Dolor de cadera y de glúteo: medicina convencional y natural

1. Según el tratamiento convencional, el diagnóstico depende de:

• Degeneración articular
• Lesiones
• Inflamación
• Tumores

El tratamiento más recetado incluye:

• El empleo de muletas
• Medicamentos
• Cirugía

2. El tratamiento natural abarca el problema de manera muy diferente, porque trata de entender y eliminar las causas según investigaciones científicas y principios físicos. Este tratamiento incluye:

• Cambios en la alimentación y en el estilo de vida
• Ejercicios
• Remedios naturales

La cadera se compone de una esfera insertada dentro de una cavidad y es la articulación más grande del cuerpo.
La esfera es la extremidad del hueso del muslo, es decir la cabeza del fémur, mientras que la cavidad es el acetábulo, es decir, una cavidad del hueso coxal de la pelvis.

El dolor de cadera puede derivarse de un trastorno de un órgano o de un nervio, y no necesariamente de la la cadera.

Causas del dolor de cadera y de glúteo según la medicina convncional

1) Artritis
La artritis es una enfermedad que causa dolor y rigidez de las articulaciones.
Se debe a una reacción del sistema inmunitario que afecta a las articulaciones.
La artritis de la articulación de la cadera puede causar dolor que se extiende al glúteo.
El dolor y la rigidez pueden empeorar por la mañana y mejorar de forma gradual con el movimiento de la articulación.

2) Artritis y espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que afecta a la columna vertebral.
Se caracteriza por rigidez y dolor constante en:

• Esspalda
• Glúteos
• Cadera

Estos síntomas duran más de tres meses.

A menudo la espondilitis empieza en las articulaciones sacro-ilíacas, donde el hueso sacro se une al hueso coxal de la cadera.
Por consiguiente, se pueden apreciar un crecimiento excesivo de los huesos y fusión entre los huesos.
Esto provoca una limitación de movimiento.

3) La sacroíleitis es una inflamación de una o de las dos articulaciones sacro-ilíacas que se encuentran entre la columna vertebral y la cadera.
El dolor que se debe a la sacroileítis se percibe sobre todo en los glúteos y en la parte baja de la espalda.
También puede causar dolor en:

• Piernas
• Ingle
• Incluso en los pies

4) Síndrome facetario

Este trastorno consiste en la inflamación de las articulaciones cigapofisarias (en la parte posterior de las vértebras).
Entre los síntomas cabe destacar:

1. Dolor de cervical o de espalda intermitente, el dolor aumenta en extensión (arqueando la espalda hacia atrás) y se reduce en flexión (encorvando la espalda hacia delante)
2. Molestias en la zona de las facetas inflamadas
3. Rigidez
4. Dolor que se extiende al glúteo y un poco más abajo
5. Rara vez el paciente siente dolor de cadera, de ingle, de rodilla o de pie

5) Tendinopatía del glúteo medio
El músculo glúteo medio tiene origen en la cadera (en el hueso coxal) y termina en un tendón unido al trocánter mayor del fémur (en el lado).
La tendinopatía del glúteo medio es un trastorno que se caracteriza por pequeñas lesiones y la irritación del tendón.

Entre los síntomas cabe destacar:

1. Dolor en el tendón (sobre el trocánter) que se puede extender a la parte lateral del muslo. Se siente dolor al caminar y al subir y bajar las escaleras
2. Debilidad en el movimiento de abducción (desplazar la pierna hacia un lado)
3. Enrojecimiento (ocurre rara vez)
4. Hinchazón

6) Contusión de cadera
Una contusión de cadera es un traumatimo que provoca un hematoma.
Esta parte del cuerpo contiene una gran cantidad de músculos, entre ellos el glúteo y el tensor de la fascia lata.
En algunos casos, los pacientes presentan un edema óseo, es decir, una parte del hueso se inflama provocando dolor intenso.

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Síntomas
Los síntomas son: dolor al realizar actividades, hinchazón, hematomas, espasmos musculares y reducción de la amplitud de movimiento.

Bursitis trocantérea
La bursitis de cadera también se denomina bursitis trocantérea. Se produce cuando la bolsa llena de líquido que se encuentra entre los huesos de las articulaciones se inflama.

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Causas
Algunas de las causas más frecuentes de bursitis de cadera son:

• Lesión en la cadera, provocada por una caída sobre el costado, golpe o accidente deportivo
• Artritis reumatoide y otras enfermedades autominmunes
• Cirugía de cadera

La medicina convencional también menciona entre las causas:

• Sobrecarga
• Escoliosis y otras enfermedades de la columna vertebral
• Piernas de diferentes longitudes
• Espolones óseos o depósitos de calcio en la cadera

Sin embargo, estas situaciones son muy comunes y, por lo tanto, no pueden asociarse con certeza a la bursitis trocantérea.
Así mismo,  es probable que el dolor en la parte exterior de la cadera esté causado por:

1. Activación de los puntos gatillo
2. Desequilibrio muscular que provoca una sobrecarga en el músculo glúteo menor y glúteo medio (Bewyer – 2003)

Síntomas
Los síntomas son:

• Dolor de cadera y pelvis en la parte externa
• Dolor que empeora por la noche o cuando el peso cae en los costados

8) Síndrome del piramidal
El síndrome del piriforme es una causa muy común de dolor de cadera en la parte posterior.
El dolor suele experimentarse en el glúteo.
Los síntomas empeoran al sentarse, correr y girarse en la cama.
El dolor puede propagarse hacia abajo y la parte posterior del muslo.

El músculo duele al tacto y con el estiramiento (flexión de la cadera y rotación interna).
El tratamiento más adecuado consiste en:

1. Masaje profundo del tejido de la zona afectada
2. Refuerzo de los rotadores y abductores de la cadera

El tiempo de curación puede prolongarse, especialmente si se tarda en realizar el tratamiento adecuado. La recuperación puede requerir algunas semanas o incluso meses.

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La fibromialgia está asociada con dolor muscular extendido y rigidez que pueden provocar fastidio en todo el cuerpo.
Otros síntomas son:

• Trastornos del sueño
• Calambres musculares
• Espasmos
• Entumecimiento de muchos grupos musculares en todo el cuerpo
• Debilidad

La ciatalgia o inflamación del nervio ciático también puede manifestarse con dolor de cadera y hormigueo a lo largo del miembro inferior hasta el pie.
Puede estar causada por una hernia de disco que comprime el nervio.
Las raíces nerviosas L2 y L3 pueden provocar dolor en la parte superior del glúteo que se extiende hasta la parte anterior del muslo.

11) Meralgia parestésica
Se trata de un trastorno que se caracteriza por la compresión del nervio cutáneo lateral del muslo.
Entre los síntomas cabe destacar:

1. Dolor en las partes anterior y lateral del muslo
2. Hormigueo
3. Pérdida de sensibilidad

12) Cáncer
El síntoma más frecuente de un tumor o cáncer de la columna vertebral es el dolor de espalda que se extiende a las piernas.

El dolor empeora:

1. Por la noche
2. Por la mañana, al despertarse
3. Con el movimiento

13) Enfermedades de los riñones
Algunas enfermedades de los riñones pueden causar dolor que va de la espalda al glúteo:

1. Cálculos renales
2. Insuficienca renal
3. Infecciones renales avanzadas

El dolor puede extenderse a la ingle y el paciente puede tener dificultad para orinar.
Otras causas que ocurren con menos frecuencia son:

• Necrosis de la cabeza del fémur
• Lesión del labrum acetabular
• Fractura de la cadera (Goldford – 1996)

Dolor de cadera y de glúteo durante el embarazo

El nervio ciático tiene origen en la espalda y baja hasta los pies.
Cuando el útero se estira, ejerce presión sobre los nervios y puede causar:

1. Dolor
2. Hormigueo
3. Pérdida de fuerza y de sensibilidad

Que pueden afectar a:

1. Los glúteos
2. Las caderas
3. Los muslos

Con el tiempo, si el bebé cambia posición en el útero, el dolor puede reducirse.

