Tipos de infarto de miocardio

Tipos de infarto de miocardio

  1. Infarto anterior: la obstrucción se localiza en la arteria coronaria izquierda e influye negativamente en la circulación sanguínea hacia el ventrículo izquierdo (cavidad izquierda del corazón). Se considera el tipo más grave del infarto cardíaco y la zona afectada se encuentra en la parte anterior del músculo cardíaco.
  2. Infarto posterior o inferior: es menos grave con respecto al infarto anterior. La obstrucción está situada en una de las dos ramas de la arteria coronaria derecha. Afecta sobre todo al tejido muscular cardíaco en el lado posterior del ventrículo derecho.
  3. Infarto lateral: está causado por la oclusión se la arteria circunfleja y provoca un infarto en la parte posterior y lateral del ventrículo izquierdo.

infarto anterior, posterios, coronarias

Según la extensión del daño cardíaco

  1. Pacientes sin la subida del segmento ST persistente. Se abrevia con NSTEMI, la circulación sanguínea en el corazón se interrumpe temporalmente a causa de la obstrucción parcial de las arterias. El daño celular es mínimo. Este tipo de infarto no provoca una alteración del segmento ST en el electrocardiograma.
  2. Pacientes con persistente subida del segmento ST: se abrevia con STEMI, la obstrucción de la coronaria que está presente por un período de tiempo prolongado. Gran parte del músculo cardíaco muere por la falta de sustancias nutritivas y de oxígeno que transporta la sangre.

 

ECG, STEMI, NSTEMI

Según la gravedad del daño celular

    1. Infarto miocárdico masivo transmural es una forma grave de infarto. La necrosis de las células cardiacas afecta a las tres capas musculares del corazón: el endocardio (capa más interna), miocardio (capa intermedia) y epicardio (capa más externa).
      Puede provocar una rotura cardíaca completa o puede afectar a un músculo papilar provocando una insuficiencia de la válvula a la que está unido el músculo. También puede afectar a otras estructuras importantes como el nodo sinoauricular, en este caso las consecuencias son aún más graves.
      Por lo general, la extensión del infarto transmural puede variar entre 4 y 10 cm. Casi siempre, una capa del subendocardio no está afectada por la isquemia y suele quedar intacta debido a que está alimentada directamente por la sangre del ventrículo.
      La gran mayoría de los infartos transmurales afectan al ventrículo izquierdo (incluido el tabique interventricular).
  1. Infarto miocárdico masivo no-transmural: este tipo de infarto está caracterizado por la muerte de las células que se encuentran en la superficie interna del músculo cardíaco. Es menos grave del infarto transmural.
  2. Infarto subendocárdico, está caracterizado por un daño en el endocardio, es decir, en el endotelio que está implicado en la formación de trombos. Es menos grave respecto al infarto transmural. De hecho la condición del paciente no siempre es crítica, incluso en caso de aterosclerosis coronaria grave.
  3. Infarto miliar: está localizado en pequeñas zonas independientes.

isquemia subendocárdica, ecg, onda T

Además, puede haber otros dos tipos de infarto:

  1. infarto Q
  2. Infarto no Q

Éstos se clasifican según los resultados del electrocardiograma. El tipo con onda Q revela la obstrucción de la arteria coronaria per un período de tiempo más largo, se notan unas ondas Q profundas en el gráfico de la ECG.

infarto, ecg, onda Q, onda T
Por otra parte, el infarto no con onda Q significa que solo se encuentra afectada la parte subendocardíaca.
No hay una distinción marcada en el resultado de la ECG.

 

Infarto agudo de miocardio en los jóvenes

El infarto de miocardio suele afectar a personas mayores de 40 años, pero también puede ocurrir en la edad juvenil.

Según un estudio de Kelly K Gajewski and J Philip Saul (Sudden cardiac death in children and adolescents), aproximadamente el 25% de los casos de infarto en niños y adolescentes ocurre durante las actividades deportivas y la mayoría de los jóvenes que padece muerte cardíaca repentina presentan alteraciones cardíacas, las más comunes son:

  1. Cardiomiopatía hipertrófica
  2. Alteraciones de las arterias coronarias

 

Infarto agudo de miocardio – fisiopatologia