Enfermedad de gota: tratamiento

Tratamientos y remedios naturales para la gota

Hay dos conceptos básicos para el tratamiento de la gota.
Lo primero que hay que hacer es bloquear la inflamación aguda de las articulaciones afectadas y luego es importante la prevención a largo plazo de la enfermedad para prevenir recaídas de ataques dolorosos, así que hay que reducir el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones.

El tratamiento de esta enfermedad es diferente que el tratamiento de la hiperuricemia.

El tratamiento de un ataque agudo de artritis gotosa incluye remedios y medicamentos que reducen la inflamación.
Para prevenir la gota hay que beber mucho, reducir el peso, cambiar la dieta, beber menos alcohol. El médico puede recomendar medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia reducir).
La prevención de ataques agudos de gota es posible bebiendo mucho, de esta manera disminuye el riesgo de formación de cálculos renales.
El alcohol es famoso por tener efectos diuréticos que pueden causar la deshidratación y la alteración del metabolismo del ácido úrico que puede causar hiperuricemia.

Algunos remedios naturales que pueden aliviar los síntomas de la gota aguda son: reposo y elevación articulación inflamada.
Las aplicaciones de hielo pueden empeorar la inflamación porque promueven la formación de cristales de ácido úrico en la articulación.
Los pacientes deben evitar los medicamentos que contienen aspirina, cuando sea posible, ya que este medicamento previene la eliminación de ácido úrico en el cuerpo.

 

¿Qué comer? Dieta y alimentación para la gota

Un cambio en la dieta puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico en la sangre. Puesto que las purinas son convertidas por el cuerpo en ácido úrico, los alimentos ricos en esta sustancia alimentos que deben evitar.
Ejemplos de alimentos ricos en purinas son: crustáceos y carne, especialmente el hígado, cerebro y riñón.

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Carne y pescado causan la gota

Los investigadores han descubierto que el consumo de carne y pescado aumenta el riesgo de ataques de gota, mientras que el consumo de productos lácteos parece reducir la frecuencia de los ataques.
Los productos lácteos deben evitarse por otros motivos.
Una dieta rica en proteínas o vegetales purinas no afecta a este trastorno, mientras el alcohol tiene un efecto negativo.
Una dieta saludable compuesta principalmente de frutas, verduras, legumbres, frutos secos y semillas, arroz y cereales también es buena para la gota.

La reducción de peso puede ser útil para disminuir el riesgo de ataques recurrentes de gota.
Para este fin es necesario introducir menos calorías y hacer un programa de ejercicios regular.

¿Que no se debe comer?
Alimentos a evitar son la carne, particularmente el rojo, el pescado, el alcohol, y en general todos los alimentos que contienen proteínas de origen animal.

 


Medicamentos para la gota

Hay tres tipos de fármacos para el tratamiento de la gota.
En primer lugar, los analgésicos como el paracetamol (efferalgan) o los analgésicos más potentes se utilizan para controlar el dolor.
El segundo lugar, los antiinflamatorios no esteroides (AINE), colchicina y los corticosteroides se utilizan para disminuir la inflamación de las articulaciones.
Finalmente, los medicamentos se utilizan para el desequilibrio metabólico que causa hiperuricemia. Esto sirve para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre.

Los AINE, como la indometacina y naproxeno (naprosyn) son fármacos antiinflamatorios eficaces para los ataques agudos de gota.
Los efectos secundarios frecuentes de los AINEs son la irritación del sistema gastrointestinal, la ulcera del estómago y el sangrado intestinal.
Las personas con antecedentes de alergia a la aspirina o pólipos nasales deben evitar los AINEs debido al riesgo de reacciones alérgicas.

La colchicina se administra por vía oral para reducir la inflamación y prevenir los ataques de artritis gotosa, mientras que la hiperuricemia se reduce con medicamentos como alopurinol o febuxostat (adenuric). Para los ataques agudos, la colchicina es suministrada cada hora o cada dos horas hasta que se produce una mejora del dolor o el paciente desarrolla efectos secundarios gastrointestinales tales como diarrea.

Otros efectos secundarios de la colchicina son náuseas y vómito.

