Extrasístole al corazón

 

La extrasístole al corazón es una enfermedad cardíaca en la que el ventrículo se contrae prematuramente, o sea antes de haberse rellenado de sangre.

El ritmo cardíaco está causado por una señal eléctrica que viene de unas células especializadas de la aurícula izquierda del cerebro.
La señal eléctrica viaja hacia abajo al nodo atrioventricular (AV), o se a una parte del corazón con células especializadas.
Desde el nodo atrioventricular, la señal pasa a los ventrículos, las cámaras inferiores, a través de fibras especiales incorporadas en las paredes del corazón.

doctora, bata blanca El impulso eléctrico causa la contracción de los ventrículos que bombean la sangre rica en oxígeno en todo el cuerpo.
Una contracción ventricular prematura es un latido demasiado rápido que tiene su origen en los ventrículos y descompensa el ritmo cardíaco normal.
La extrasístole del corazón se verifica en esta secuencia:

  1. Latido cardiaco normal
  2. Latido cardiaco adelantado
  3. Una ligera pausa
  4. Latido más fuerte de lo normal

El corazón se llena de una mayor cantidad de sangre durante la pausa después de la contracción ventricular prematura y por consiguiente la siguiente contracción debe ser más fuerte.
Este modelo se puede verificar casualmente o con intervalos estables.
El latido cardíaco ventricular prematuro puede verificarse incluso en un corazón sano y es frecuente en deportistas bien entrenados.
La extrasístole puede detectarse incluso en un feto, pero si el corazón es sano no hay que preocuparse.
La extrasístole atrial no es peligrosa.

Tipos de extrasístole

  1. En la extrasístole bigeminia cada normal contracción está seguida por una contracción ventricular prematura,
  2. En la extrasístole trigémina después de dos contracciones se verifica una contracción prematura,
  3. En la extrasístole quadrigéminia se verifican tres contracciones seguidas y una prematura.

 

Síntomas de extrasístole

Los pacientes con contracciones prematuras de los ventrículos no tienen síntomas, pero en raras ocasiones se pueden verificar:

  1. Cansancio
  2. Vértigos o mareos
  3. Nauseas
  4. Desvanecimiento

Esto se verifica porque las contracciones ventriculares prematuras frecuentes pueden disminuir el rendimiento cardíaco y la sangre que llega a los órganos. La consecuencia es la tensión sanguínea baja.
Los pacientes con tres o más contracciones ventriculares prematuras consecutivas tienen taquicardia ventricular.

La taquicardia ventricular prolongada puede causar un bajo rendimiento cardíaco, baja tensión sanguínea y desvanecimiento (sincope).
La taquicardia ventricular puede dar origen a una fibrilación ventricular, o sea un ritmo cardíaco anormal que puede volverse mortal.
A menudo las contracciones ventriculares prematuras no causan síntomas, pero se puede percibir una extraña sensación en el pecho:

  1. Palpitación
  2. Sensación de vuelco en el corazón
  3. Corazón que se para
  4. Pérdida de latido
  5. Nudo en la garganta
  6. Dolor en el pecho
  7. Mayor percepción del latido cardíaco normal
  8. Dolor de cabeza

 

¿Cuáles son las causas de extrasístole ventricular?

Aunque la extrasístole ventricular es común, los médicos no siempre son capaces de identificar la causa.
Los factores de riesgo son:

  • Algunos tipos de medicamentos, como los estimulantes y los medicamentos contra el asma
  • Los desequilibrios hormonales
  • Alcohol y droga
  • Cafeína
  • Ansia, puede causar extrasístole de racimo, o sea con una frecuencia seguida de contracciones prematuras
  • Problemas en el estómago como el reflujo gastroesofágico, la gastritis y la hernia hiatal, en este caso la extrasístole se verifica durante la digestión (después de las comidas). El reflujo gastroesofágico puede causar incluso tos y boca amarga, pero estos síntomas no están causados por la extrasístole.
  • La extrasístole después de comer puede estar causada por la compresión del niervo vago que puede alterar el latido cardíaco. La compresión del niervo vago puede causar extrasístole que se verifica durante una respiración profunda o cuando el individuo se dobla hacia adelante.
  • Embarazo, como consecuencia de las modificaciones del cuerpo y de manera particular el agrandamiento del útero
  • Ciclo menstrual, la extrasístole está causada por alteraciones hormonales
  • Tensión sanguínea o hipertensión
  • Frío
  • Enfermedades del corazón
  • Trastornos cardíacos congénitos
  • Lesiones al músculo cardíaco debidas a enfermedad coronaria, a cardiopatías congénitas o a infecciones (miocarditis)

 

Complicaciones

En el caso de contracciones ventriculares prematuras frecuentes existe un riesgo mayor de desarrollar alteraciones del latido cardíaco (arritmia).
Si la extrasístole se verifica en pacientes con cardiopatía, puede ocasionarse una peligrosa arritmia y la muerte repentina, aunque éstos con eventos raros.

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Diagnóstico y exámenes diagnósticos

Si el médico sospecha extrasístole puede prescribir un electrocardiograma (ECG). Esta prueba puede detectar los latidos suplementarios e identificar el tipo de onda eléctrica y su origen.

Electrocardiograma
Si se verifican contracciones ventriculares prematuras raras es posible que el examen no las detecte.
Podría ser necesario un monitor cardiaco o Holter durante por lo menos 24 horas.

ECG estándar
Durante una ECG estándar, se pegan sensores (electrodos) en el pecho y en las extremidades para crear un gráfico de las señales eléctricas que viajan a través del corazón. El examen dura pocos minutos.

ECG bajo esfuerzo
Esta prueba diagnóstica sirve para registrar la actividad eléctrica del corazón al andar en una cinta de correr o al pedalear en una bicicleta estática.
Puede ayudar a establecer el significado de la extrasístole. Cuando los latidos prematuros desaparecen o disminuyen durante la prueba solitamente se consideran inocuos. Por otra parte, si el ejercicio físico ocasiona latidos extra puede indicar un riesgo mayor de problemas cardíacos graves.

Electrocardiograma dinámico Holter
Este aparato portátil se lleva en el bolsillo o en una correa. Registra automáticamente la actividad del corazón durante el período de las 24 horas y muestra al médico el ritmo cardíaco.
Registrador de eventos
Este ECG portátil se puede transportar como el Holter. Cuando el paciente percibe los síntomas aprieta el botón y el aparato crea una breve registración de la actividad eléctrica del corazón. Esto permite al médico de ver el ritmo cardíaco cuando se perciben los síntomas.
Los exámenes de sangre para el diagnóstico de trastornos que pueden causar extrasístole incluyen:

  1. Niveles de electrolitos en la sangre, se pueden monitorear para detectar niveles bajos de potasio o magnesio (hipocalemia e hipomagnesemia);extrasístole, cateterización cardíaca
  2. Niveles de medicamentos en la sangre, se monitorean para detectar la toxicidad de digoxina y aminofilina o los niveles de los enzimas de la tiroides, visto que el hipertiroidismo puede causar extrasístole;
  3. Oxigenación de la sangre (oximetría) puede medirse para detectar lahipoxia;
  4. Exámenes de sangre se pueden hacer para detectar drogas o anfetaminas;
  5. Niveles hemáticos de los enzimas cardíacos como la creatina quinasa (CK) y la troponina que se controlan para evaluar los daños en el miocardio después de un ataque de corazón.

 

Medicamentos antiarrítmicos

Los medicamentos para la arritmia sirven para controlar las contracciones ventriculares prematuras con el objetivo de prevenir la taquicardia ventricular, la fibrilación ventricular y la muerte repentina.
Entre los antiarrítmicos se encuentran loa beta-bloqueantes, por ejemplo, la amiodarona. Desafortunadamente no hay mucha evidencia científica como para afirmar que los medicamentos antiarrítmicos impiden la taquicardia y la fibrilación ventricular. Unos medicamentos para la arritmia pueden causar anormalidades en el ritmo cardíaco. Los beta-bloqueantes se prescriben a muchos pacientes con enfermedad de corazón por varias razones, no sólo la arritmia.
A muchos pacientes con extrasístole y con una cardiopatía subyacente, o con graves síntomas, el médico prescribe un examen electrofisiológico, o sea una prueba para evaluar la conducción eléctrica del corazón.
Contra la ansiedad el médico puede prescribir antidepresivos como el bromazepam (Lexotan)

 

Remedios naturales

Los siguientes remedios naturales pueden ayudar a controlar la extrasístole y mejoran la salud del corazón.
Si los exámenes no evidencian cardiopatías o riesgos para el corazón (extrasístole aislada o benigna), el paciente no necesita medicamentos.

  • Sustancias o eventos desencadenantes. En el caso de síntomas frecuentes, los síntomas y las actividades se puedes apuntar. Esto ayuda a identificar las sustancias o las acciones que pueden desencadenar la extrasístole.
  • Evitar unas sustancias. La cafeína, el alcohol, el tabaco y las drogas pueden causar contracciones ventriculares prematuras. Reduciendo o evitando estas sustancias se pueden reducir los síntomas. La extrasístole por la tarde o por la noche a menudo está causada por bebidas o por los vicios.
  • Gestionar el estrés. La ansiedad puede causar latidos cardíacos anómalos, sobre todo por la noche o temprano por la mañana. Si la ansiedad causa la extrasístole, hay que experimentar técnicas de relajamiento como la meditación o el ejercicio físico.
  • Remedios fitoterápicos. El extracto de espino contiene procianidinas y flavonoides que ayudan a regularizar el ritmo cardíaco y reducen la ansiedad.
  • Osteopatía: este tratamiento puede ser útil para liberar los obstáculos que pueden comprimir el niervo vago y para relajar el diafragma.