Síntomas de traqueítis y tratamiento

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La traqueítis es una infección bacteriana o viral de la tráquea.

Este tipo de infección afecta sobre todo:

  • A los niños pequeños (raramente afecta a los recién nacidos o a los niños menores de 6 meses),
  • A los adolescentes hasta los 14 años.

¿Qué es la tráquea?
La tráquea es una parte importante del sistema respiratorio.
Cuando el aire entra por la nariz o por la boca, pasa por la laringe (donde se encuentran las cuerdas vocales) y desciende hasta la tráquea. Este órgano presenta dos ramas (bronquios) que conducen el aire directamente a los pulmones.

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La tráquea transporta:

  • Oxígeno a los pulmones,
  • Dióxido de carbono del cuerpo hacia afuera al expirar.

 

Causas de la traqueítis

Generalmente, la traqueítis bacteriana tiene su origen en la bacteria Staphylococcus aureus. Sin embargo, existen otras bacterias capaces de provocar esta infección:

  • Streptococcus pneumoniae,
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Haemophilus influenzae,
  • Moraxella catarrhalis.

La traqueítis bacteriana se desarrolla a menudo después de una infección respiratoria viral aguda, como:

La enfermedad viral puede provocar alteraciones locales o sistémicas temporales en cuanto a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Por esta razón, el paciente está predispuesto contraer infecciones bacterianas.

Los virus que pueden causar esta enfermedad son:

  • Rhinovirus,
  • Virus parainfluenza.

Tras una infección respiratoria superior, las bacterias invaden la tráquea con facilidad provocando:

Entre las causas de traqueítis se encuentran otros factores que irritan la garganta, tales como:

  1. Reflujo gastroesofágico, que puede irritar la garganta y las vías respiratorias.
  2. Tabaquismo, en cuyo caso la traqueítis suele ser recidivante.
  3. Sustancias químicas en el ambiente que irritan la tráquea..
  4. Alergenos que provocan traqueítis alérgica

¿Cuáles son los síntomas de la traqueítis bacteriana?

Los casos de traqueítis bacteriana suelen aparecer tras una infección respiratoria superior. Los síntomas iniciales (fase aguda) son:

Al cabo de dos-cinco días se manifiestan otros síntomas como:

  1. Tos profunda, productiva y grave
  2. Dolor en el pecho, detrás del esternón,
  3. Respiración jadeante
  4. Fiebre alta
  5. Ganglios linfáticos hinchados
  6. Sonido agudo al respirar (estridor)
  7. Cianosis: coloración azulada de la piel, un síntoma de falta de oxígeno

Síntomas y enfermedades que pueden manifestarse junto con la traqueítis:

  1. Faringitis
  2. Laringitis (en cuyo caso la persona también experimenta ronquera o afonía)
  3. Resfriado

La presencia del sonido agudo (estridor) durante la respiración puede ser un signo de una infección grave, al representar la obstrucción parcial de las vías aéreas, una situación potencialmente mortal.

Complicaciones de la traqueítis

  • Obstrucción de las vías respiratorias: puede ocasionar la muerte,
  • Bronquitis,
  • Neumonía,
  • Neumotórax,
  • Edema pulmonar,
  • Choque séptico,
  • Síndrome de distrés respiratorio,
    Síndrome del shock tóxico: puede manifestarse si la infección tiene su origen en la bacteria estafilococo.


¿Cómo se diagnostica la traqueítis?

El médico puede diagnosticar esta enfermedad mediante un examen físico y auscultando los pulmones para detectar la presencia de signos de insuficiencia respiratoria.
Para confirmar el diagnóstico y excluir otros problemas de salud, el médico puede solicitar la realización de otros exámenes como:

  • Saturación de oxígeno: indica el nivel de oxígeno en la sangre
  • Muestra nasofaríngea: se toma una muestra de secreciones de la parte superior de la garganta para verificar la presencia de bacterias
  • Radiografía de la tráquea, que permite observar:
    • Un estrechamiento de la zona debajo de la glotis,
    • Opacidad y alteración de la pared anterior de la tráquea (raramente),
    • Broncoscopia que muestra una inflamación y secreciones purulentas.

Diagnóstico diferencial
El médico debe excluir:

  1. Laringitis (inflamación de la laringe)
  2. Neumonía (inflamación pulmonar)
  3. Bronquitis (inflamación del árbol bronquial)

Estas enfermedades pueden aparecer juntas.

