4 medidas para el dolor de hombro que sí funcionan

A continuación conoceremos los tratamientos más eficaces para el dolor de hombro, las medidas que realmente funcionan para aliviarlo y las que, por el contrario, no proporcionan buenos resultados.
Para comenzar, es importante recordar que no existen pociones mágicas o «curanderos» que puedan resolver un problema de salud con el simple hecho de colocar sus manos sobre la persona afectada.
Afortunadamente, a menudo, las medidas más eficaces son también las más simples y menos costosas.
Un buen médico o fisioterapeuta es aquel que le explica al paciente qué debe hacer y lo asesora en el proceso de recuperación, pero cabe resaltar que el paciente también debe tener un papel activo.
Esta es la única manera para obtener un resultado satisfactorio duradero.

 

Tratamiento médico para el dolor en el hombro

Existen varios tratamientos para la bursitis de hombro, dependiendo de la gravedad.
En caso de una leve inflamación, puede ser beneficioso aplicar hielo o compresas frías, mientras que en los demás casos, el tratamiento más apropiado incluye:

• Antiinflamatorios no esteroideos
• Fisioterapia
• Ejercicios para reequilibrar los músculos del hombro
• Inyecciones de cortisona
• Raramente, la cirugía

El tratamiento de las lesiones del manguito de los rotadores incluye:

• Fisioterapia
• Medicamentos o cirugía, dependiendo de la gravedad del daño

Entre los remedios naturales o los tratamientos alternativos, si no hay contraindicaciones, se puede realizar la acupuntura.
En caso de que ninguno de los otros tratamientos funcione, la cirugía es la última alternativa..

Para la luxación del hombro y la luxación de la articulación acromioclavicular, en los casos más graves es necesaria una cirugía para:

• Reducir el dolor
• Recuperar la movilidad
• Proporcionar estabilidad a la articulación

Sin embargo, si el daño es leve, las compresas de hielo, los antiinflamatorios o los analgésicos pueden ser eficaces.

Hay varios ejercicios del hombro que ayudan en el tratamiento para la luxación.
Una contractura muscular en el hombro puede ocurrir en los siguientes músculos:

• Bíceps
• Deltoides
• Braquial
• Trapecio

El músculo no se relaja, sino que sigue contraído como si estuviera trabajando.
Sin tratamiento este trastorno puede durar meses o años.
La osteopatía y la fisioterapia puede resolver el problema por medio de terapia manual en los puntos gatillos (puntos dolorosos y rigidos al tacto) o tratamientos diagnósticos.
Entre los tratamientos más prescritos se encuentra la Tecarterapia, que es la más adecuada para los problemas musculares como los desgarros o las contracturas.

 

4 medidas naturales para el dolor de hombro

1) Ejercicios de rehabilitación para el hombro

¿Por qué los ejercicios son imprescindibles para aliviar el dolor de hombro?
La coordinación muscular es fundamental ya que el deslizamiento adecuado de los huesos de las articulaciones depende de una correcta activación de músculos específicos.

Los trastornos de los músculos esqueléticos del hombro suelen depender de los factores que se mencionan a continuación:

1. Debilidad de los músculos del manguito de los rotadores o de los músculos que unen el omoplato al tórax, especialmente el serrato anterior (Ludewig – 2000)
2. Se cree que en las personas con síndrome subacromial, la hiperactividad del músculo trapecio superior puede favorecer la traslación (desplazamiento) del húmero (hueso del brazo) hacia arriba y la disminución del movimiento rotatorio del omoplato.

Uno de los trastornos más comunes en los atletas es la inestabilidad del hombro (Jobe – 1989), los ejercicios son indispensables para fortalecer esta articulación y para proporcionarle mayor estabilidad.

Efectos de los ejercicios
El programa de ejercicios permite:

1. Aumentar la fuerta muscular
2. Mejorar la postura recta del tronco
3. Mejorar la estabilidad del omoplato
4. Mejorar la coordinación del ritmo escapulohumeral (Wang – 1999)

La forma estructural del síndrome subacromial está causado por un crecimiento óseo o por una inflamación, pero la forma funcional se debe a alteraciones del ritmo escapulohumeral.
Esta falta de coordinación se deriva de:

1. Inestabilidad de la articulación glenohumeral (entre el húmero y el omoplato)
2. Desequilibrio muscular (Page – 2011)

Mejorar la elongación de la cápsula posterior también permite un movimiento añadido (margen de movimiento) posterior de la cabeza del húmero y previene un desplazamiento excesivo hacia adelante de la cabeza del húmero al subir el brazo (Ludewig – 2002).