Los corticosteroides como la prednisona son potentes anti-inflamatorios para el tratamiento de la gota, pero durante períodos cortos.
Se puede administrar por vía oral o con una infiltración directa en la articulación inflamada.
Las cortisonas se prescriben a los pacientes que tienen problemas gastrointestinales, renales o hepáticas.
El uso a largo plazo de corticosteroides no se recomienda debido a graves efectos secundarios a largo plazo.


Probenecid y sulfinpirazona son los fármacos que se utilizan generalmente para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre (uricosúricos) y aumentar la excreción por la orina.

La reducción de los niveles de ácido úrico en la sangre reduce el riesgo de ataques recurrentes de artritis, cálculos y enfermedades renales.
Estos medicamentos se pueden tomar durante períodos prolongados.
Los medicamentos para reducir el nivel de ácido úrico deben ser tomados por el paciente después de la desaparición de la inflamación aguda, de lo contrario, pueden empeorar la situación.
También se puede tomar el primer ataque agudo.

En casos raros, estos medicamentos pueden causar cálculos renales, se deben evitar por lo pacientes con problemas de cálculos.
Los uricosúricos deben tomarse con mucha agua para facilitar el paso rápido de ácido úrico a lo largo del sistema urinario y prevenir la formación de cálculos renales.

El Alopurinol reduce el nivel de ácido úrico en la sangre mediante bloqueando la producción.
En realidad, bloquea la conversión metabólica de las purinas en ácido úrico.
Este medicamento debe ser tomado con precaución por pacientes con problemas renales, ya que puede causar efectos secundarios graves, incluyendo erupción cutánea y daños hepáticos.
El febuxostat (Adenuric) ha sido aprobado por la “Food and Drug Administration” en los EE. UU. para el tratamiento crónico de la hiperuricemia.
Este fármaco se ha demostrado más eficaz que el alopurinol en la prevención de ataques agudos de artritis gotosa y es eficaz en la reducción de depósitos de ácido úrico en dedos, codos y oídos.
Dado que el febuxostat no da efectos secundarios a los riñones, puede ser mejor en comparación con alopurinol en pacientes con insuficiencia renal.

El febuxostat y alopurinol se prescriben al paciente sólo después de la resolución completa del ataque agudo de gota.
En algunos pacientes, el aumento de la dosis de estos fármacos reduce los ataques de gota.

Un nuevo fármaco por vía intravenosa que se utiliza para reducir los niveles de ácido úrico en la sangre en algunos pacientes con gota crónica es el pegloticase.

Este medicamento (tomado cada dos semanas) se prescribe sólo a los pacientes que no han tenido el beneficio con los demás fármacos.

 

¿La gota es peligrosa? Las complicaciones

La gota causa rigidez y dolor en las articulaciones, también causa daños crónicos y progresivos al cartílago articular y el hueso. Con el tiempo puede acumular grumos de ácido úrico en los tejidos del cuerpo que causan dolor local en las áreas del cuerpo afectadas.

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Cálculos renales

La gota también provoca cálculos renales y presión arterial alta.

 

Prevención de la gota

Para reducir los ataques de gota recurrentes hay que seguir una dieta regular, bajar de peso y beber mucho. Además, los fármacos que aumentan el ácido úrico en la sangre y causan hiperuricemia como los diuréticos tiazídicos, ácido nicotínico, levodopa, aspirina, etc. deben evitarse siempre que sea posible.
Una buena dieta no es suficiente para prevenir los ataques de gota.
Los medicamentos que disminuyen el nivel de ácido úrico en la sangre se pueden utilizar para prevenir la artritis gotosa.

 

¿Cuánto dura la gota? Tiempo de recuperación

Típicamente, los ataques de artritis gotosa se resuelven en una semana con el uso de medicamentos para reducir la inflamación o algunas terapias instrumentales utilizados en fisioterapia para reducir la hinchazón.
La gota recidivante no sólo es dolorosa, sino también causa daños permanentes en el cartílago y el hueso.

La mejor manera para prevenir ataques es reducir el contenido de ácido úrico en la sangre, el valor debe ser inferior 6,0 mg/dl.
Por lo tanto, el control regular del ácido úrico en la sangre y el cambio de dieta es la mejor prevención de la gota.