayudan a reducir el rinofima.
Se recomienda reemplazar el café con estas bebidas.
No hay que beber las infusiones calientes ya que esto empeora el enrojecimiento.

Aceite de onagra
Los pacientes con acné rosácea tendrían que tomar una o dos cucharillas (de 2 g a 6 g) de aceite de onagra al día por lo menos durante un mes. Este remedio es bueno para el tratamiento del acné rosácea leve.

Es necesario continuar el cuidado de la piel para prevenir la reaparición del acné rosácea.
Aún cuando no se consiguen resultados de inmediato, es importante cuidar la piel regularmente durante algunas semanas, a veces meses.

 

Dieta y alimentación para combatir el acné rosácea

Incluir alimentos ricos en vitamina B en la dieta es un simple remedio casero para combatir el acné rosácea.
Los pacientes con rosácea a menudo sufren de indigestión, sobre todo después de comidas pesadas con alimentos grasos.
Esto es debido a la deficiencia de lipasa pancreática.
La indigestión y el acné pueden sanar con algunos suplementos de enzimas pancreáticas.

La medicina tradicional recomienda una dieta rica en vitamina C y en bioflavonoides que se encuentran por ejemplo en los cítricos.

Según la medicina natural, las erupciones cutáneas y el enrojecimiento están causados por la acumulación de toxinas en el organismo.

Generalmente, el cuerpo elimina las toxinas a través de:

  • Las heces
  • La orina
  • La exhalación

Sin embargo, si los desechos superan el límite de tolerancia, se acumulan en los órganos y causan enfermedades.

A menudo, los médicos afirman que las enfermedades son genéticas o idiopáticas (la causa es desconocida), pero en este siglo se han registrado dos tendencias que no pueden ser explicadas mediante de esa manera:

  • El aumento de los trastornos
  • El aumento de los enfermos

En las últimas décadas ha cambiado:

  • El estilo de vida
  • La alimentación
  • La contaminación

A las personas solamente les interesa comer por gusto y optan por alimentos demasiado condimentados, mientras que la naturaleza ha creado al hombre para que se nutra de alimentos crudos y no procesados.
Los medicamentos e incluso los remedios naturales no son eficaces si el paciente continúa comiendo de manera incorrecta.
Existen varias dietas que ayudan a curar las enfermedades y ayudan a que las personas se sientan mejor, pero incluyen únicamente alimentos naturales:

  1. La dieta Paleo, es la misma dieta de los hombres primitivos que cazaban y cosechaban frutas y verduras.
  2. La dieta vegana con por lo menos el 50 % de los alimentos crudos, se trata de una alimentación a base de vegetales, carbohidratos y fibra. No incluye ningún tipo de proteínas animales (leche, huevos, carne y pescado).
  3. La dieta del grupo sanguíneo, en este caso las proteínas son las sustancias principales de este tipo de alimentación ya que, según esta teoría, las funciones del cuerpo dependen de las proteínas. Al ingerir ciertos alimentos, el sistema inmunológico del cuerpo puede tener una reacción negativa causando enfermedades. Estas reacciones dependen sobre todo del grupo sanguíneo. De hecho, un alimento puede ser nocivo para las personas pertenecientes a un determinado grupo sanguíneo y puede ser inofensivo para las personas de otro grupo sanguíneo.

Para gozar de buena salud hay que evitar los siguientes alimentos:

  • Alimentos procesados y con conservantes
  • Cereales, especialmente los que contienen gluten (pasta, pan, pizza, etc.)
  • Alimentos fritos
  • Leche y productos lácteos
  • Dulces
  • Aderezos grasos como la mayonesa
  • Alimentos fermentados (quesos, vino, cerveza, etc.)
  • Comidas picantes
  • Bebidas con gas
  • Bebidas alcohólicas
  • Estimulantes como el café, el té y el chocolate

Pronóstico del paciente con acné rosácea

A pesar de que no se haya eliminado el acné de manera definitiva, si se sigue una dieta adecuada, se hacen las terapias y se evitan los factores de riesgo, la rosácea puede ser reducida a lo mínimo.

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Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.

Me llamo Massimo Defilippo, soy un Fisioterapeuta de Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y llevo practicando terapia física y osteopatía desde 2008. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo