Diente desvitalizado y desvitalización

¿Qué es un diente desvitalizado?

El conducto radicular es el espacio entre el diente y la raíz.

Este canal está compuesto por la pulpa dental, es decir, una estructura ramificada que se encuentra en el centro del diente.

 

Diente desvitalizado, desvitalización

 

Contiene los vasos sanguíneos y las ramas nerviosas.

Cuando estas ramas nerviosas y la cámara pulpar están infectadas, hay que realizar el procedimiento de desvitalización.

La desvitalización es la destrucción y eliminación de la pulpa dental.

También los dientes de leche de los niños se deben desvitalizar en caso de infección.

 

Síntomas de un diente que necesita el tratamiento de desvitalización

 

Es necesario realizar una desvitalización cuando una persona muestra cualquiera de los siguientes síntomas:

 

Dolor de muelas

Éste es el sistema más común que una persona presenta.

Principalmente se sufre de dolor de muelas al masticar o mientras se toman bebidas muy frías o calientes y esta situación sin duda necesita atención médica.

El diente es sensible al frío o calor durante unos segundos, luego el dolor desaparece gradualmente.

Además se puede experimentar dolor de muelas también al tacto (con la presión) en el diente.

 

Cambios de color

A veces los dientes comienzan a cambiar de color, esto puede ser el signo de un diente que necesita una desvitalización.

Sin embargo, los responsables de la alteración del color de los dientes también pueden ser otros factores como el envejecimiento o el tabaquismo (fumar o mascar tabaco). Así que hay que determinar la causa a fin de comprender si efectivamente es un problema del diente desvitalizado.

 

Agitación nocturna

El dolor de muelas se intensifica hasta tal punto que puede causar problemas a la persona, incluso en el sueño. A menudo el dolor de muelas puede despertar a la persona, causando trastornos del sueño frecuentes.

En estos casos lo mejor es consultar a un dentista para una desvitalización-

 

Hinchazón de las encías

Más de una vez se experimenta hinchazón de las encías. Esta hinchazón es similar a un grano, y al pulsarlo libera pus o sangrado. En estos casos se recomienda un control con un dentista tan pronto como sea posible.

 

Dolor irradiado

En algunas ocasiones, el dolor inicia en un diente, pero luego se extiende a otros órganos del cuerpo, sobre todo el oído y la cabeza. Los dientes posteriores están muy cerca de los oídos, por lo que un diente en el lado izquierdo provoca dolor que se extiende a la oreja izquierda.

 

Fractura del diente

Cuando se observan o sienten fracturas en un diente, puede ser un problema del diente desvitalizado. Los dientes son los huesos más fuertes en el cuerpo y si no se les golpea demasiado fuerte, una fractura en un diente es poco probable.

Cuando es lesionado tiene hay que intentar averiguar la causa.

 

 

¿Por qué se realiza un tratamiento de desvitalización?

Se lleva a cabo un tratamiento de desvitalización en estos casos:

Si el diente está infectado; es decir, si el tejido nervioso ha sufrido una infección.

En este caso, el dentista debe hacer la extracción del diente o la eliminación del nervio infectado.

La infección también puede causar necrosis del diente.

Si el dente se rompe; el procedimiento proporciona un mayor apoyo al diente dañado.

Si el diente ha sufrido una lesión.

 

¿Cómo se realiza la desvitalización? El procedimiento

 

Examen y anestesia: el dentista suele comenzar con un flujo de corriente bajo para comprobar si el diente está muerto.

Si el paciente no siente nada, significa que el nervio ya no está vivo y que se puede realizar el procedimiento sin el uso de anestesia.

Si el nervio está todavía vivo, se aplica una anestesia local en la zona de los dientes y los alrededores.

Perforar el diente: el dentista usa un taladro para acceder a la pulpa para eliminar el tejido muerto o inflamado.

Si debe trabajar en un diente frontal (por ejemplo, un incisivo) realiza un agujero desde atrás, pero si se trata de un molar realiza una perforación de la parte superior del diente.

 

Extirpar las partes internas: se usan diferentes tamaños de un taladro delgado para eliminar el tejido desde el interior del diente.

Para este procedimiento puede servir tanto tiempo porque a menudo la raíz de un diente tiene muchas extensiones delgadas y ramificaciones más pequeñas.

