Latigazo cervical o esguince: tratamiento

Tratamiento del latigazo cervical y remedios naturales

Si los medicamentos de venta libre y los remedios caseros no son suficientes, el médico puede recomendar:

  • Analgésicos, las personas que tienen mucho dolor pueden tener beneficios a corto plazo gracias a fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como el Neobrufen.
  • Una inyección de anestésico (lidocaína) en un músculo que duele puede aliviar los espasmos musculares y las contracturas que pueden ser causadas por el latigazo cervical.
  • Los medicamentos relajantes musculares, como el tiocolchicósido (Muscoril) ayudan a reducir el espasmo y la tensión muscular.
latigazo cervical

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La fisioterapia es el pilar del tratamiento para el latigazo cervical:

  • es útil la aplicación de hielo, o más bien de calor a través de collares calentados, bolsa de agua caliente, etc.
  • Las terapias manuales, incluyendo la terapia de masaje, las manipulaciones musculares y vertebrales sirven para aflojar las contracturas y restaurar la movilidad de las vértebras.
  • Las terapias instrumentales como el ultrasonido, la terapia Tecar y la terapia con láser son útiles para reducir la inflamación.

Si el dolor lo permite, los ejercicios McKenzie para la columna cervical alivian el dolor de cuello, el dolor de espalda y los otros síntomas, por ejemplo el hormigueo en el brazo y los mareos.

El collar rígido se recomendaba en el pasado para el latigazo cervical, pero hoy en día ya no se prescribe. Inmovilizar el cuello durante largos periodos de tiempo puede conducir a la reducción de la fuerza muscular y la rigidez de la columna cervical, comprometiendo la recuperación.

Si el médico ha recetado un collar rígido temporalmente, hay que mantenerlo durante no más de tres horas a la vez, y sólo los tres primeros días después de la lesión.
Si el dolor de latigazo cervical no permite dormir bien, sobre todo durante los primeros días después del trauma, usar un collar cervical puede ayudar a descansar.

Una vez que los síntomas son estables o están mejorando, el médico recomienda un programa de ejercicios de estiramiento para restaurar el movimiento fluido y sin dolor. Normalmente, se realizan rotaciones de la cabeza , flexiones del cuello hacia adelante, hacia atrás, y flexiones laterales .

 

Remedios naturales para el latigazo cervical

Muchas personas con dolor de latigazo cervical tienen alivio mediante la aplicación de algo caliente en los hombros, en el cuello y en la espalda.
El calor es particularmente útil para relajar los músculos antes de realizar los ejercicios para recuperar el rango de movimiento.

Muchas terapias no convencionales se han utilizado para tratar el dolor de latigazo cervical, incluyendo:

  • La acupuntura se realiza a través de la inserción de agujas ultra finas en puntos específicos de la piel , los acupunturistas pueden aliviar varios tipos de dolor.
    Los estudios de investigación no han sido capaces de demostrar de manera definitiva si la acupuntura alivia el dolor persistente del cuello causado por la distensión.
  • Muchas personas recurren al quiropráctico para el dolor de cuello, en ciertos tipos de dolor de cuello se ha demostrado que funciona tan bien como la terapia física, pero no mejor. La combinación de manipulación vertebral y ejercicios da más beneficios. Sin embargo, la manipulación quiropráctica del cuello puede provocar, en casos muy raros, lesiones graves.
  • La terapia de masaje en los músculos del cuello puede ser útil si hay espasmos o contracturas musculares durante más de una semana.
    Se aconseja relajar los músculos del cuello antes del masaje con una ducha de agua caliente o una toalla caliente calentada en el microondas.

 

¿Cuánto tiempo se debe descansar en la cama después de un latigazo cervical?

Quedarse en la cama o inmóvil durante un tiempo superior a dos días provoca rigidez muscular y articular, con limitación de los movimientos.
Para evitar consecuencias el tercer día hay que reanudar las actividades que no causan dolor y sobretodo empezar el tratamiento.

 

¿Se puede tratar un latigazo cervical en fase aguda?

Sí claro, pero sólo con ciertos tratamientos, el McKenzie se puede empezar de inmediato porque es un tratamiento mecánico en la articulación, no es un masaje.
Incluso la Tecar Terapia® se puede comenzar durante los dos días siguientes al latigazo cervical, pero sólo en atermia o homeotermia, si se trabaja calentando mucho la inflamación podría empeorar.

 

¿Cuánto tiempo hay que mantener el collar para el latigazo cervical?

Esta pregunta me hace sonreír cada vez que me la hacen, si el paciente no ha tenido fracturas cervicales no sirve.

Hay estudios de los años 80 que demuestran la utilidad del movimiento después de un latigazo cervical y los daños que puede causar la inmovilidad.
Lamentablemente todavía hoy se ven a pacientes que llegan a la clínica con el collar.
El collar mantiene una tracción continua en el cuello, cuando el paciente lo quita, siente una sensación de náusea y mareos.
Mantener inmóvil una articulación causa un debilitamiento muscular y tendinoso, una artrosis precoz, osteopenia y rigidez, todas estas consecuencias se pueden evitar gracias al movimiento.

 

¿Cuándo se pueden realizar masajes en el cuello?

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Masaje cervical en silla ergonómica – © Massimo Defilippo

En los primeros días posteriores al accidente, no se recomienda porque la molestia puede volver a ser aguda, pero es útil en la segunda fase de la rehabilitación porque disuelve las contracturas.

 

He realizado Láser, Ultrasonido y masajes pero no estoy curado ¿Por qué?

Los tratamientos mencionadas anteriormente actúan localmente como anti-inflamatorios, anti-edema, bioestimulantes y descontracturantes.
Si el problema no se resuelve significa que es de tipo mecánico, es decir: los huesos de una articulación no están bien alineados o un músculo se retrae o se superpone e interfiere tanto en el movimiento como al estar parado.
En este caso el único tratamiento apropiado es manual, de tipo articular o miofascial.

Hay técnicas de osteopatía y fisioterapia adecuadas para volver a alinear las articulaciones (Maitland, Mulligan, Kaltenborn, McKenzie, etc.) y otras manipulaciones miofasciales que eliminan las tensiones en el tejido conectivo responsables de adherencias musculares dolorosas.

El pompage es una excelente terapia complementaria que se puede empezar en pacientes sin lesiones, consiste en la tracción de la columna cervical con una relajación muy lenta, después de este tratamiento los pacientes reportan una sensación de bienestar y ligereza que nunca han tenido antes.
La tracción mecánica en la silla con la mentonera se utilizaba mucho en el pasado, pero hoy en día ha sido casi abandonada debido a que no realiza los resultados deseados.

 

¿Cuándo se puede empezar la terapia física para el latigazo cervical?

Es importante no esperar mucho tiempo antes de empezar la terapia, ya que se corre el riesgo de añadir la rigidez de inmovilidad.
Yo recomiendo empezar dentro de una semana del trauma, porque si realizada a tiempo, se puede sanar pronto.

 

¿Por qué el médico dice que estoy curado a pesar de que todavía tengo dolor?

El médico busca lesiones óseas, ligamentosas, discales etc. visibles a través de la resonancia, si el sujeto no tiene ninguno de estos daños es estructuralmente sano para el médico, pero el dolor puede ser causado por algo que no se ve a través de los exámenes instrumentales.

 

¿Qué indemnización ofrece el seguro en caso de choque?

Hay cuatro entradas de indemnización por el latigazo cervical:

  • Daño biológico de invalidez permanente que en este caso puede estar entre 0 y 2%,
  • Daño de incapacidad temporal que consiste en la imposibilidad de trabajar,
  • Gastos incurridos,
  • Daño patrimonial.

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Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.

Me llamo Massimo Defilippo, soy un Fisioterapeuta de Rubiera (pueblo entre Reggio Emilia y Módena en Emilia-Romaña) y llevo practicando terapia física y osteopatía desde 2008. Me he graduado en la universidad “Magna Grecia” de Catanzaro (Calabria) aprobando con 110/110. Biografía completa Dr. Massimo Defilippo