Píldora anticonceptiva


 

La píldora anticonceptiva (también conocida como “la píldora”) es una pastilla que contiene hormonas para modificar las funciones del cuerpo y para prevenir el embarazo.

 

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Las hormonas son sustancias químicas que controlan el funcionamiento de los órganos del cuerpo.

En este caso, las hormonas que se encuentran en la píldora anticonceptiva controlan los ovarios y el útero.

 

El costo de la caja va desde 4/5 Euros hasta 15 Euros, aproximadamente.

Para este medicamento se requiere una prescripción médica.

 

¿Cómo funciona?

 

  1. Píldora combinada.

La mayoría de las píldoras anticonceptivas se toman “combinadas”, es decir, que contienen dos hormonas diferentes: estrógenos y progesterona, para prevenir la ovulación (la liberación del óvulo durante el ciclo menstrual).

Las píldoras combinadas que están a la venta son por ejemplo: Yasmin, Qlaira, Zoely, Diane, Minesse, Gestinyl, Gynovin, Yaz, Yira, Laurelle.

Qlaira es una píldora “nueva” que contiene estrógenos naturales en lugar de los estrógenos sintéticos, por lo tanto, es la más suave.

 

  1. Mini píldora

Existen otras pastillas que contienen solamente el progestágeno, por ejemplo el Cerazet, Drosure, Drosurelle y otros.

Hay que optar por el medicamento más adecuado para cada persona, es decir, el que causa menos efectos colaterales.

Una mujer no puede quedar embarazada si no ovula, pues no hay ningún óvulo para fecundar.

 

La píldora provoca en engrosamiento de la mucosa alrededor del cuello del útero y esto dificulta la entrada de los espermatozoides.

De esta manera, los espermatozoides no lograr llegar hasta el óvulo que ha sido liberado.

La píldora también puede afectar el revestimiento del útero, dificultando que el óvulo se fije en la pared del útero.

 

Clasificación según la cantidad de hormonas.

 

Existen tres tipos de píldoras:

 

  • Píldora monofásica

La píldora monofásica es un anticonceptivo oral que tiene la misma cantidad de estrógenos y progesterona en cada una de las pastillas de la caja.

 

Este tipo de medicamento se divide en:

 

Píldoras de dosis baja, contienen una menor cantidad de estrógenos (20 mcg)

Con dosis regular, contienen 30 – 35 mcg de estrógenos

Píldoras de dosis elevada, contienen alrededor de 50 mcg de estrógenos

 

  • Píldoras anticonceptivas bifásicas

 

Estos anticonceptivos contienen un nivel de hormonas que cambia durante el ciclo,

 

Los primeros 7 – 10 días con tienen más estrógenos (y son de un color específico), los sucesivos 14 días las píldoras contienen más progesterona (y son de otro color). Las últimas 7 pastillas son placebos y no contienen hormonas.

 

  • Píldora anticonceptiva trifásica

 

Las píldoras combinadas trifásicas contienen 3 dosis diferentes de hormonas en las 3 semanas de pastillas activas.

Los estrógenos son bajos durante los primeros 5 días, aumentan en los siguientes 5 días y regresan a los niveles iniciales en los últimos 10 días.

La progesterona aumenta gradualmente al principio y al final del ciclo menstrual.

Las últimas 7 pastillas (si son pastillas) son placebos y no son activas.

 

Eficacia

 

La eficacia de las pastillas es una de las preocupaciones más comunes a la hora de escoger un método para no quedar embarazada.

Las píldoras anticonceptivas son muy eficaces.

 

El medicamento funciona mejor si se toma todos los días.

Las píldoras que contienen solamente el progestágeno deben tomarse todos los días a la misma hora.

De esta manera, los niveles de hormonas en el cuerpo de las mujeres permanecen bajo control.

 

Cada año, menos de 1 de cada 100 mujeres queda embarazada si se toma la píldora todos los días, como ha sido prescrito.

Cada año, alrededor de 9 de cada 100 mujeres quedan embarazadas si no se toman la píldora cada día, como ha sido prescrito.

Este medicamento puede ser un poco menos eficaz para las mujeres con sobrepeso.

Si tienen dudas, hay que consulta con el médico acerca de la eficacia de la píldora.

 

Algunas mujeres toman la píldora incluso si no la utilizan como método para no quedar embarazadas, sino, por ejemplo, para eliminar el acné de la piel.

 

Algunos estudios científicos demuestran que tomar una dosis baja (20 mcg de estrógenos) puede tener los mismos resultados de la dosis que se toma normalmente.

 

La píldora anticonceptiva no puede remplazar la píldora del día después.

 

Algunos medicamentos y suplementos pueden reducir la eficacia de la píldora:

 

  • El antibiótico rimfampicina, mientras que los otros antibióticos no alteran la eficacia de la píldora
  • El antimicótico griseofulvina, mientras que los otros antimicóticos no alteran la eficacia de la píldora
  • Algunos medicamentos anti-VIH
  • Algunos medicamentos antiepilépticos
  • La hierba de San Juan

 

Vómito y diarrea pueden anular el efecto de la píldora.

Pedir consejos al médico.

Puede utilizarse un método anticonceptivo alternativo como el preservativo, la espiral, el diafragma o un método anticonceptivo de emergencia (como la píldora del día después) hasta que el médico lo considere necesario.

 

Siempre hay que recordar que la píldora no protege contra las infecciones de transmisión sexual.

Por esta razón hay que utilizar un preservativo para reducir el riesgo de infección.

 

 

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Anatomía del aparato genital femenino – © alamy.com

¿Cómo hay que comenzar a tomar la píldora anticonceptiva?

¿Cuándo hace efecto?

 

Las mujeres están acostumbradas a comenzar a tomar la píldora el día siguiente después de que se termina la menstruación o el primer domingo después de la menstruación.

Hoy en día se sabe que las mujeres pueden comenzar a tomar la píldora en cualquier día del mes.

Hay que consultar con el médico para saber cuál es el día más adecuado para comenzar la píldora.

 

Píldora combinada

La píldora combinada también puede comenzar a tomarse en cualquier momento.

Si la mujer comienza a tomar la píldora cinco días después del comienzo de la menstruación, el efecto para prevenir un embarazo es inmediato.

No es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional.

 

Esto quiere decir que si la menstruación comienza un miércoles en la mañana, la mujer puede comenzar a tomar la píldora en lunes en la mañana para que la protección sea inmediata.

Si la mujer comienza a tomar la píldora en cualquier otro momento durante el ciclo menstrual, el efecto para evitar el embarazo comenzará después de siete días. Se recomienda utilizar otro método anticonceptivo como por ejemplo el preservativo, el diafragma o la esponja anticonceptiva en caso de relaciones sexuales vaginales durante la primera semana en que se toma la píldora.

 

Algunos ginecólogos recomiendan esperar a terminar la primera caja de la píldora antes de tener relaciones sexuales completas sin protección.

 

Mini píldora

Otro tipo de píldora anticonceptiva es la que contiene una dosis baja de progesterona, también conocida como la mini píldora.

Este tipo de medicamento anticonceptivo es diferente de las demás píldoras debido a que contiene solamente un tipo de hormonas, la progesterona, en lugar de una combinación de estrógenos y progesterona.

Funciona alterando el moco cervical y el revestimiento del útero y a veces también altera la ovulación.

La mini píldora puede ser un poco menos eficaz para prevenir un embarazo, respecto a la píldora combinada.

 

La mini píldora debe tomarse todos los días sin interrupciones.

Algunas mujeres que toman la mini píldora pueden saltar un ciclo o puede que el ciclo menstrual sea irregular.

La mini píldora es eficaz si se toma todos los días a la misma hora, sin saltar ninguna dosis.

Todas las píldora anticonceptivas son más eficaces si se toman todos los días a la misma hora, independientemente de si la mujer tiene o no relaciones sexuales.

Tomar la píldora regularmente es muy importante por lo que se refiere a la píldora que solamente contiene progesterona.

Si la píldora se toma tres horas después del horario normal, es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional durante las siguientes 48 horas, después de haberse tomado la píldora.

Las mujeres pueden comenzar a tomar esta píldora que contiene solo el progestágeno en cualquier momento. Hay que utilizar un método anticonceptivo adicional durante las primeras 48 horas después de haber comenzado a tomar la píldora, en caso de relaciones sexuales vaginales, debido a que la protección empieza a hacer efecto dos días después.

 

Comenzar a tomar la píldora después del embarazo

 

Las mujeres pueden quedar embarazadas poco tiempo después del parto.

Por esta razón, comenzar a utilizar métodos anticonceptivos después del embarazo es una de las preocupaciones más importantes de las mujeres.

Muchas de estas mujeres deciden utilizar la píldora.

La píldora combinada puede comenzar a tomarse por lo menos tres meses después del parto.

Si la mujer esta en fase de lactancia materna o si hay un aumento del riesgo de formación de coágulos de sangre, hay que esperar por lo menos seis semanas después del nacimiento del bebé.

