Dermatitis atópica o eczema en niños, bebés y adultos

La dermatitis atópica (o eczema / eccema) es una enfermedad inflamatoria crónica, caracterizada por:

  • Picor intenso
  • Alteraciones en la piel.

La atopia es la predisposición a desarrollar reacciones de hipersensibilidad en caso de contacto con sustancias que generalmente son innocuas.

La dermatitis atypic es una enfermedad crónica que se presenta con placas en la piel:

  • Espesa,
  • Seca,
  • En relieve.

De vez en cuando, la mayor part de las personas tiene una agudización caracterizada por:

  • Piel roja e inflamada,
  • Se puede dar la formación de ampollas o pompas que rezuman.

La dermatitis atypic afecta al menos al 20% de los niños y recién nacidos (en el 90% de los casos aparece en los primeros 5 años de vida).

Solo el 3% de los adultos sufre de eczema atópico.

Se trata de una enfermedad crónica, que puede ir acompañada de una de estas enfermedades en el 50% de los casos:

Otras formas de eczema son:

Causas del eczema tópico

Las causas de la dermatitis tópica son desconocidas, pero se piensa que el origen sea genético.

La personas con dermatitis atópica pueden ser más sensibles porque su piel carece de algunas proteínas. Una investigación de la Universidad de Newcastle en Gran Bretaña dirigida por Nick Reynolds ha descubierto que la carencia de la proteína filagrina puede causar el eczema.
Las personas con dermatitis atópica suelen dar positivo en pruebas cutáneas para alergias. Sin embargo, la dermatitis atópica no la causa ninguna alergia.
A continuación se muestran algunos factores que pueden empeorar los síntomas de la dermatitis atópica:

  1. Alergias a:
  • moho,
  • polen,
  • ácaros del polvo,
  • pelo de los animales,
  • níquel,
  • formaldehído,
  • alimentarias (alergias a alimentos como: leche, crustáceos, etc.)
  1. Aire frío y seco en invierno;
  2. Resfriado o gripe estacional;
  3. Contacto con sustancias irritantes o productos químicos;
  4. Contacto con materiales ásperos, por ejemplo la lana;
  5. Piel seca;
  6. Estrés emocional;
  7. Embarazo. La dermatitis atópica puede aparecer o bien empeorar en este período;
  8. Resecamiento de la piel después de tomar baños o duchas muy frecuentes;
  9. Nadar durante demasiado tiempo en piscina;
  10. Clima muy cálido o muy frío, o cambios bruscos de temperatura;
  11. Si está de vacaciones en la playa, debe tener cuidado pues si la enfermedad se encuentra en fase aguda, la sal y el sol pueden agravar la situación.
    Si la dermatitis está en fase de remisión, el niño puede experimentar una mejora en localidades marítimas.
  12. Perfumes o colorantes añadidos a los jabones o a las lociones para la piel;
  13. Los estudios demuestran que la dermatitis atópica podría tener un origen psicosomático.

Signos y síntomas del eczema

Los signos y síntomas del eczema pueden variar mucho en la fase inicial.
Los síntomas de los recién nacidos son diferentes de los de los adultos.
Pueden desarrollarse lesiones cutáneas rojas, con costra o abiertas en la zona afectada.

¿Cómo se presenta la dermatitis atópica?

  • La dermatitis atópica presenta muchas diferencias entre los individuos.
  • De vez en cuando, la mayoría de las personas sufre agudizaciones con la formación de manchas blancas (pitiriasis alba) o rojas e inflamadas.
  • A veces se desarrollan ampollas que supuran.
  • Entre las recidivas, la piel puede parecer normal o bien puede sufrir de eczema crónico con zona de piel:
  • seca,
  • gruesa,
  • pruriginosa.

La forma en la que el eczema aparece y se siente puede cambiar en relación a:

  • La presencia de una infección o de otra enfermedad de la piel,
  • Las cremas utilizadas,
  • La edad de la persona,
  • El color de la piel,
  • Otros factores.

Sin embargo, existen algunas zonas del cuerpo en los que se forma el eczema dependiendo de la edad de la persona afectada.

Dermatitis atópica en bebés

  1. eczema,bebésEn los bebés menores de un año, el eczema suele estar bien distribuido. En general, la piel está seca, agrietada y roja con pequeños cortes hechos por las uñas del bebé.
  2. A menudo, las mejillas de los bebés son la primera zona afectada por el eczema.
  3. Por lo general, la zona anal no se ve afectada, gracias a la retención de humedad de los pañales.
    Como los demás niños, pueden desarrollar dermatitis irritante en el ano si los pañales húmedos o sucios permanecen mucho demasiado tiempo a contacto con la piel.

 

Dermatitis atópica en niños 

Niños pequeños en edad preescolar

  1. Cuando los niños empiezan a moverse, el eczema se localiza en una zona y se espesa.
    Los niños pequeños suelen arañar vigorosamente el eczema, que puede parecer muy duro y molesto.
  2. En esta edad, el eczema suele afectar a la zona cutánea en la que se encuentran los músculos que extienden las articulaciones (externas), sobre todo las muñecas, los codos, los tobillos y las rodillas.
    También puede afectar a los genitales.
  3. Cuando el bebé crece, el modelo de eczema cambia y afecta casi exclusivamente a la piel de los músculos flexores de las articulaciones (interno).
    La piel afectada a menudo se vuelve liquenificada, es decir seca y gruesa debido al roce y los arañazos.
  4. En algunos niños el modelo de eczema en el lado externo persiste después de la infancia.

 

Dermatitis atópica o eczema

Niños en edad escolar
Los niños mayores suelen tener el modelo de eczema en los músculos flexores y afecta sobre todo a los pliegues del codo y de la rodilla.
Otras zonas sensibles son el cuello, el cuero cabelludo y la cara, especialmente los párpados, los labios y los lóbulos de las orejas.
Pueden aparecer ampollas pruriginosas agudas y recurrentes en la palma de la mano, en los dedos y a veces en los pies, conocidas como dermatitis dishidrótica o vesicular.
Muchos niños desarrollan un modelo “numular” del eczema atópico. Esto se refiere a zonas pequeñas similares a monedas esparcidas por todo el cuerpo.
Estas manchas redondas de eczema están secas, rojas y pruriginosas, pueden confundirse con la tiña (infección por hongos).
Por lo general, el eczema mejora durante los años escolares y puede desaparecer completamente durante la adolescencia, aunque la función de barrera de la piel nunca llegará a ser completamente normal.

 

Eczema en los adultos

  1. El eczema en los adultos puede tener diferentes manifestaciones.
  2. Pueden seguir teniendo un modelo generalizado de dermatitis, pero la piel suele estar más seca y liquenificada que la de los niños.
  3. En general, el eczema en los adultos es persistente y está localizado, limitado a las manos, los párpados, la parte interna de los codos y de las rodillas, los pezones o el conjunto de todas estas zonas.
    Algunos desarrollan el eczema en otras áreas del cuerpo, como por ejemplo los costados o las piernas.
  4. Las infecciones recurrentes por estafilococos pueden ser claramente visibles.
  5. La dermatitis atópica es un factor importante que favorece la dermatitis de contacto irritante profesional.
    Esto suele afectar a las manos, que están frecuentemente expuestas al agua, a detergentes y/o a solventes.
    A veces las zonas afectadas por eczema no provocan picor.
  6. La dermatitis que afecta a la mano en los adultos suele ser seca y gruesa, pero también puede producir ampollas.

 

Diagnóstico de la dermatitis atópica

El diagnóstico del eczema puede resultar complicado, porque:

  1. Cada niño tiene una combinación única de síntomas que pueden ser graves o leves.
  2. A veces se confunde con otras enfermedades de la piel, como la dermatitis seborreica (más conocida como “costra láctea”), la psoriasis (una enfermedad genética que da lugar a piel escamosa e inflamada) y la dermatitis de contacto (provocada por el contacto directo de la piel con una sustancia irritante, metal, medicina o jabón).
  3. No existe ninguna prueba disponible para diagnosticar definitivamente el eczema.
    Si el médico cree que se trata de eczema, el mejor instrumento de diagnóstico es la historia clínica completa.
    Tener antecedentes familiares de fiebre del heno, alergias o asma suele ser un indicio importante.

 

Dermatitis atópica o eczema en niños, bebés y adultos ultima modifica: 2016-05-10T22:25:43+00:00 da Fisioterapia Rubiera