Tratamiento para el dolor de cadera y de glúteo

Según la medicina convencional, para cada trastorno hay un tratamiento específico.
Por ejemplo, en caso de:

Artritis
El médico receta algunos medicamentos:

• Antiinflamatorios
• Analgésicos
• Antirreumático

Contusión de cadera
Las contusiones de cadera leves se tratan con reposo, antinflamatorios no esteroideos (AINEs) y hielo.
Si el traumatismo es más grave, la fisioterapia, especialmente la Tecarterapia, es excelente para conseguir que el hematoma se reabsorba y para reducir la inflamación.

Bursitis trocantérea
Por lo general, la bursitis se trata con reposo, hielo y fármacos para aliviar el dolor y reducir la hinchazón.
Otros tratamientos útiles son:

1. Ondas de choque
2. Osteopatía
3. Inyecciones de cortisona
4. En raras ocasiones, la intervención quirúrgica

Tratamiento natural para el dolor de cadera y de glúteo

Según la medicina natural, el dolor de cadera se debe a:

• Trastornos musculares
• Problemas de circulación
• Algunos alimentos

Hay ejercicios que pueden corregir los trastornos musculares y estimular la circulación.
Además, eliminando algunos alimentos que provocan una reacción del sistema inmunitario, es posible reducir la inflamación incluso cuando el paciente padece de hernia discal.
Los músculos abductores, y en particular el músculo glúteo medio, a menudo resultan débiles en las personas que padecen de dolor de cadera y de glúteo.
El trastorno muscular puede causar:

1. Una sobrecarga de los músculos glúteo medio y menor
2. La activación de puntos gatillo (puntos que causan dolor
3. Bursitis trocantérea

Ejercicios para el dolor de cadera y de glúteo

La circulación sanguínea desempeña un papel muy importante para las personas con dolor de espalda.
En primer lugar, es necesario caminar por lo menos una hora cada día.
Las personas que no suelen caminar mucho pueden hacer este ejercicio cada hora.

1. Posición inicial: de pie
2. Ponerse de puntillas
3. Volver a la posición inicial
4. Repetir 10 veces

Este ejercicio estimula el flujo de sangre venosa de las piernas al corazón.

Ejercicio para el músculo glúteo medio
Este músculo se esfuerza sobre todo cuando el cuerpo se apoya en una sola pierna para mantener el equilibrio.

1. Posición inicial: de pie con la pierna que duele pisando un escalón y la otra pisando el suelo
2. Levantar la pierna que pisa el suelo
3. Estirar las dos rodillas
4. Volver a la posición inicial
5. Repetir 10 veces

Ejercicio para los glúteos cuando el paciente está tumbado

1. Posición inicial: tumbado boca arriba con las rodillas dobladas;
2. Levantar la cadera;
3. Estirar la rodilla de la pierna sana;
4. Volver a la posición inicial;
5. Repetir 10 veces.

Dieta y alimentación para el dolor de cadera y de glúteo

Todo el mundo sabe que la gente puede tener una intolerancia o una alergia a un alimento, pero muchos piensan que los síntomas solo están relacionados con el intestino.
En realidad, la espalda y la cadera también pueden desarrollar una inflamación debido a algunos alimentos.
Por ejemplo, la leche y los productos lácteos pueden causar inflamación de colon, y la consecuencia puede ser dolor de cadera. El síndrome del intestino irritable puede provocar lumbago (Zeitz – 2016).

Bibliografia

1. Dennis C Bewyer, PT, Senior Physical Therapist and Kathryn J Bewyer, MPT, Physical Therapist Rationale for Treatment of Hip Abductor Pain Syndrome. Iowa Orthop J. 2003; 23: 57–60.
2. Richard J Goldford. Hip and buttock pain due to occult pelvic fractures: a case report. J Can Chiropr Assoc. 1996 Jun; 40(2): 82–86.
3. Brock E. Harper, M.D. and John D. Reveille, M.D. Spondyloarthritis: Clinical Suspicion, Diagnosis, and Sports. Curr Sports Med Rep. 2009 Jan–Feb; 8(1): 29–34.
4. Grossman MG1, Ducey SA, Nadler SS, Levy AS. Meralgia paresthetica: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Sep-Oct;9(5):336-44.
5. Jonas Zeitz et al, Pain in IBD Patients: Very Frequent and Frequently Insufficiently Taken into Account. PLoS One. 2016; 11(6): e0156666