Degeneración macular: diagnóstico, tratamiento y prevención

Diagnóstico de degeneración macular

Degeneración macular

Degeneración macular

Sólo un examen completo con dilatación de la pupila puede detectar la enfermedad.
El examen de los ojos puede incluir las siguientes pruebas:

  • Prueba de agudeza visual. Gracias a este gráfico se mide la visión de lejos.
  • Examen de ojos con dilatación de la pupila. El oculista aplica unas gotas en los ojos para dilatar las pupilas y así poder observar mejor la parte posterior del ojo.
    Usando una lupa especial examina la retina y el nervio óptico.
  • OCT (tomografía de coherencia óptica), prueba no invasiva, permite ver las capas de la retina
  • Angiografía con fluoresceína es una prueba en la que el oculista inyecta un colorante (fluoresceína) en el brazo. Después de unos pocos segundos, el colorante pasa a través de los vasos sanguíneos en los ojos.
    El oculista toma fotografías con una cámara especial para evaluar el estado de los vasos sanguíneos.

Rejilla de Amsler
Es un gráfico que sirve para monitorear la visión del paciente, ya que la degeneración macular seca puede convertirse en degeneración macular húmeda que es más perjudicial.
Para usar la rejilla de Amsler, es necesario usar gafas y mantener la rejilla a 30 centímetros de la cara con una buena luz.

Cubrir un ojo
Cubrir un ojo y con el otro ojo abierto mirar directamente al punto central y mantener la mirada enfocada en ese punto.
Mientras se está mirando directamente al punto central, se observa si todas las líneas de la rejilla están rectas o si algunas áreas están distorsionadas, borrosas u oscuras.
Repetir para el otro ojo.
Si un área de la rejilla aparece ondulada, borrosa u oscura, hay que acudir al oculista.

 

Tratamiento para la degeneración macular

Actualmente no existe algún tipo de cura definitiva para la degeneración macular, pero algunos tratamientos pueden prevenir o retrasar la progresión de la enfermedad.

Entre las opciones disponibles encontramos:
Fármacos antiangiogénicos. Estos medicamentos (Avastin, Eylea, Lucentis) impiden el desarrollo de nuevos vasos sanguíneos y las secreciones de los vasos anormales en el ojo que causan la degeneración macular húmeda.
Este tratamiento fue un paso importante porque permitió que muchos pacientes recuperaran la visión que habían perdido.
Vitaminas
Un amplio estudio realizado por el “National Eye Institute of the National Institutes of Health“, llamado AREDS (estudio sobre las enfermedades oculares relacionadas con la edad), ha demostrado que para algunos individuos con degeneración macular seca intermedia o avanzada, el riesgo de pérdida de visión puede disminuir si se hayan algunos minerales y vitaminas en la nutrición:

  • C
  • E
  • Beta-caroteno
  • Zinc
  • Cobre

Sucesivamente, este estudio quiso investigar si tomar otras tipos adicionales de vitaminas y minerales en los integradores puede mejorar los resultados.
Primero, se añadieron ácidos grasos omega-3 (grasa de aceite de pescado) y la luego una combinación de dos carotenoides, la luteína y la zeaxantina, que se encuentran en los vegetales de hoja verde y en otras frutas o verduras.
La investigación mostró que:

  • El beta-caroteno no reduce el riesgo de progresión de la degeneración macular.
  • Añadir ácidos grasos omega-3 no reduce la progresión de la enfermedad.
  • La fórmula AREDS también ayuda con una menor cantidad de zinc añadido.
  • Los pacientes que también tomaban los integradores de luteína y zeaxantina, que no consumían a través de la alimentación, han tenido una mejora de los resultados.
  • En general, los que tomaron luteína y zeaxantina en lugar de beta-caroteno tuvieron más beneficios.

Terapia láser (fotocoagulación). El rayo láser de alta energía puede ser utilizado para destruir los vasos sanguíneos anormales que crecen en caso de degeneración macular.