 

Presentación del medicamento

 

La mayoría de las píldoras combinadas vienen en cajas de 21 pastillas (Yasmin) o de 28 pastillas (Yaz).

Hay que tomarse una píldora de hormonas cada día, preferiblemente a la misma hora, durante 21 días.

Dependiendo de la caja, la mujer puede interrumpir la píldora anticonceptiva durante 7 días (en el caso de la caja que contiene 21 pastillas) o puede tomarse una píldora que no contiene hormonas durante 7 días (en el caso de la caja que contiene 28 pastillas).

 

Cuando la mujer termina de tomarse las pastillas que contienen hormonas empieza a menstruar.

Algunas mujeres prefieren la caja que contiene 28 pastillas debido a que les ayuda a mantener la costumbre de tomarse una pastilla cada día.

También existe una píldora combinada que disminuye la frecuencia del ciclo de la mujer. El medicamento hormonal debe tomarse durante 12 semanas y luego se interrumpe por 7 días. Esto disminuye el número de menstruaciones, que se presentan cada tres meses en lugar de una menstruación cada mes.

 

¿Qué ocurre si se pierde una pastilla o si a la mujer se le olvida tomarse una o, más de una, pastilla?

 

Si a la mujer se le olvida tomarse una pastilla puede haber ovulación (y por lo tanto el embarazo), especialmente si las pastillas que se saltan son las del inicio o las del final de la caja.

Lo que se debe hacer en estos casos depende de la cantidad de pastillas que se han saltado o de la cantidad que se han perdido en el ciclo.

Si se pierde una pastilla, en cualquier punto de la caja, hay que tomarse de inmediato la pastilla que hace falta.

Esto quiere decir que puede que haya que tomarse dos pastillas en un mismo día.

Después, hay que continuar a tomar normalmente el resto de las pastillas de la caja.

No es necesario un método anticonceptivo adicional.

Hay que respetar la pausa de 7 días, como se ha hecho normalmente.

 

Si la mujer ha saltado dos o más píldoras en cualquier parte de la caja, debe tomarse inmediatamente la última pastilla que ha saltado.

Esto quiere decir que la mujer debe tomarse dos pastillas en un mismo día.

No hay que tomarse las pastillas que se han saltado anteriormente. Hay que continuar a tomarse normalmente el resto de las pastillas de la caja. En este caso, hay que utilizar métodos anticonceptivos adicionales (como por ejemplo el preservativo o la abstinencia) durante los siguientes 7 días.

 

Ventajas y desventajas

 

¿Cuáles son las ventajas de la píldora?

 

  • Es muy eficaz
  • No interfiere con el sexo
  • Generalmente las menstruaciones son menos abundantes, menos dolorosas y más regulares.
  • Alivia el síndrome premenstrual, en algunas mujeres.
  • Reduce el riesgo de desarrollar tumores de colon, de ovario y de útero.
  • La protección contra el cáncer de ovario es bastante evidente y continúa durante varios años después de la interrupción de la píldora.
  • También puede reducir el riesgo de desarrollar algunos tipos de quistes de ovarios.
  • Reduce el riesgo de infección pélvica (debido a que el tapón mucoso frena las bacterias, así como el esperma que llega hasta el útero).
  • Puede proteger a la mujer contra algunas enfermedades benignas del seno (no tumorales).
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Aumento de peso por la píldora
© fotolia.com

¿La píldora hace daño? ¿Cuáles son los efectos colaterales y las contraindicaciones de la píldora?

 

La mayoría de las mujeres que toman la píldora no desarrollan efectos colaterales. Sin embargo, un número limitado de mujeres presenta náuseas (sensación de malestar), dolor de cabeza o dolor en los senos. Generalmente, estos síntomas desaparecen algunos días, o semanas, después de haber comenzado la píldora. Si los síntomas persisten, existen varias marcas diferentes de la píldora que las mujeres pueden probar para encontrar la que no les provoca ese tipo de consecuencias.

 

Otros efectos colaterales son raros e incluyen cansancio, alteraciones del deseo sexual, granos, piel seca, resequedad de las mucosas de la boca y de la vagina y cambios de humor.

Estas consecuencias son raras. En caso de efectos colaterales hay que comunicárselo al médico o a la enfermera.

 

A veces, la píldora puede provocar un aumento de la presión sanguínea y, por lo tanto, las personas deben monitorear la presión sanguínea cada seis meses.

Si la presión de la sangre aumenta demasiado hay que interrumpir la suministración de la píldora.

 

¿La píldora engorda?

Muchas personas piensan que la píldora hace que las personas aumenten de peso, pero esto no ha sido demostrado en los estudios científicos.