Durante el procedimiento, de vez en cuando se limpia la cavidad para borrar el material liberado. Cuando se libera la cavidad, se desinfecta el diente para que no se produzca una recidiva de la inflamación.

 

El relleno: posteriormente, se usa una pasta de goma para llenar la cavidad y luego se sella el agujero perforado.

La gutapercha (que es una resina de color blanquecina obtenida de la coagulación del látex de los árboles con el mismo nombre) se utiliza para el relleno.

Esta resina está disponible en palillos de espesor y longitud diferentes.

Se calientan los palillos para mezclar y rellenar la cavidad en el diente.

 

La cápsula

Después de la desvitalización, hay que eliminar el relleno temporal para reconstruir y encapsular el diente.

Hay que insertar un perno de carbono en el canal del diente que se utiliza para sujetar la reconstrucción y la cápsula.

La cápsula se usa para proteger el diente y prevenir las fracturas, el diente restante se puede romper en el futuro, ya que es más frágil.

 

Posibles complicaciones

Si un diente tratado con un tratamiento de desvitalización experimenta dolor ante estímulos térmicos de frío, hay que recordar que esta situación es completamente diferente.

Viene desde el interior del diente e indica que todavía hay un tejido vivo en el diente.

Es posible que exista un canal adicional que el dentista no ha visto. Consulte al dentista para averiguar el problema exacto.

 

El canal no puede ser completamente limpiado, ya que a veces es difícil identificar los canales dentro del diente.

Además, pueden permanecer cerca de la parte inferior unas piezas de pulpa infectadas o inflamadas. Ésta es una complicación de la desvitalización en el que el diente queda infectado y es necesario repetir el tratamiento.

Con el paso del tiempo, se puede formar un granuloma dental o apical.

Si el dentista no realiza una limpieza adecuada, el diente puede volverse negro, porque hay residuos de hemoglobina o de otras sustancias.

Después de la desvitalización, el diente encapsulado se puede cariar como los otros en la parte no cubierta por la cápsula.

Entre los riesgos existe también la pérdida del diente.

En casos raros puede desarrollarse la neuralgia del trigémino que causa punzadas de dolor intenso en la cara.

 

Causas del absceso dental después de una desvitalización

Básicamente, el absceso de un diente es una formación de pus que se puede atribuir a la infección bacteriana acumulada en la pulpa blanda del diente.

En caso de desvitalización, puede producirse cuando el procedimiento no se realiza correctamente o al utilizar una corona defectuosa.

Entre los síntomas se incluyen:

  • Encías hinchadas,
  • Halitosis (mal aliento),
  • Hipersensibilidad dental,
  • Fiebre,
  • Ganglios linfáticos en el cuello agrandados.

 

 

 

Desvitalización

 

 

 

 

Tratamiento de desvitalización realizada incorrectamente

 

Una desvitalización incorrecta es una de las causas más comunes del absceso dental.

Hay varios factores que complican este tratamiento.

A veces, los canales pueden ser muy curvados o el relleno dentro del diente desvitalizado puede ser corto o no llega hasta la punta.

 

Raíz rota o perforada

A veces (como último intento desesperado para salvar el diente) el dentista puede optar por una desvitalización sabiendo que las posibilidades de éxito son sólo el 50%. Esto se aplica principalmente a los dientes delanteros, donde hay posibilidades de fracturas o grietas en la raíz debido a un traumatismo en los dientes.

 

Reinfección

La reinfección puede producirse incluso cuando el tratamiento se realiza correctamente.

Hay varias causas de reinfección en el diente, con o sin una desvitalización realizada correctamente.

En primer lugar, el diente está todavía presente en proximidad del hueso y por tanto la infección también puede propagarse en los dientes vecinos, causando una infección del diente desvitalizado.

Cuando la infección se disemina a los dientes vecinos por lo general se ve un área hinchada en la cavidad oral, por ejemplo, un absceso en las encías.

 

Ninguna corona o una corona defectuosa

En la mayoría de los casos, después de una desvitalización el dentista recomienda una corona dental para proteger los dientes de los ataques de los gérmenes y bacterias presentes en la cavidad oral o la saliva.

Cuando no se pone la corona, es posible que el diente se infecte de nuevo y falle la desvitalización.

El problema puede ocurrir también si la corona está montada de forma incorrecta o si después de muchos años tiene algunas grietas y se ha erosionado un poco.