Terapia láser fotodinámica. Un tratamiento que se divide en dos fases en que un fármaco fotosensible (Visudyne) se utiliza para dañar los vasos sanguíneos anormales.
El médico inyecta la medicina en el flujo sanguíneo que es absorbida por los vasos sanguíneos anormales de ojo.
Luego, el médico dirige un láser frío en el ojo para activar el fármaco y dañar los vasos sanguíneos anormales.

Ayuda para la hipovisión. Son dispositivos que tienen lentes especiales o sistemas electrónicos que producen imágenes ampliadas de los objetos cercanos. Ayudan a las personas con la pérdida de la visión debida a la degeneración macular para que hagan un mejor uso de la visión que les queda.
Los investigadores están estudiando nuevos tratamientos experimentales contra la degeneración macular.

 

Otros tratamientos para la degeneración macular

La cirugía submacular es una intervención quirúrgica para eliminar los vasos sanguíneos o la sangre anormales.

Translocación de la retina
La translocación de la retina es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para destruir los vasos sanguíneos anormales que se encuentran debajo del centro de la mácula. En esta zona no se puede colocar un haz de láser de manera segura.

Rehabilitación de la hipovisión
En caso de problemas de visión, es posible mejorar significativamente la calidad de la vida a través de la rehabilitación visual.
La rehabilitación de la hipovisión enseña al paciente cómo usar la visión restante con mayor eficacia y aprender diferentes maneras de realizar las tareas diarias.
Los servicios de rehabilitación de la baja visión incluyen:

  • Evaluación de la baja visión por un oculista o un optometrista
  • Prescripción de dispositivos
  • Rehabilitación práctica: lectura, escritura, ir de compras, cocinar, iluminación etc.

 

Dieta y alimentación para la degeneración macular

La alimentación es esencial para el tratamiento y la prevención de esta enfermedad, porque está relacionada con:

Generalmente, recomiendo dos tipos diferentes de alimentación que han curado a muchos pacientes:

  1. La dieta del grupo sanguíneo del Dr. D’Adamo / Mozzi, basada principalmente en proteínas
  2. La dieta vegana / de alimentos crudos recomendado por la medicina natural y el higienismo.

Una persona que no quiere dejar de comer carne y pescado puede seguir la dieta del grupo sanguíneo, de lo contrario se puede optar por una dieta vegana.

Según la dieta del grupo sanguíneo, una persona puede comer ciertos alimentos que son aptos para su grupo sanguíneo específico, pero deben evitar los otros.
Ciertos alimentos son perjudiciales para todos los grupos sanguíneos y pueden favorecer el desarrollo de la diabetes y la hipertensión:

  1. Cereales (especialmente aquellos con gluten) porque estimulan la producción de insulina y en el hígado se convierten en triglicéridos
  2. Alimentos fritos
  3. Leche y productos lácteos, el calcio contenido en estas sustancias se deposita en las placas ateroscleróticas y forma algunas calcificaciones
  4. Carne de cerdo y encurtidos

Otros alimentos son perjudiciales sólo para las personas que pertenecen a ciertos grupos sanguíneos:

  1. Para el grupo 0, la fruta, el té, el ajo y el exceso de nueces o semillas, etc.
  2. Los del grupo A deben evitar la carne roja, moluscos y crustáceos, patatas, etc.
  3. Para el grupo B, mejor evitar los tomates, anacardos, avellanas, amaranto y aguacate, etc.
  4.  Las personas del grupo AB puede enfermarse por el consumo de aceite o semillas de girasol, alcachofas, naranjas, maíz, etc.

 

Prevención de la degeneración macular

Actualmente, parece que la mejor manera de proteger los ojos del desarrollo precoz de la degeneración macular seca incluye:

  • Alimentación sana
  • Ejercicio físico
  • Uso de gafas de sol para proteger los ojos de los rayos UV dañinos y la radiación visible de alta energía (VHE)

 

Degeneración macular relacionada con la edad: clasificación y síntomas