¿Qué hacer cuando las heces son duras? Tratamiento y remedios

Tratamiento para las heces duras

El médico y un enfermero especialista deben revisar:

  • El historial clínico del paciente,
  • La dieta,
  • El tipo de heces,
  • El uso de laxantes,
  • Otros fármacos y otras enfermedades.

El tratamiento de un fecaloma implica la extracción de las heces atrapadas.
A continuación, se debe prevenir la formación de haces duras en un futuro.
El tratamiento más inmediato para ablandar y lubrificar las heces consiste en aplicar un enema caliente (Cid et al. – 1981) con aceite mineral o aceite de oliva.
Sin embargo, un enema por sí solo no suele ser suficiente para extraer un fecaloma muy grande.
Si las heces no salen, puede que se requiera la extracción manual.
En este caso, un profesional sanitario inserta uno o dos dedos en el recto y lentamente despedaza la masa en trozos más pequeños para que puedan salir (Kim et al. – 2007).
Este procedimiento debe realizarse de forma gradual para evitar provocar daños al recto.
Por lo general, las heces se bloquean en la ampolla rectal o el recto.
Es posible administrar supositorios por el recto para eliminar las heces que son difíciles de expulsar.

Es muy raro que se necesite una intervención quirúrgica para el tratamiento del fecaloma (CURRÒ et al. – 2017).
Sin embargo, será necesaria una operación quirúrgica urgente en caso de:

  • Megacolon tóxico, una dilatación excesiva del intestino provocada por una acumulación de gas.
  • Obstrucción intestinal completa.

Casi todos los pacientes que han sufrido de fecaloma necesitan seguir un programa de restructuración del intestino.

 

¿Qué hacer cuando las heces son duras? Remedios naturales

Tratamiento para el estreñimiento
Si la causa de las heces duras es el estreñimiento se deben identificar las causas.
Es esencial realizar un diagnóstico preciso para desarrollar un programa de tratamiento.

Añadir fibra a la dieta
Una solución contra el estreñimiento puede ser la fibra soluble (Cheskin et al. – 1995)..
Esta sustancia se disuelve en el agua y ablanda las heces.
La fibra soluble se encuentra en muchas frutas, verduras, alubias y cereales.
El psilio (Plántago psyllium) y las semillas de lino son óptimas fuentes de fibra soluble.
Estos ingredientes pueden ablandar las heces de forma considerable.

Ejercicio físico regular
La actividad física puede ayudar a estimular la actividad intestinal.

La ingesta de líquidos
Beber mucha agua y otros fluidos ayuda a ablandar las heces

Ir al baño
Dedicar el tiempo suficiente para ir al baño.
No ignorar el estímulo de evacuación.

 

Terapias alternativas

Existen varias alternativas que pueden calmar, si bien su eficacia no ha sido demostrada.

Masajes. Los masajes terapéuticos en la dirección del colon con compresión, manipulación y vibración favorecen la defecación.
El masaje abdominal puede relajarte todos los músculos que soportan la vejiga y el intestino, por lo que favorece la actividad del intestino.
Entre los remedios naturales también se encuentran la acupuntura y el shiatsu.

Acupuntura. Esta medicina tradicional china consiste en la inserción de agujas muy finas en diferentes zonas del cuerpo.
Este tratamiento estimula el colon y puede reducir el dolor ligado al estreñimiento, aunque no existen pruebas de la eficacia de la acupuntura en las heces duras.

Infusiones. Entre los remedios caseros se encuentra la infusión para el estreñimiento, que puede contener espino cerval, hinojo, regaliz, manzanilla o melisa.

Productos para ablandar las heces
Existen productos sin receta médica que sirven para ablandar las heces y estimulan los músculos del intestino.
Los ablandadores de heces reducen la cantidad de fluido que absorbe el intestino y dejan más agua en las heces.
Estos productos son distintos de los supositorios (que son un tipo de laxante estimulante).
Generalmente, los ablandadores se consideran una alternativa más segura.
Se recomienda consultar al médico antes de ingerir un producto sin receta.

 

Alimentos recomendados

  • Pan – Muesli, panecillos de salvado de trigo, pan de trigo entero
  • Cereales y granos – Copos de maíz, copos de salvado, trigo glaseado, harina de avena, palitos de salvado, All-Bran, salvado, salvado de maíz, salvado de avena, arroz integral, pan de centeno
  • Verduras – Alcachofas, coles de Bruselas, brócoli, espinacas, zanahorias, col, remolachas, rúcula, guisantes, habichuelas, maíz dulce, calabaza, patatas con la piel, nabo
  • Legumbres – Lentejas cocidas, alubias, garbanzos, guisantes, habas, judías pintas
  • Frutas – Aguacate, naranja, papaya, kiwi, nectarina, pera, moras, frambuesas, mango, fresas, ciruelas
  • Otros – Mantequilla de cacahuetes crujientes, almendras, pistachos, nueces, anacardos, higos secos, pipas de girasol, salsa de tomate, puré de manzanas, pasas
  • Yogur (Rajala et al. – 1988).

 

Alimentos que se deben evitar

Alimentos con bajo contenido en fibra
La fibra es la parte no digerible de los alimentos vegetales y es importante para ablandar las heces, puesto que absorbe una gran cantidad de líquidos.

Alimentos grasos
Las heces que proceden de los residuos alimenticios grasos tienen mayor probabilidad de ser duras.
Los alimentos grasos se desplazan lentamente por el intestino, lo que provoca una mayor absorción del líquido de las heces.
Se recomienda limitar el consumo de alimentos grasos, tales como:

  • Leche entera
  • Helados
  • Patatas fritas
  • Mantequilla de cacahuetes cremosa
  • Mantequilla
  • Margarina
  • Aliños para ensaladas

Alimentos procesados
Se debe limitar el consumo de alimentos procesados porque contienen muy poca fibra.
Ejemplos de alimentos procesados:

  • Galletas saladas
  • Comida precocinada
  • Tartas
  • Rosquillas

 

 

Bibliografía:

  1. Senthil Kumar Aiyappan, Upasana Ranga, Anita Samraj, Seena C. Rajan,and Saveetha Veeraiyan. A Case of Fecaloma Indian J Surg. 2013 Aug; 75(4): 323–324. doi:  10.1007/s12262-012-0460-5
  2. Kim KH, Kim YS, Seo GS, Choi CS, Choi SC. A case of fecaloma resulting in the rectosigmoid megacolon. Korean Journal of Neurogastroenterology and Motility. 2007;13(1):81–5.
  3. G. CURRÒ, C. LAZZARA, S. LATTERI, M. BARTOLOTTA, and G. NAVARRA. Supergiant fecaloma as manifestation of chronic constipation. G Chir. 2017 Jan-Feb; 38(1): 53–54. doi:  10.11138/gchir/2017.38.1.053
  4. Yucel AF, Akdogan RA, Gucer H. A giant abdominal mass: fecaloma. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Feb; 10(2):e9-e10.
  5. Ribas Y, Bargalló J, Lamas S, Aguilar F. Idiopathic sigmoid megacolon with fecal impaction and giant calcified fecaloma. Am Surg. 2013 Feb; 79(2):E96-7.
  6. Cheskin LJ1, Kamal N, Crowell MD, Schuster MM, Whitehead WE. Mechanisms of constipation in older persons and effects of fiber compared with placebo. J Am Geriatr Soc. 1995 Jun;43(6):666-9.
  7. Rajala SA, Salminen SJ, Seppänen JH, Vapaatalo H. Treatment of chronic constipation with lactitol sweetened yoghurt supplemented with guar gum and wheat bran in elderly hospital in-patients. Compr Gerontol A. 1988 Jun; 2(2):83-6.