Estrabismo: tratamiento y operación

¿Cuál es el tratamiento para el estrabismo?

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Las personas con estrabismo tienen a su disposición varias opciones de tratamiento para mejorar la coordinación y corregir el alineamiento del ojo:

  1. Gafas o lentes de contacto
  2. Lentes prismáticas
  3. Tratamiento de la vista para el ojo vago
  4. Cirugía de los músculos oculares

Las gafas o las lentes de contacto pueden prescribirse a los pacientes con hipermetropía no corregida.
Éste es el único tratamiento que requieren los pacientes con esotropía acomodativa. Al corregir la hipermetropía, los ojos necesitan realizar menos esfuerzo para enfocar y pueden permanecer rectos.

Las lentes prismáticas son lentes especiales capaces de desviar la luz que entra en el ojo y que contribuyen a reducir el grado de rotación que necesita el ojo para ver los objetos.

El tratamiento de la vista es un programa estructurado de actividades visuales prescritas para mejorar la coordinación del ojo y su capacidad de enfoque. El tratamiento de la vista entrena los ojos y el cerebro para que trabajen conjuntamente de manera más eficaz.

Estos ejercicios del ojo ayudan a:

  • Corregir las dificultades de movimiento de los ojos
  • Mejorar el enfoque ocular
  • Reforzar la conexión ojo-cerebro

¿Cuándo se requiere una operación de estrabismo?

En la mayoría de los casos, el único tratamiento eficaz para el estrabismo persistente es la cirugía.
En algunos casos de estrabismo, la edad ideal para la intervención es entre 2 y 3 años, mientras que en otros casos se espera hasta los 6 años o incluso más tiempo.

El éxito de la operación de estrabismo depende de muchos factores, entre los que se encuentran la dirección y la entidad de la curvatura del ojo. En algunos casos, puede que sea necesario realizar al menos dos cirugías.

La cirugía consiste en:

  • Modificación de la posición en la que los músculos se insertan en el bulbo.
  • Acortamiento de los músculos débiles para aumentar la tensión.

La operación de estrabismo también puede alinear con eficacia los ojos de adultos que padecen estrabismo desde hace tiempo.
No obstante, en muchos casos de estrabismo en adultos puede permanecer un grado importante de ambliopía, incluso tras haber alineado correctamente el ojo afectado.
Cuanto antes se operen los ojos estrábicos, más probable será que el ojo enfermo desarrolle una agudeza visual normal y que los ojos trabajen correctamente y de manera coordinada.

La cirugía en los niños se realiza con anestesia total. En cambio, para los adultos se trata de un procedimiento ambulatorio que se realiza con anestesia local.

Tras la operación de estrabismo

Los pacientes operados deben estar monitoreados después de la operación, independientemente de si la operación se ha realizado con anestesia general o local con sedación.
Los niños pueden regresar a la escuela dos días después de la operación. Los adultos no deben conducir el día de la cirugía ni el día siguiente.
Puede ser necesario esperar hasta una semana, antes de volver a trabajar.
La visión doble puede durar desde unas horas hasta una semana (raramente puede durar más tiempo).

El dolor es leve y normalmente se emplean:

  • Medicamentos sin receta médica, tales como ibuprofeno (Brufen) o paracetamol (Efferalgan)
  • Compresas frías

Los adultos y los niños mayores pueden necesitar medicamentos con receta médica para el dolor.

Después de la cirugía para el estrabismo no se puede nadar durante dos semanas.
El ojo permanece rojo durante una o dos semanas, excepcionalmente algo más de tiempo, sobre todo en caso de que se requiera otra intervención quirúrgica.

Posibles riesgos de la operación de estrabismo
La posibilidad de complicaciones graves que puedan afectar a la vista y al bienestar del ojo tras una operación de estrabismo son muy raras. No obstante, existen riesgos como en todas las cirugías, como por ejemplo:

 

Resultados de la operación de estrabismo

La operación de estrabismo es un procedimiento común y en la mayoría de pacientes se observa una gran mejoría en el alineamiento de los ojos tras la cirugía.
En algunos casos pueden ser necesarias otras operaciones o lentes prismáticas para alinear perfectamente los ojos.
Todos los casos de estrabismo son únicos y se deben discutir con el oculista para comprender los objetivos y las expectativas de la cirugía.

¿Cuáles son las expectativas a largo plazo para mi hijo?
Depende de la causa subyacente del estrabismo del niño.
En todo caso, cuanto antes se haga el diagnóstico, más eficaz será el tratamiento.

 

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