Diagnóstico de la hernia umbilical
El médico diagnostica la hernia umbilical palpando la zona.
Durante el examen físico, puede determinar si la hernia se reduce (si vuelve a la cavidad abdominal).
El médico puede solicitar una radiografía abdominal o una ecografía para establecer si hay riesgo de complicaciones.
¿Cuándo hay que ir al médico?
Hay que ir a urgencias de inmediato si el niño tiene una hernia umbilical y:
- Se siente un dolor agudo alrededor del ombligo;
- Empieza a vomitar;
- La protuberancia se vuelve dolorosa al tacto, hinchada o cambia de color.
Tratamiento de la hernia umbilical
La mayoría de las hernias umbilicales en los bebés vuelven a la normalidad al cabo de 18 meses.
Sujetar la hernia con una venda no es aconsejable, ya que no corrige el problema y puede causar abrasiones en la piel.
¿Cuándo se realiza la intervención quirúrgica en los niños?
La intervención quirúrgica en los niños se realiza en caso de:
- Hernias dolorosas;
- Hernias que superan los 2 centímetros de diámetro;
- Hernias que no disminuyen de tamaño al cabo de 6-12 meses;
- Hernias que no desaparecen después de 3 años y son asintomáticas, que en la mayorías de los casos desaparecen a más tardar después de 18 meses;
- Hernias que quedan incarcerada o estranguladas.
En el caso de los adultos, se recomienda la cirugía para evitar posibles complicaciones, especialmente cuando la hernia umbilical se hace más grande o dolorosa.
Intervención quirúrgica para la hernia umbilical
La cirugía para reparar la hernia umbilical es relativamente simple:
- Generalmente, la operación tiene una duración de 60-90 minutos.
- La cirugía se realiza con anestesia general o anestesia local, por lo que no se siente ningún dolor.
Si se realiza con la técnica de la malla sintética, se aplica anestesia local.
En los niños se realiza con anestesia general. - El cirujano puede realizar una incisión en la parte inferior del ombligo o sino realiza algunas pequeñas incisiones (laparoscopia) que le permiten introducir los instrumentos quirúrgicos en el abdomen.
- Con el método tradicional, el punto herniado en las paredes abdominales se cierra con puntos de sutura. Existen nuevas técnicas en las que el cirujano inserta una malla compuesta por dos capas: la capa externa está hecha en propileno con microporos y la capa interna (que queda en contacto con las asas intestinales) hecha en politetrafluoroetileno antiadherente.
Hoy en día las mallas también se encuentran en materiales biológicos.
- La malla tiene dos aletas externas que permiten mover la malla dentro del abdomen. La malla no requiere puntos de sututra para adherirse a la pared abdominal debido a que se adhiere a los tejidos cercanos o se emplea un pegamento biológico.
- La técnica laparoscópica implica la inserción de una malla de polipropileno o de mersilene y una capa de colágeno q evita la formación de adherencias con las asas intestinales. esta prótesis provoca la formación de tejido fibroso alrededor de la malla.
- La intervención no es muy invasiva y el paciente puede ser dado de alta el mismo día de la cirugía.
- Al cabo de unos meses, la cicatriz en la región periumbilical desaparece casi por completo.
Después de la operación, no deben realizarse actividades durante una semana.
Los riesgos relacionados con la cirugía son:
- Infección,
- Hemorragia,
- Adherencias de las cicatrices.
Si la operación se realiza con anestesia general, es necesario descansar hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia.
En el momento de recibir el alta hospitalaria se requiere la presencia de un familiar y, para mayor seguridad, no se debe permanecer solo en casa durante las primeras 24 horas después de la operación.
En el hospital, antes del alta, deben proporcionarse todas las indicaciones para el tratamiento de la herida. El cirujano también puede recetar antibióticos para unos días.
El día del alta el médico fijar una fecha para un chequeo, en general 7 días después de la cirugía.
Después de la operación
Tras la operación quirúrgica, el paciente es conducido a una sala especial donde puede reunirse con sus familiares antes de regresar al departamento.
Recuperación tras la reparación de la hernia umbilical
Cuando desaparece los efectos de la anestesia, el médico puede aconsejar analgésicos tales como ibuprofeno o paracetamol.
Para las dosis y horas de administración, consultar a su médico o farmacéutico.
La anestesia general afecta de forma temporal a las capacidades de coordinación y razonamiento, por lo que no es aconsejable el consumo de:
- Bebidas alcohólicas,
- Conducir,
Firmar documentos con valor legal.
Las primeras 1-2 semanas de convalecencia después de la operación es probable que experimente un poco de dolor en la zona abdominal.
Se recomienda no realizar esfuerzos o estirar la cicatriz, ya que la hinchazón abdominal podría aumentar y ralentizar la curación.
Asimismo, se aconseja no efectuar ejercicios de levantamiento o pesados durante al menos 4 semanas.
Sin embargo, algunos ejercicios ligeros como caminar pueden acelerar la recuperación.
No se debe mojar el corte durante los dos primeros días, ya que podría despegarse la medicación.
Los puntos de sutura absorbibles desaparecen por sí solos al cabo de 7-10 días.
Alimentación en posoperatorio de la hernia umbilical
Para favorecer las funciones intestinales, el médico recomienda mantener una alimentación ligera, evitar alimentos pesados y beber bastante agua.
¿Cuál es la perspectiva para este trastorno a largo plazo?
Una vez que se cura por sí sola o mediante cirugía, es posible que la hernia vuelva a aparecer.
Las recidivas son más frecuentes en los pacientes ancianos.
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