Riñón poliquístico: diagnóstico y tratamiento

Diagnóstico del riñón poliquístico

Existen varios métodos diagnósticos para detectar las dimensiones y la cantidad de quistes renales o para valorar la cantidad de tejido renal sano.

Esta enfermedad es asintomática y por lo tanto, muchas veces pasa inadvertida durante muchos años. Las personas en las que aparecen síntomas graves deben acudir al nefrólogo para que realice el diagnóstico.
Además del examen físico, se realizan algunas pruebas de laboratorio como por ejemplo análisis de sangre y de la orina, ecografía y TAC para diagnosticar de manera adecuada la enfermedad.

Ecografía
La ecografía es un examen diagnóstico en el que se coloca sobre el paciente un dispositivo similar a una varilla llamado transductor.
El examen también se realiza durante el embarazo (ecografía del feto).

Se emiten ondas sonoras que no se pueden oír y que llegan al transductor.
El ordenador traduce estas ondas sonoras reflejadas en imágenes de los riñones.

TAC. El paciente se recuesta sobre una mesa mobil y se introduce en un aparato con la forma de una rosca grande que proyecta un haz muy delgado de rayos X a través del cuerpo. El médico puede observar las imágenes de los riñones en secciones transversales.

Resonancia magnética (RM). Cuando el paciente se encuentra dentro del cilindro grande, los campos magnéticos y las ondas de radio de la resonancia magnética generan una imagen panorámica de los riñones en secciones transversales.

El cintigrama renal estático está indicado para:

  1. Revisar el parénquima renal
  2. Saber en el riñón aún hay túbulos renales funcionantes. Si disminuye la función de estos túbulos, el medio de contraste no se adhiere los suficiente.

    riñón poliquístico, cintigrama

    Riñón poliquístico – cintigrama

Puede realizarse una prueba genética para saber cuáles son las probabilidades de que los padres tengan un hijo con riñón poliquístico.
Sin embargo, la eficacia de este examen es limitada, debido a que no existe un tratamiento para prevenir o curar el riñón poliquístico.

 

Foto: riñones, riñón, anatomía

Tratamientos para el riñón poliquístico

No existe un tratamiento que cure completamente esta enfermedad renal.
Por esta razón, los médicos intentan aliviar los síntomas del paciente.

Antes que nada, el médico reduce la hipertensión arterial por medio de algunos medicamentos ya que la disminución de la presión puede reducir los daños renales.
Los pacientes deben respetar una dieta que incluye alimentos con bajo contenido de grasas y de sodio.

Uno de los medicamentos recomendados para el riñón poliquistico es un anti-rechazo llamado Sirolimus (inhibidor del mTOR, conocido en inglés como mammalian target of rapamycin) que impide el crecimiento de los quistes.
El Tolvaptán y la Somatostatina son dos medicamentos experimentales similares que, durante los estudio preliminares, han demostrado ser eficaces para bloquear el crecimiento o para reducir el tamaño de los riñones.

El dolor crónico en la parte posterior y lateral puede aliviarse gracias a los medicamentos analgésicos adecuados. Este tipo de dolor no debe tratarse con analgésicos que no requieren prescripción médica.

El paciente puede mantener bajo control la presencia de sangre en la orina bebiendo más líquidos y descansando de manera adecuada.
Diluir la orina puede prevenir la formación de coágulos en las vías urinarias.

Las infecciones renales o de la vejiga se tratan con antibióticos en pastillas.

Ocasionalmente, el médico opta por una intervención quirúrgica que realiza en laparoscopia.
Esta intervención se recomienda solamente en los casos en que las dimensiones de los quistes han aumentado y provocan dolor intenso y otras complicaciones para la salud.
Durante la intervención quirúrgica se drena el líquido que se encuentra dentro de los quistes.

Insuficiencia renal. Si los riñones pierden la capacidad de eliminar los desechos y los líquidos de la sangre, puede ser necesario que el paciente se someta a diálisis o a un trasplante de riñón.

Aneurismas. Para las personas que padecen riñón poliquístico y tienen familiaridad con aneurismas, el médico puede recomendar exámenes de detección de aneurismas intracraneales con regularidad.
Si se detecta un aneurisma, se puede realizar una incisión quirúrgica en el aneurisma, dependiendo del tamaño, para reducir el riesgo de hemorragia cerebral.
El tratamiento no quirúrgico de los aneurismas pequeños implica mantener bajo control la presión alta y el colesterol alto y dejar de fumar.

Prevención
Es una enfermedad genética y por lo tanto, no existe ningún método de prevención.
Las personas que padecen riñón poliquístico deben esforzarse en mantener los riñones sanos en todo momento. Por esta razón, hay que respetar la dieta recomendada por el médico, mantener un peso corporal saludable y realizar ejercicio regularmente.

Embarazo
La mayoría de las mujees puede llevar a cabo el elmbarazo, incluso si padece esta enfermedad.

 

¿Cuál es la esperanza de vida? Pronóstico del paciente con riñón poliquístico

La expectativa de vida depende de varios factores como por ejemplo la edad de la persona y las complicaciones de la enfermedad.
El riñón poliquístico es una enfermedad que causa insuficiencia renal y uremia en la etapa final.
Alos 75 años de edad, entre el 50% y el 75% de los pacientes con enfermedad renal poliquística autosómica dominante deben someterse a un tratamiento de diálisis o un trasplante de riñón para que el paciente puede seguir viviendo por mucho tiempo.

 

Dieta y alimentación para el riñón poliquístico

El objetivo de seguir una dieta especial es favorecer una funci´n renal adecuada. La dieta para PKD que se recomienda a continuación es muy eficaz precisamente para lograr este objetivo:

Reducir el contenido proteico
El riñón elabora las proteínas más lentamente.
Los desechos proteicos se conocen como urea.
La función principal del riñón consisten en remover la urea del cuerpo.
Por lo tanto, si la cantidad total de proteínas producidas por el hígado es alta, esto causa una mayor producción de urea.

Existe solamente una excepción por lo que se refiere a las proteínas
La soya es una proteína excelente para mantener esta enfermedad bajo control.
Los alimentos a base de soya como por ejemplo el miso, el tofu y el tempeh deben volverse una parte fundamental de la dieta renal.

Según un estudio publicado en Pubmed (Dietary soy protein effects on inherited polycystic kidney disease are influenced by gender and protein level), en los animales que llevaban una dieta a base de proteínas de soja, los quistes de riñón se volvieron más pequeños, respecto a los de los animales alimentados con productos lácteos.

Aumentar el consumo de Omega 3
Los ácidos grasos Omega 3 ayudan a reducir la formación de quistes renales gracias a sus propiedades antiinflamatorias, antihipertensivas e hipolipemiantes.
El pescado es una fuente con alto contenido de ácidos grasos esenciales Omega 3.
El aceite de semillas de lino y las nueces tienen un alto contenido de este ácido y, por lo tanto, deben incluirse en la dieta para los riñones.

Limitar el consumo de sal y de azúcar
El exceso de sal altera el equilibrio de los minerales en los riñones y aumenta la presión sanguínea en las personas que padecen PKD.
Consumir azúcar en exceso puede provocar que los pacientes que padecen PKD tengan una resistencia más rápida a la insulina.
Las personas con riñón poliquístico deben evitar por completo el azúcar artificial y deben optar consumir mucha fruta y jugos de frutas.

Consumo de potasio
El potasio forma parte de la dieta para PKD.

Consumir una mayor cantidad de potasio durante la etapa inicial de la PKD
En las primeras etapas, los quistes renales son pequeños y no afectan a la función renal, por lo tanto, los riñones del paciente consiguen eliminar normalmente el potasio.
Además, una alimentación rica en potasio es eficaz para prevenir la presión sanguínea alta.
Por esta razón, es necesario comer alimentos con alto contenido de potasio como las patatas dulces, la papaya, las ciruelas, la uva pasa, el melón bordado, las naranjas, el mango, las peras y el aceitón.

El aumento de los niveles de potasio en la sangre puede favorecer el desarrollo de enfermedades cardíacas.

 

Remedios naturales para el riñón poliquístico

Para curar las enfermedades suele ser necesario llevar un estilo de vida saludable, que incluya ejercicio físico con regularidad y una alimentación natural.
Existen vaias teorías acerca de la alimentación, entre las dietas más eficaces se encuentra la dieta del grupo sanguíneo.
Según los creadores de este tipo de alimentación (Dr. D’Adamo y Dr. Mozzi), gracias a una alimentación adecuada, el paciente no desarrolla los síntomas o las consecuencias, incluso si tiene una predisposición genética para la enfermedad.

Ciertos alimentos, como la leche y los productos lácteo, son los responsables del desarrollo del riñón poliquístico.