 

Dolor con retraso debido a la desvitalización

Puede suceder que el diente se cure y la persona se sienta normal.

Después de unos días o meses empieza a doler.

A veces los pacientes tienen los mismos síntomas, incluso después de un año desde la desvitalización. En estos casos, una mala intervención es la causa más probable del dolor.

El médico examina el diente y puede ser necesaria la extracción.

 

 

 

Falsos mitos

 

El procedimiento de desvitalización es muy doloroso

Hecho: no es tan doloroso como parece.

Los avances en el campo de la desvitalización y el uso de la anestesia reducen eficazmente el dolor de la desvitalización.

El objetivo de la ejecución de este procedimiento es la eliminación de la pulpa infectada, que es la fuente del dolor.

A veces las personas siguen retrasando la visita al dentista, causando una infección grave.

Al eliminar la fuente del problema, la intensidad del dolor se reduce considerablemente, pero cuando el efecto de la anestesia desaparece aún se puede sentir dolor.

Además los tejidos inflamados en el extremo del diente todavía no se han curado.

El diente puede ser más sensible, sobre todo si se ha producido una grave infección antes del procedimiento.

Se puede aliviar el malestar con la ayuda de analgésicos de venta libre o medicamentos recetados bajo prescripción. Es mejor evitar masticar con el diente que se ve afectado hasta que se monte la corona.

 

La extracción del diente es una alternativa mejor al procedimiento de desvitalización.

Hecho: cuando se practica correctamente la desvitalización, el diente reconstruido puede durar muchos años o incluso de por toda vida.

La mayoría de los dentistas prefiere la desvitalización en lugar de extraer el diente, ya que este método permite salvar el diente.

Dado que los nervios en el tejido de la pulpa son los responsables del dolor o sensibilidad a los alimentos calientes o fríos, después de que la pulpa se ha eliminado y el canal se ha sellado una persona ya no es capaz de sentir estas sensaciones.

 

El procedimiento de desvitalización requiere varias visitas a la clínica dental

Hecho: la mayoría de la gente piensa que la extracción del diente es mejor, porque más rápida, mientras que para la desvitalización es necesario ir muchas veces a la clínica dental.

Esto no es verdad. Al elegir la extracción, es necesario un implante dental para evitar que los dientes vecinos se muevan.

Si la extracción del diente es seguida por la colocación del implante, hay que hacer muchos exámenes dentales y gastar aún más dinero.

Por lo general, la desvitalización necesita 1/3 exámenes.

El número de exámenes depende de la situación del diente.

 

El procedimiento de desvitalización no sirve para un diente muerto

Hecho: un diente muere cuando se interrumpe el suministro de sangre dentro de la raíz del diente.

Esto podría ocurrir debido a un trauma o caries. Aunque una persona pueda pensar que no hay que tratar un diente muerto puesto que ya no puede causar dolor o sensibilidad a los cambios de temperatura, eliminar o salvar el diente a través de un tratamiento de desvitalización puede evitar que las bacterias se multipliquen dentro del diente muerto y se infiltren en el hueso circundante.

 

El procedimiento de desvitalización no es muy eficaz

Hecho: la tasa de éxito de este procedimiento es casi del 95%.

Sin embargo, los conocimientos técnicos y la experiencia del dentista es un factor importante que determina el resultado.

Para un bien resultado, es esencial que los canales radiculares en la raíz del diente se limpien y se sellen.

Algunos dientes tienen más de una raíz y conductos radiculares. Si el dentista no puede limpiar y sellar todos los canales, los síntomas persisten.

 

¿Cuál es el tiempo de recuperación después de una desvitalización?

La desvitalización es en realidad en tratamiento final ofrecido al paciente como un último intento desesperado para evitar la extracción del diente.

Así que durante el tratamiento, es importante que el dentista y el paciente estén muy implicados en el procedimiento, con el fin de asegurar el éxito.

La recuperación normal tarda unos tres o cuatro días, siempre que no haya complicaciones.

En una situación ideal, la persona siente un poco de sensibilidad dental, pero no debe sentir ningún dolor.

Factores que influyen en la recuperación

  • Situación de los dientes
  • Competencia del dentista
  • Tratamiento después del intervención.

 

Costo del tratamiento de desvitalización

El coste de una desvitalización oscila entre los 100 y 250 euros, la adición de la cápsula puede costar alrededor de 500 euros.