La hipermetropía es un defecto de la visión que se produce cuando el ojo enfoca la luz detrás de la retina.
El cristalino cambia su espesor (se hace más grande o más redondeado) para enfocar la luz en la retina.
Este proceso de corrección natural se llama acomodación.
Las personas con hipermetropía a menudo no presentan síntomas debido a la compensación del defectos. Sin embargo, si no pueden acomodar plenamente y entonces la luz no se centra adecuadamente y la visión es borrosa.
Esto se presenta/debe porque/a que el globo ocular es:
- Demasiado corto,
- La córnea es demasiado plana,
- El cristalino no es bastante redondeado.
La hipermetropía le permite ver claramente los objetos cuando están lejos, pero no ver objetos cercanos correctamente.
Otros defectos visuales:
- La miopía es un defecto de refracción que se caracteriza por el enfoque más adelante con respecto a la retina, por lo que el sujeto no ve bien de lejos.
- El astigmatismo es un defecto visual en el que se deforma la córnea (estructura transparente que cubre la parte anterior/delantera del ojo).
La hipermetropía puede ser:
- Unilateral (un ojo)
- Bilateral (ambos ojos).
¿Cuál es la estructura normal del ojo?
El ojo se compone de varias partes:
- Una fachada para el enfoque en la parte delantera/anterior (córnea y cristalino).
- Una capa de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo (retina).
- Un canal de comunicación al cerebro (nervio óptico).
- La luz pasa a través de un agujero llamado pupila.
- Un diafragma coloreado en forma de círculo llamado iris que rodea la pupila.
La luz está enfocada en la parte posterior del ojo a través del cristalino.
Una pequeña capa de células sensibles a la luz (fotorreceptores) está situada en la parte posterior del ojo.
Los fotorreceptores recogen la información del campo visual y forman una película delgada llamada retina.
Cada uno de los fotorreceptores envía señales muy delgadas/finas al cerebro.
Los «cables» que conectan cada ojo hasta el cerebro son los nervios ópticos.
Tipos de hipermetropía
Hay tres tipos:
- Hipermetropía congénita,
- Hipermetropía simple,
- Hipermetropía adquirida.
La hipermetropía congénita
Si no hay defectos de nacimiento, el sistema visual funciona correctamente, pero la visión de los bebés se limita a las formas matizadas/ borrosas y luces.
Esto se debe al hecho de que son muy hipermétropes.
Los bebés sanos tienen una hipermetropía de al menos 4 dioptrías.
Esta es fisiológica y se debe a una serie de factores, entre ellos encontramos la mala coordinación de los músculos del ojo.
En general, la hipermetropía en los bebés, en los niños y en los adolescentes hasta 15 años es fisiológica porque está relacionada con el crecimiento del globo ocular.
Cuando el niño crece, la longitud del globo ocular aumenta y la hipermetropía generalmente pasa cuando el globo ocular se ha desarrollado completamente.
La hipermetropía simple
La hipermetropía simple se divide en:
1. Axial: El globo ocular es más corto de lo normal.
2. De índice: el cristalino tiene un índice de refracción reducido,
3. De curvatura: si la córnea tiene una curvatura menor/menos pronunciada,
4. De informe/relación: si la lente está más atrás de lo normal.
La hipermetropía adquirida o patológica
La hipermetropía adquirida o patológica se debe a:
- Enfermedades,
- Anomalías en las estructuras oculares,
- Traumatismos.
Una otra posible causa de hipermetropía adquirida puede ser la eliminación del cristalino durante la operación de cataratas.
En estos casos, en general, la hipermetropía es temporal y pasa a través de la curación de la enfermedad.
Hipermetropía adquirida puede ocurrir después de un trauma severo que debilita la estructura del ojo.
Clasificación basada en la corrección de la hipermetropía
- Opcional – el grado de hipermetropía que puede ser corregido por el alojamiento. Este dado cambia dependiendo de la capacidad del ojo de acomodar.
- Absoluta – la parte de la hipermetropía que no puede ser corregida por el alojamiento.
- Manifiesta – la que resulta por un examen de refracción sin el uso de fármacos que reducen la capacidad de alojamiento. es la suma de la hipermetropía absoluta + opcional.
- Latente – se ve sólo en el caso de limitación de alojamiento causada por un colirio con atropina.
La hipermetropía total es la suma de la manifiesta + la latente.
Causas de la hipermetropía
Por lo general, las causas de la hipermetropía son genéticas.
La hipermetropía puede ocurrir a cualquier edad, pero tiende a ser más evidente después de los 40 años.
En casos raros, la hipermetropía es causada por otras enfermedades tales como:
- Traumas
- Diabetes,
- El síndrome del ojo pequeño (microftalmia)
- Un cáncer en el ojo.
¿Cuáles son los síntomas de la hipermetropía? ¿Cómo se produce/presenta?
En las personas jóvenes, es posible que no haya síntomas.
Con la edad los síntomas pueden ser:
- Dolores de cabeza
- Ojos cansados
- Ardor en los ojos cuando se mira de cerca
- Lagrimeo
- Dolor en los ojos después de la lectura, la escritura, el trabajo con el ordenador
- Ojos rojos y secos
- Hipersensibilidad a la luz
- Visión borrosa de cerca por la dificultad en enfocar
- Reducción de la visión a distancia en pacientes con hipermetropía alta
- Estrabismo convergente en los niños
- Ojo vago (ambliopía) en la hipermetropía unilateral
Con la edad, la ipermetopia tiende a empeorar.
En las personas adultas y audtos mayores, por lo general después de los 40 años, la capacidad de acomodar de cerca no es posible, esto es debido a la presbicia (incapacidad para enfocar objetos cercanos debido a la rigidez del cristalino.
Diagnóstico de la hipermetropía
El oftalmólogo puede diagnosticar la hipermetropía durante un examen completo de los ojos.
El nivel de la hipermetropía se mide en dioptrías.
1. La hipermetropía ligera es entre cero y dos dioptrías (+2).
2. La hipermetropía moderada es entre dos (+2) y cinco (+5) de dioptrías.
3. La hipermetropía severa o alta es mayor que cinco dioptrías (+5).
Terapia/Tratamiento para la cirugía con láser y la hipermetropía
Según la medicina convencional, la hipermetropía se puede corregir con:
1. Gafas,
2. Lentes de contacto,
3. Cirugía refractiva con láser.
© fotolia.com
La medicina natural no recomienda lentes y cirugías porque el ojo se acostumbra a no trabajar, entonces los músculos y nervios se atrofían (debilitamiento).
La consecuencia es una ulterior pérdida de la visión.
Según el higienismo de Shelton, la hipermetropía puede retroceder con los remedios naturales siguientes:
- El ayuno, en su experiencia ha curado a muchas personas,
- Los ejercicios de reeducación visual que mejoran la coordinación de los músculos oculares.
La vida al aire libre es importante para acostumbrar el ojo a mirar lejano, de hecho, el exceso de trabajo en el ordenador o en los libros puede empeorar los defectos refractivos.
El uso de gafas o lentes de contacto durante unas horas al día no es recomendable porque cuando se quitan se experimenta/presenta una disminución de la visión
Cirugía con láser
La cirugía con LASIK se puede hacer para tratar:
- Miopía,
- Hipermetropía,
- Presbicia,
- Astigmatismo.
La técnica LASIK cambia la forma de la córnea para mejorar la concentración/el enfoque de la luz o la refracción del ojo.
LASIK es el procedimiento de elección para la mayoría de las personas si son adecuadas.
Esta intervención:
- Es casi sin dolor,
- Permite una recuperación visual muy rápida
- Ambos ojos pueden ser tratados en una sola sesión.