 

En realidad, la píldora no engorda ni adelgaza, sino que provoca un aumento de la retención hídrica. Este problema ha sido resuelto gracias a los nuevos medicamentos, como por ejemplo la píldora Yasmin.

Algunas mujeres que toman este medicamento pueden percibir un aumento del seno.

 

¿Cuáles son los riesgos de tomar la píldora?

 

La píldora puede tener algunos efectos colaterales graves, pero esto ocurre muy raramente.

Para la mayoría de las mujeres los beneficios del medicamento superan los posibles riesgos del mismo.

Las pacientes deben consultar con el médico acerca de los riesgos y los beneficios de la píldora.

Las personas que toman la píldora tienen un pequeño aumento del riesgo de trombosis (coágulos de sangre).

Este riesgo es mayor durante el primer año en que se toma la píldora.

Por esta razón, las personas que tienen un alto riesgo de formación de coágulos no pueden tomar la píldora.

Sin embargo, la posibilidad de formación de coágulos relacionada con la píldora es mucho menor respecto a la formación natural de coágulos durante el embarazo.

 

Las mujeres tienen un riesgo más alto de formación de coágulos de sangre en los siguientes casos:

 

  • Si son obesas
  • Si tienen más de 35 años de edad
  • Si el parto se ha realizado por cesárea
  • Si han tenido hemorragias graves tras el parto
  • Si han padecido preeclampsia
  • Si tienen enfermedades hereditarias de coagulación
  • Si han tenido trombos en el pasado
  • Si tienen un familiar cercano con coágulos de sangre
  • Si deben permanecer en cama durante mucho tiempo
  • Si reciben una trasfusión de sangre durante el parto
  • Si fuman

 

Las mujeres pueden comenzar a tomar la píldora combinada o la píldora que contiene solamente el progestágeno inmediatamente después de haber tenido un aborto, incluso un aborto espontáneo.

 

Hoy en día, todas las píldoras que se prescriben tienen dosis bajas de estrógenos.

Algunas píldoras son menos potentes que otras y pueden ser más aptas para las personas con factores de riesgo de trombosis.

 

Si aparece uno de los siguientes síntomas, hay que acudir al médico: dolor de cabeza fuerte, dolor fuerte en el pecho, en las piernas o en el estómago, piernas hinchadas, dificultades respiratorias, tos con sangre, problemas de visión o de lenguaje repentinos, debilidad o entumecimiento de un brazo o de una pierna, colapso.

Estos síntomas pueden estar causados por un coágulo de sangre.

 

Píldora y cigarrillo

Las mujeres mayores de 35 años que toman la píldora tienen un riesgo más alto de trombosis venosa profunda (TVP).

 

Fumar cigarrillos causa muchos daños, entre los cuales el endurecimiento de las arterias, que es un factor de riesgo de infarto y de TVP.

 

Por esta razón, las mujeres que fuman cigarrillo y toman la píldora tienen un riesgo mucho más alto de desarrollar enfermedades cardiovasculares, respecto a las demás mujeres.

 

El cáncer

 

Tomar la píldora puede aumentar el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer, pero también protege contra otros tipos de cáncer.

Los estudios sobre los riesgos de tumor en el seno, en las personas que toman la píldora, son objeto de controversia y los resultados no se interpretan fácilmente.

Según algunos estudios, existe un posible aumento leve del riesgo de cáncer del cuello del útero en las personas que llevan tomando la píldora por más de ocho años.

Según otros estudios, existe una relación entre el uso de la píldora y el desarrollo de un cáncer raro en el hígado.

Sin embargo, la píldora reduce el riesgo de desarrollar cáncer de ovario, de útero y de colon en las personas que toman este medicamento.

Si se tienen en cuenta todos estos tumores en su totalidad, el riesgo de desarrollar una neoplasia es bastante reducido en las personas que toman la píldora.

Continúan realizandose estudios en este sector.

 

La lactancia materna y la píldora anticonceptiva

 

Las píldoras que solamente contienen el progestágeno no afectan la leche materna durante la lactancia.

Si la mujer está amamantando a su bebé se recomienda esperar antes de comenzar a tomar la píldora combinada, debido a que esta puede reducir la calidad de la leche en las primeras seis semanas de la lactancia materna.

 

La leche materna contiene restos de las hormonas de la píldora.

Se recomienda hablar con un profesional de la salud acerca de los métodos anticonceptivos más adecuados después del parto.

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Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.

Me llamo Massimo Defilippo, soy un Fisioterapeuta de Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y llevo practicando terapia física y osteopatía desde 2008. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo