Masaje miofascial

El masaje miofascial es un tipo de masoterapia que actúa sobre el tejido conectivo para romper las adherencias y recuperar la elasticidad normal.

El dolor musculoesquelético a menudo es de origen fascial, pero todavía la mayoría de los médicos no sabe reconocerlo.

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Cuando el médico visita a un paciente a menudo no controla la amplitud de los movimientos, sino que únicamente prescribe una serie de exámenes innecesarios: antes los rayos X, luego la ecografía o la resonancia magnética, a continuación, la electromiografía etc.
En algunos casos, si el médico realizara un atento examen físico, sólo sería necesario recomendar al paciente un tratamiento de fisioterapia.

El examen médico es fundamental, el tratamiento miofascial no es una terapia que puede curar todas las enfermedades, sino que cuando está indicada puede eliminar la causa del dolor. Las últimas investigaciones en los sectores de ortopedia, reumatología, fisiatría y osteopatía están de acuerdo en que la fascia puede causar síntomas tales como: dolor, pérdida de fuerza y de ​​movimiento.

Hay varios métodos que actúan sobre la fascia: los fisioterapeutas realizan estiramientos y posiblemente el Rolfing, que es una técnica de masaje profundo sobre los tejidos blandos del cuerpo.
La manipulación fascial fue inventada por Luigi Stecco que creò una forma innovadora y eficaz para el tratamiento de estos trastornos.

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Estructura de la fascia, anatomía de los músculos hkannn: bigstockphoto.com

La fascia es simplemente el tejido conectivo, compuesto principalmente de fibras de colágeno.
Este tejido se encuentra en todas partes del cuerpo: tendones, ligamentos, epidermis y vainas, además de músculos, huesos, órganos y vísceras; representa el 70% del peso corporal.
Los estudios de anatomía muestran que hay varias capas de tejido conectivo en el cuerpo: el tejido subcutáneo y la fascia, que puede ser superficial o profunda.
La fascia es un tejido muy plástico, fácilmente puede volverse más densa y arrugada.
Las fibras musculares se mueven dentro de un esqueleto de tejido conectivo que continúa en el tendón.

Lo más importante es que la fascia profunda de un músculo continúa en las fascias de otros músculos y en los huesos.
La tensión excesiva de la fascia de un músculo se transmite a los músculos y al esqueleto en otras áreas del cuerpo.
Hay conexiones entre las diferentes fascias de tejido conectivo, como entre la músculos agonistas y antagonistas. Por ejemplo, los músculos que levantan el brazo se ven influenciados e influencian los músculos que bajan el brazo.

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El cuerpo humano está cubierto por músculos y fascias conectados a lo largo de todo el cuerpo, la fascia está aquí representada en color blanco.

El segundo enlace está a lo largo de la línea vertical, es decir, los músculos que levantan el brazo trabajan en sincronía con los que levantan el codo, el hombro, la mano y los dedos.
Por último, existe una conexión en espiral, que conecta la zona frontal de una articulación con la parte trasera de la articulación cercana.
Esta conexión interesa toda una extremidad, por ejemplo, la fascia anterior interior de la mano continúa en la fascia:

  • Posterior externa del codo;
  • Anterior interna del brazo;
  • Posterior externa de la escápula.

Un músculo puede terminar en un septo intermuscular, o sea una estructura fascial que lo conecta con el antagonista, por lo tanto, cuando uno se contrae, la tensión desarrollada en el tejido conectivo en común alarga el otro músculo, por ejemplo cuando el flexor del brazo (músculo bíceps) se contrae, el extensor (tríceps) se relaja.

En la fascia hay muchos órganos del sistema nervioso (husos neuromusculares y órganos tendinosos de Golgi) que sirven para enviar al cerebro informaciones sobre la contracción, la relajación y la longitud del músculo. Hay también los corpúsculos de Pacini que transmiten las señales nerviosas sólo cuando se ejerce una presión en esa área.
Esto explica la importancia de la fascia para la coordinación motora. El tejido conectivo contiene fibras de colágeno orientadas en paralelo de modo que se conectan con los otros músculos en línea vertical.

 

¿Porque la fascia causa síntomas?

Por el término “unidad miofascial” designa: todos los músculos que se utilizan para mover un hueso en una dirección, por ejemplo, para levantar el húmero: el músculo bíceps braquial, el músculo braquial y el deltoides anterior.
La unidad miofascial también incluye la articulación, el hueso y el tejido conectivo relacionados, en el caso del levantamiento del brazo, también incluyen la escápula, la clavícula y articulaciones:

  • Acromioclavicular;
  • Escápulo-torácica;
  • Esternoclavicular;

Hay dos puntos distintos que son fundamentales para comprender este método:

  1. El centro de la percepción (CP) es el punto doloroso;
  2. El centro de coordinación (CC) es el punto en el que convergen las fuerzas de los músculos que realizan el movimiento de un hueso.
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Dolor lumbar © sframe – Fotolia. Com

Pueden formarse unos puentes de colágeno anormales en el centro de coordinación a causa de: inflamaciones, adherencias cicatriciales, mala postura o traumatismos que causan un aumento en la densidad o un “escalón” en el tejido conectivo, como un parche en un traje.