Durante el procedimiento de LASIK,
- En primer lugar, se plantea una capa fina de la córnea.
- Posteriormente, la máquina envía el láser de alta energía para remodelar la córnea.
- Después de la remodelación del tejido, el colgajo se vuelve a colocar en su posición original.
- Los tiempos de recuperación son rápidos y no necesitan puntos de sutura.
La mayoría de los pacientes sometidos a cirugía con láser son muy satisfechos con su visión diurna, pero se puede tener una visión nocturna peor.
La razón es que todos los láseres tienen un efecto menor en las zonas periféricas de la córnea y una forma ovalada/oval causa un deslumbramiento más alta/mayor por la noche.
Las nuevas tecnologías de láser que compensan este defecto aumentando el número de golpes en periferia para crear una forma más adecuada.
Esto permite una mejor visión nocturna.
LASEK y PRK son otras técnicas quirúrgicas que se pueden realizar para corregir la miopía, la hipermetropía, presbicia y astigmatismo
Si la córnea es demasiado delgada, se hace imposible la intervención de cirugía láser con la técnica LASIK, porque se quedarría demasiado poco espesor residual de la córnea.
En este caso se indica principalmente LASEK técnica que salva el espesor corneal.
LASEK
El cirujano levanta un colgajo de epitelio (la capa delgada de células que cubre la superficie de la córnea) suavemente y lo rodea de un lado para facilitar el tratamiento con láser.
La técnica LASEK actúa más sobre la superficie: 50 micras por debajo de la superficie, mientras que el LASIK actúa para 160 micras desde la superficie.
Hay que recordar que cuanto mayor es el índice de refracción, más el tejido debe ser eliminado.
Por lo tanto, hay casos en los que el LASIK no es posible debido al espesor corneal existente y para la cantidad de tejido que debe ser eliminado.
¿Cuál es la diferencia entre LASIK, LASEK?
Los procedimientos LASIK y LASEK son muy similares, pero el LASEK:
- No causa una sensación de presión durante la cirugía.
- Dura alrededor de 10 minutos por ojo.
- Una lente de contacto blanda se coloca en el ojo y debe ser mantenida durante 4 o 5 días después de la operación, incluso por la noche en la cama.
- El primer día después de la cirugía se siente un poco de molestia y esto mejora bastante constantemente hasta que el 3º día postoperatorio, el ojo es casi asintomático.
- Se necesita más tiempo antes de que se recupere totalmente su vista.
Con el LASIK, la visión es muy buena al día siguiente.
Con el LASEK, la visión necesita más tiempo para recuperarse. - Después de cinco días se quita la lente de contacto y la visión es aproximadamente un 80% en comparación con la última.
La agudeza visual final se alcanza alrededor de 1 mes después de la cirugía, aunque la visión sigue mejorando durante 6 meses.
Instalación de lentes intraoculares para la corrección de la hipermetropía
Este sistema puede ser utilizado para tratar la miopía, hipermetropía, presbicia y astigmatismo.
- La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local (tópica), y tiene una duración de alrededor de un cuarto de hora.
- La operación de inserción de las lentes intraoculares se realiza de forma ambulatoria, después de haber terminado el paciente puede irse a casa.
- El cirujano hace una incisión en la córnea muy pequeña y inserta la lente dentro del ojo
Esta lente debe permanecer en el ojo de forma permanente. - El paciente no siente dolor durante la cirugía, los resultados son evidentes a partir de los primeros días y los pacientes están muy satisfechos de la operación.
- En caso de necesidad se puede quitar la lente, sobre todo si el paciente desarrolla las cataratas.
Durante la cirugía de cataratas es necesario quitar la lente y reemplazar el cristalino con el fin de restaurar/devolver al paciente una visión clara.
- Operación de próstata (abierta, con láser, o por laparoscopia)
- Glaucoma ocular: cómo se desarrolla y síntomas
- Retención de líquido: causas y síntomas