Síntomas de traqueítis y tratamiento¿Cómo se cura? Tratamiento para la traqueítis

El tratamiento contra la traqueítis bacteriana comprende las siguientes operaciones:

En las vías aéreas
Impedir que el niño se ponga nervioso.
Si la respiración del paciente empeora, la mascarilla de oxígeno ventilación debería ayudar. Si se requiere intubación, se debe emplear un tubo endotraqueal de 1,7mm de diámetro. El diámetro es inferior a lo habitual para minimizar el traumatismo de la zona por debajo de la glotis inflamada.

Tratamiento antibiótico para la traqueítis bacteriana
El protocolo que se menciona a continuación, está recomendado por el Dr. Bandar Al-Mutairi del Pediatric Respiratory Medicine and Department of Paediatrics de la Facultad de Medicina de la University of Calgary de Canadá.

Los antibióticos de amplio espectro  deben ser suministrados por vía endovenosa tan pronto como el diagnóstico haya sido confirmado.
El tratamiento más adecuado incluye cefalosporina de tercera generación y penicilina (por ejemplo, cloxacilina).
En algunos casos puede que sea necesaria la vancomicina.
Si las  bacterias anaerobias provocan una infección, el médico también receta:

  • Clindamicina,
  • Metronidazol.

Een especial, pueden ser necesarios para los niños que no responden al tratamiento con:

  • Cefalosporina,
  • Penicilina.

El ciclo de antibióticos recomendado se extiende de 10 a 14 días (por vía intravenosa y oral).

El tratamiento endovenoso puede interrumpirse cuando:

  • El niño no haya tenido fiebre por lo menos en las últmas 48 horas,
  • La molestia en la tráquea haya desaparecido,
  • La voz haya regresado a la normalidad.

Para reducir la inflamación, el médico puede recetar:

  • Corticoides, como por ejemplo un aerosol de beclometasona (Becloforte),
  • Mucolíticos como el ambroxol (Formulamucol).

Consultar al médico antes de tomar estos medicamentos durante el embarazo.

¿Cuándo de debe intubar?
Por lo general, el médico realiza una intubación endotraqueal introduciendo un tubo  a travé de la boca o de la nariz, cuando:

  • La obstrucción del paciente es grave,
  • La condición del paciente está empeorando y los resultados de los exámenes pueden tardar demasiado.

Los niños pequeños suelen ser intubados más a menudo debido a que sus vías resporatorias son más estrechas.
En promedio, la intubación puede durar 3,2 días (entre 1,5 y 7,6 días).
Las indicaciones para proceder con la intubación, son:

  • Disminución de la fiebre,
  • Disminución de las secreciones traqueales,
  • Mejoramiento de las condiciones generales de salud,
  • Presencia de líquido o secreciones alrededor del tubo endotraqueal (significa que la hinchazón de la tráquea ha disminuído).

La fisioterapia respiratoria puede ayudar a expulsar las secreciones a través de la tos.

Intervención quirúrgica
Es muy raro que el paciente necesite una traqueostomía.

La traqueostomía es indispensable cuando no es posible introducir el tubo endotraqueal.
La limpieza pulmonar funciona mejor si se realiza con la cánula de traqueotomía.

 

Remedios naturales contra la traqueítis

Entre los remedios naturales contra la irritación de la tráquea se encuentra la inhalación de vapor de agua caliente con:

  • Bicarbonato sódico,
  • Aceite esencial de eucalipto.

Se recomienda utilizar el humidificador en los espacios cerrados y con calefacción para incrementar el nivel de humedad.
Asimismo, se pueden hacer gárgaras con propóleo, que tiene un efecto antibacteriano, sobre todo si el paciente padece también dolor de garganta.

 

Tiempo para el restablecimiento y pronóstico para el paciente con traqueítis bacteriana

El restablecimiento depende del tratamiento. Las vías respiratorias de los niños pequeños se hinchan rápidamente e impiden la respiración. La traqueítis puede ser peligrosa, ya que si la tráquea está completamente bloqueada se produce la muerte por paro respiratorio.

La tasa de mortalidad ha disminuído bastante en los últimos años, debido a que:

  • El tratamiento con antibióticos de amplio espectro se inicia de inmediato,
  • Se utilizan técnicas agresivas para liberar las vías respiratorias.

Estudios científicos demuestran que el tiempo promedio de recuperación en el hospital puede variar entre 3 y 12 días.

 

Síntomas de traqueítis y tratamiento ultima modifica: 2016-08-08T23:10:23+00:00 da Fisioterapia Rubiera