Pitiriasis versicolor: diagnostico, tratamiento y remedios

¿Cómo se diagnostica la pitiriasis versicolor?

  • El médico puede diagnosticar la tiña versicolor observando la apariencia de la piel.
  • Signo de la uñada o signo de Besnier – el hongo ataca la capa córnea (superficial) de la piel, por lo tanto, el médico raspa la piel para observar la descamación fina. Esta prueba permite distinguir la pitiriasis versicolor de otras enfermedades de la piel.
  • El médico puede utilizar los rayos ultravioleta (lámpara de Wood) que alteran el color de las zonas afectadas.
    Si las manchas en la piel se deben a la pitiriasis versicolor, éstas se vuelven de color amarillo-verde fluorescente por efecto de los rayos UV.
  • El médico puede tomar una muestra de piel raspando la zona de piel afectada y las escamas para analizarlas bajo el microscopio.
    La muestra se coloca directamente en un portaobjetos para efectuar el análisis histológico.

Diagnóstico diferencial
La pitiriasis versicolor se puede confundir con las siguientes enfermedades:

  1. Eczema discoide o dermatitis numular: es una irritación generalizada en el tronco y/o las extremidades.
  2. Psoriasis: se caracteriza por placas rojas y escamosas; las lesiones cutáneas de la psoriasis pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo.
  3. Hipomelanosis guttata idiopática: aparece en las espinillas y los antebrazos.
  4. Pitirisiasis alba: provoca grandes manchas en la parte superior de los brazos y en la cara. Afecta sobre todo a los niños en zonas donde la piel está seca y deshidratada.
  5. Pitiriasis rosada: aparece y se desarrolla rápidamente.
  6. Hipo o hiperpigmentación post inflamatoria: provoca una distribución irregular de las manchas, debido a un episodio inflamatorio anterior.
  7. Tiña corporis: se propaga lentamente formando manchas en forma de anillo.
  8. Vitíligo: da lugar a la formación de máculas (manchas) asimétricas completamente blancas.

 

Tratamiento para la pitiriasis versicolor

El tipo de tratamiento depende de la localización de la erupción y de si el paciente ha sufrido previamente esta enfermedad.

Las opciones de tratamiento son las siguientes:

Medicamentos antimicóticos
Se pueden emplear antimicóticos tópicos y orales para tratar la tiña versicolor, entre los que se encuentran:

  • Glicol de propileno
  • Solución de sodio hiposulfito
  • Sulfuro de selenio
  • Azoles en forma tópica (crema, polvo o solución cutánea), incluyendo:
    • Clotrimazol (Canesten ®)
    • Miconazol (Daktarin ®)
    • Econazol (Ecotam ®)
    • Terbinafina (Lamisil ®)
    • Fenticonazol (Lomexin ®)
    • Bifonazol (Mycospor polvo cutáneo)
    • Ketoconazol (Fungarest ®)
  • Comprimidos de los siguientes antimicóticos:
    • Itraconazol (Sporanox ®)
    • Fluconazol (Diflucan ®) durante una/dos semanas consecutivas
  • Terbinafina en gel
  • Ciclopirox (Miclast ®) en pomada o solución cutánea

Champú y detergentes antimicóticos
El champú de ketoconazol (Fungarest ®) se recomienda con frecuencia.
Está disponible en farmacias con receta médica.
El ketoconazol elimina la levadura que causa esta erupción cutánea.

  • Aplicar el champú sobre las zonas afectadas
  • Enjuagar al cabo de 3-5 minutos
  • Repetir este tratamiento cada día durante 5 días

El médico puede recomendar el champú de ketoconazol a las personas propensas a desarrollar episodios recurrentes después de una exposición al sol.

Se debe aplicar el champú, una vez al día, tres días antes de irse de vacaciones y exponerse al sol.
Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar pitiriasis versicolor.

El champú de sulfuro de selenio es un tratamiento alternativo.
Está disponible en farmacias con receta médica.

  • Diluir el champú con un 50% de agua (mitad de agua y mitad de champú),
  • Aplicar el champú diluido sobre las zonas afectadas
  • Dejar que actúe durante unos 10 minutos
  • Enjuagar
  • Repetir este tratamiento todos los días durante una semana

Los antimicóticos en tableta pueden recetarse si:

  • La erupción cutánea está muy extendida
  • No mejora con el tratamiento mencionado anteriormente

La terapia antifúngica puede repetirse si:

  • La infección cutánea es recidiva (vuelve a aparecer)
  • La piel se vuelve escamosa

Suele producirse en condiciones especiales, como por ejemplo:

Nota: tras el tratamiento, el color de la piel afectada recupera la normalidad al cabo de unos 3-6 meses.

 

Remedios naturales para a pitiriasis versicolor

Bicarbonato
Se puede reducir el tamaño de la erupción cutánea aplicando agua y bicarbonato directamente sobre las zonas afectadas por pitiriasis versicolor.

Existen otros remedios caseros con efecto antibacteriano y antimicótico que pueden aplicarse sobre las zonas afectadas por pitiriasis versicolor, entre los que se encuentran:

 

Prevención de la pitiriasis versicolor

  • Se recomienda evitar los productos para el cuerpo que son demasiado grasosos o aceitosos
  • Aplicarse protector solar con filtro solar alto (30-50). Con la piel bronceada, la pitiriasis versicolor es más evidente

 

Alimentación para la pitiriasis versicolor

Una dieta saludable ayuda a mantener la piel sana.
Los hongos crecen en los entornos ricos en desechos orgánicos.

Una alimentación incorrecta provoca la acumulación de toxinas:

  • En la sangre
  • En la piel

El sentido común es importante a la hora de elegir la comida, se aconseja evitar:

  • Alimentos fritos
  • Carnes rojas
  • Alcohol
  • Dulces
  • Comida chatarra
  • Aderezos listos para el uso
  • Productos lácteos

 

¿Cuánto tarda en desaparecer la pitiriasis versicolor? ¿Puede reaparecer?

Por lo general, la pitiriasis versicolor de color rosa o marrón desaparece gracias al tratamiento, pero la erupción cutánea suele reaparecer si se presentan condiciones favorables para la proliferación del hongo Malassezia furfur.

El tratamiento antimicótico debe repetirse cuando la pitiriasis versicolor reaparece.
A las personas con recurrencias frecuentes se les puede recetar un tratamiento antimicótico oral de uno a tres días al mes como medida de prevención.

Por lo general, la pitiriasis versicolor de tipo pálido desaparece en un par de semanas con tratamiento.
Después, la piel se broncea normalmente al exponerse al sol.
Sin embargo, por razones desconocidas, a veces las manchas blancas persisten por mucho tiempo:

  • Después de la descamación
  • Cuando ya se ha curado la infección por levadura

En estos casos, puede que el tratamiento antimicótico no sea eficaz

 

Pitiriasis versicolor: causas y síntomas