Ejercicio pendular de Codman

Para hacer este ejercicio, es necesario:

• Estar de pie apoyando el brazo sano en una pared o un respaldo
• Doblar la espalda hacia abajo y mirar al suelo
• Dejar colgando el brazo afectado hacia abajo, dibujar círculos con la mano.

Este ejercicio se debe repetir de 5 a 10 veces al día. Si el ejercicio provoca dolor, hay que suspenderlo y repetirlo más tarde.

Fortalecimiento de los músculos de la espalda
Los movimientos repetitivos que se realizan en el trabajo o al hacer ejercicio fortalecern excesivamente la parte delantera del hombro. Como consecuencia, se crea un desequilibrio muscular.
Los ejercicios de fortalecimiento de los músculos romboides, serrato mayor y dorsal ancho corrigen el desequilibrio.

• Atar la banda elástica a la espaldera (en su defecto, al radiador de la calefacción o a los travesaños de una escalera
• Colocar un pie delante del otro
• Halar la banda hacia atrás con ambas manos
• Repetir 20 veces este ejercicio

Ejercicio de flexión
Este ejercicio es muy eficaz para mejorar el movimiento del flexión del brazo:

1. Posición inicial: de pie en frente de una mesa o una silla
2. Apoyar la mano sobre la mesa
3. Estirar el brazo, debe permanecer estirado hasta que se temrine el ejercicio
4. Dar unos pasos hacia atrás, doblando el cuerpo con el pecho hacia abajo

Ejercicio de fortalecimiento del manguito de los rotadores (músculos rotadores externos)

Para realizar este ejercicio es necesaria una banda elástica.
El paciente tiene que estar de pie cerca de una puerta o de un respaldo.
Se debe atar la banda elástica a la manija de la puerta o a un peldaño del respaldo.

1. Agarrar la banda elástica
2. Doblar el brazo en 90 grados
3. El codo debe permanecer todo el tiempo en contacto con el tórax
4. La posición inicial consiste en colocar la mano cerca de el estómago
5. Halar lentamente de la banda elástica hacia atrás
6. Realizar 3 series de 10

Aumentar gradualmente la resistencia de la banda elástica a medida que disminuye el dolor en el hombro.

Ejercicio Mckenzie con extensión

Este jercicio está indicado para el dolor de hombro generalizado, pero no en caso de una enfermedad especícifa.

1. Agarrar un bastón con los brazos extendidos
2. Estirar (hacia atrás) el brazo adolorido, el dedo pulgar siempre debe permanecer en la parte superior del bastón
3. El otro brazo ayuda a realizar el movimiento
4. Repetir 10 veces este ejercicio, cada 2 o 3 horas

Ejercicio de rotación interna
Para realizar este ejercicio se necesita una banda elástica o un cinturón.

1. Colocar una mano detrás del glúteo, con la palma de la mano hacia el exterior
2. Con la otra mano hay que agarrar la banda elástica por detrás de la espalda llevarla a la altura de la cabeza
3. Después, también hay que agarrar la banda con la mano de abajo
4. Desplazar hacia arriba el brazo afectado (mano de abajo) tanto como sea posible por detrás de la espalda, sin que se sienta dolor
5. El brazo que se encuentra arriba ayuda a realizar el movimiento
6. Repetir 10 veces este ejercicio, cada 3 horas proximadamente

Cuando el dolor disminuye, se puede comenzar con los ejercicios de fortalecimiento del miembro superior. Se puede probar el programa de levantamiento de pesas usando equipos de gimnasia o de cuerpo libre.

En caso de dolor que origina el el cuello y se extiende al hombro y al brazo, los ejercicios McKenzie para el cuello pueden ser muy útil para:

• Reducir el dolor
• Mejorar la amplitud de movimiento

2) Autotratamiento

Masaje transverso profundo para la tendinitis del bíceps
La inflamación del tendón de la porción larga del bíceps es bastante común.
El paciente puede realizar la siguiente terapia:

1. Apoyar las yemas de los dedos de dos o tres dedos sobre el tendón adolorido
2. Ejercer una presión moderada sobre el tendón
3. Realizar un movimiento perpendicular al sentido del tendón, pasando de un lado a otro
4. Masajear lentamente durante 10 o 15 minutos

Relajación de los músculos pectorales con un rodillo de espuma
Esta terapia utiliza el peso corporal para relajar los músculos.
Estña indicada para las contracturas y para desacticar los puntos gatillo.

1. Tumbarse boca abajo sobre la esterilla de ejercicios
2. Apoyar el músculo adolorido sobre el rodillo de espuma
3. Estirar el brazo afectado y la pierna del mismo lado
4. Doblar la otra pierna y el otro brazo
5. Deslizarse suavemente sobre la región del músculo en que se percibe dolor
6. El movimiento debe ser corto, de unos pocos centímetros
7. Realizar este movimiento durante 1 minuto, aproximadamente o hasta que el dolor haya desaparecido

3) Terapia manual

Técnica de Mulligan para la subluxación anterior (inestabilidad del hombro)

La tecnica consiste en la movilización del hombro

• Posición del paciente: sentado
• Posición del fisioterapeuta: de pie, detrás del paciente
• El fisioterapeuta se coloca un cinturón alrededor de su cintura y por delante del hombro del cpaiente
• El fisioterapeuta coloca una mano en la cintura y la otra detrás del omoplato para proporcionarle estabilidad
• El paciete realiza un movimiento de abducción (elevación lateral) del hombro
• Al realizar este movimiento, el fisioterapeuta ejerce una fuerza enlas siguientes direcciones: inferior, posterios y lateral
• Realizar 3 series de 10

Tratamiento para los puntos gatillo
Algunos puntos gatillo pueden provocar dolor de hombro.
Sin embargo, no recomiendo tratar todos los puntos gatillo que producen dolor en la región del omoplato debido a que los resultados no ha sido satisfactorios.

Los puntos en los que se puede trabaja para reducir el dolor del paciente son los que se sitúan en:

• Músculo pectoral menor, en la parte externa del pecho
• Músculo subescapular, en este caso el paciente debe estar tumbado, hay que mover su brazo hacia afuera para poder trabajar en la parte interna de la escápula

Existen varias técnicas para desactivar estos puntos gatillo que producen dolor, la más simple consiste en ejercer presión constante durante 60-90 segundos.

Liberación de la escápula
Esta técnica puede ser muy eficaz en las personas que sufren una limitación del movimiento, especialmente en las personas ancianas.

Para desbloquear la escápula:

• El paciente se debe acostar boca abajo y colocar una mano detrás de la espalda
• El terapeuta sostiene el codo del paciente e introduce los dedos entre la escápula y la espalda, a lo largo de todo el borde de la escápula

Si el paciente no consigue permanecer en posición decúbito prono, la técnica puede realizarse mientras el paciente permanece sentado.

4) Dieta y alimentación para el dolor en el hombro

Muchos piensan que la alimentación no puede afectar el dolor en el hombro.
En realidad, una alimentación incorrecta puede causar inflamación y dolor en cualquier parte del cuerpo.
El dolo de hombro puede tratarse de un dolor referido que se origina en:

1. Hígado
2. Vesícula biliar
3. Corazón
4. Estómago

Además, las personas que padecen capsulitis adhesiva, suelen tener diabetes.
Varias dietas pueden ayudar a curar enfermedades, se trata de dietas que se basan en alimentos naturales y no procesados.

Por ejemplo, la dieta vegana con la mayoría de los alimentos crudos excluye todas las proteínas animales.
De acuerdo con mi experiencia hay que evitar incluso los postres y cereales (trigo, arroz, cebada y alimentos como pan, pasta, pizza, galletas, etc.). Sin emabargo, se corre el riesgo de que se desarrolle una dificiencia de vitamina B12.

Según este tipo de alimentación, están permitidos lso sigueintes alimentos:

• Frutos secos (avellanas, nueces, almendras, etc.)
• Frutas y verduras crudas, especialmente las de hoja verde
• Legumbres frescas
• Patatas cocidas al vapor o hervidas

Para las personas que no quieren renunciar a la carne, la dieta del grupo sanguíneo es una buena alternativa.

Dependiendo del grupo sanguíneo de la persona, ciertos alimentos están permitidos y otros deben ser evitados.

Independientemente del grup sanguíneo, todas las personas deben evitar:

1. Goma de mascar y dulces
2. Embutidos y carne de cerdo
3. Leche y los productos lácteos
4. Cereales con gluten
5. La fruta y los cereales sin gluten están permitidos en pequeñas cantidades

Las personas del grupo sanguíneo 0, A y B tienen una reacción adversa al cabo de pocas horas de haber ingeriso un alimento que no es adecuado, mientras que las del grupo AB manifiestan síntomas al cabo de unos días.

Combinar correctamente los alimentos es fundamental para evitar la fermentación intestinal, por ejemplo, no hay que mezclar los alimentos ricos en proteínas con los ricos en carbohidratos (por ejemplo, arroz y alubias).

 

• Dolor en el hombro
• Pruebas para el hombro doloroso
• Ejercicios para el hombro

Bibliografía

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2. Bang MD, Deyle GD. Comparison of supervised exercise with and without manual physical therapy for patients with shoulder impingement syndrome. J Orthop Sports Phys Ther2000;30:126–37.
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