Muchos centros de coordinación “CC” son comunes a los de la acupuntura.
La apendicetomía es un accidente traumático y estresante para el tejido conectivo como todas las cirugías.
La incisión quirúrgica causa alteraciones en la consistencia del tejido conectivo de los músculos abdominales y de los flexores de la cadera.
Hay estructuras llamadas husos neuromusculares que miden la longitud del músculo y transmiten datos al sistema nervioso, otras llamadas órganos tendinosos de Golgi advierten la médula espinal cuando el músculo se contrae.
En el cuerpo humano, para cada músculo hay 3 capas de tejido conectivo que interactúan para realizar movimientos complejos mediante la convergencia de la tensión de los músculos en un solo punto: el centro de coordinación (CC).
El sistema nervioso se da cuenta de que el centro de coordinación está tensión y envía un impulso a los músculos para que se contraigan, y luego empieza la tracción del hueso que provoca el movimiento.

En el caso en que el tejido conectivo es más denso en ese punto, no es capaz de transmitir la tensión a los husos neuromusculares que no se activan y por lo tanto no puede ordenar la contracción de todos los músculos necesarios para realizar el movimiento.
Por consiguiente, la tracción muscular en la articulación se origina sólo de ciertos músculos, pero no por todos.
Las estructuras que forman la articulación están solicitadas de manera anormal porque se contrae sólo una parte de las fibras musculares.
La estructura de la articulación recibe los impulsos anormales y reacciona produciendo dolor.
La acción parcial de los músculos y del tejido conectivo causa pérdida de fuerza, de movimiento y coordinación. Es posible que el dolor se sienta en el músculo antagonista, por ejemplo, una rugosidad en el tríceps del brazo (área posterior) puede provocar dolor en la parte delantera del hombro e impedir la elevación del brazo hacia adelante.

 

¿Cómo se realiza el tratamiento miofascial?

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Tratamiento miofascial

El terapeuta fascial debe comprender todos los trastornos presentes y pasados en todas las partes del cuerpo.
A menudo los pacientes están sorprendidos por las preguntas que el terapeuta pregunta porque una persona con dolor en el hombro se espera que el fisioterapeuta evalúe sólo el omóplato y el brazo.
En cambio, es posible que una distorsión del tobillo que se produjo hace 15 años sea la causa de un dolor lumbar o de una periartritis de hombro.
Hay que observar cualquier cirugía, fracturas, luxaciones, extracciones dentales, calambres, etc., que causan densificaciones en la fascia y pueden causar dolor incluso después de muchos años.
La segunda parte de la evaluación incluye todas las pruebas de movimiento de la articulación dolorosa, de las articulaciones cercanas y de las que pueden haber causado el dolor.

Luego, se ejerce presión en los puntos que hay que controlar de acuerdo a las indicaciones del examen muscular, en busca de rugosidades y de la irradiación del dolor.

La irradiación no es obligatoria, pero a menudo cuando se trata de un centro de coordinación (CC) relacionado con el trastorno, se siente un temblor en otra área del cuerpo, si esta es la zona que duele, por lo general, se empieza el tratamiento a partir este centro de coordinación.
A menudo, los pacientes preguntan al fisioterapeuta si está tratando los nervios “pellizcados” o “descubiertos” porque el tratamiento es muy molesto.
El tratamiento consiste en frotar con los nudillos o con el codo el punto que debería ser responsable del dolor.
La manipulación causa fricción y calor que relaja los puentes de colágeno anormales. Poco después, se pide al paciente que repita las pruebas motoras dolorosas para ver si hay diferencias.

En general, la mejora es inmediata. En casos raros el paciente mejora sólo en los días siguientes. Puede suceder que el paciente esté bien durante unos días, y luego vuelva a sentir el mismo dolor de antes. Esta es una buena señal, porque sólo indica que la causa del dolor y de la densificación es la tensión en otros puntos. En los dos días siguientes al tratamiento, es posible que los puntos tratados duelan, pero es sólo un efecto temporal.

 

¿El tratamiento miofascial puede curar cefalea o dolores de cabeza?

Es importante saber que el exceso de puentes de colágeno puede causar síntomas que afectan a la cabeza: dolores de cabeza o cefalea, migrañas, mareos, acúfenos, sensación de pesadez en los ojos, problemas para masticar y tragar, sensación de nudo en la garganta, etc.

 

¿Cuántos pacientes pierden sus horas consultando especialistas sin poder curar los síntomas?

Teniendo en cuenta que las causas de la enfermedad pueden ser muchas, y muchas de competencia del neurólogo u de otros médicos, una causa frecuente es la tensión muscular y fascial que interfiere en el funcionamiento de los órganos internos, de las articulaciones (por ejemplo, de la mandíbula) o de los músculos (por ejemplo, los músculos del ojo) que causan dolor y mal funcionamiento.

Se cree que el fisioterapeuta sólo sirve para tratar dolores musculoesqueléticos, pero se olvida que incluso la cabeza se compone de muchos músculos que se encuentran en los huesos del cráneo.

 

¿Cuántas personas tienen una sonrisa asimétrica elevando más una parte del labio?

En este caso las adherencias se encuentran:

  • En los músculos de la parte superior del lado donde el labio se levanta más;
  • En las fascias inferiores de la parte del labio que permanece más bajo.

 

¿Cuál es la causa del chasquido cuando se abre la boca o se mueve lateralmente la mandíbula?

Una de las principales causas es la tensión fascial que interfiere en el movimiento.

 

¿Por qué siente un nudo en la garganta y resulta difícil deglutir?

Entre las posibles causas del problema se encuentran los músculos “hioides” de la lengua o el músculo masetero que “aprieta los dientes.”
Si está indicado, el tratamiento miofascial elimina la tensión del tejido conectivo, liberando los movimientos o las rigideces que causan síntomas alrededor de los ojos, el dolor de cabeza o la dificultad al masticar

    Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.