Estomatitis aftosa y herpética: causas y síntomas

La estomatitis es la inflamación de la mucosa de la boca. Puede afectar a:

  • Mejillas
  • Encías
  • Lengua
  • Labios
  • Paladar

 

Tipos de estomatitis

La estomatitis micótica (también llamada candidiasis oral) es una infección por cándida que afecta a la boca y a la garganta.

En los recién nacidos es muy común y en los adultos suele producirse después de un tratamiento antibiótico.
Las personas con el sistema inmunitario débil están predispuestas a la estomatitis.

La estomatitis nicotínica está causada por fumar cigarrillos, puros y pipas. Se manifiesta mediante la formación de protuberancias rojas en el paladar.

La estomatitis herpética o gengivoestomatitis se origina por una infección viral de la boca y se caracteriza por la presencia de vesículas que luego se convierten en ulceras situadas en:

  • Lengua
  • Encías
  • Labios

Esta enfermedad suele afectar a los niños de entre seis meses y 5 años.
Se trata de una infección por el virus del herpes simple de tipo 1 (VHS 1), es decir, el mismo virus que provoca el herpes labial en la superficie exterior de los labios en los adultos.
El virus del herpes simple de tipo 2 (VHS 2) es responsable del herpes genital. Aunque está relacionado con el VHS 1, no se trata del mismo virus.

La estomatitis aftosa (también denominada llaga) provoca la formación de pequeñas úlceras en:

  • Parte interior de los labios
  • Lengua
  • Mejillas

El embarazo es un factor de riesgo de esta enfermedad.

La estomatitis recurrente es una enfermedad de la que se desconocen las causas. Puede provocar al menos una úlcera dolorosa y superficial en las mucosas.

La estomatitis ulcerosa crónica es una enfermedad caracterizada por:

La estomatitis urémica es una complicación poco común de la uremia, que puede originarse por insuficiencia renal avanzada.
La estomatitis urémica es una manifestación oral de la uremia que provoca:

  • Eritemas de diferente gravedad
  • Exudado (acumulación de líquido inflamatorio)
  • Úlceras
  • Disminución del flujo salival
  • Sangrado
  • Mal aliento (olor a amoniaco)
  • Sensación de ardor

La estomatitis angular es una inflamación de la superficie de los labios que provoca:

  • Hinchazón
  • Heridas
  • Descamación
  • Llagas
  • Úlceras en los lados de la boca

La estomatitis gangrenosa se debe a la malnutrición o a enfermedades que debilitan considerablemente al paciente (como por ejemplo la malaria). Provoca la ulceración de los tejidos de la boca hasta llegar a mostrar las partes internas de la boca, tales como los dientes.

 

¿Cuáles son las causas de la estomatitis?

Lista de las posibles causas de la estomatitis:

Infección bacteriana

Infección fúngica

  • Infección por Cándida albicans (candidiasis oral, muguet)
  • Blastomicosis, criptococosis, zigomicosis (raramente)

Infección viral

  • Infección por el virus del herpes simple
  • Infección por varicela o herpes zoster
  • Infección por enterovirus – enfermedad mano-pie-boca o herpangina
  • Infección por virus de Epstein Barr o mononucleosis infecciosa
  • Sarampión, puede provocar las manchas de Koplik en la boca

Enfermedades sistémicas

  • Malnutrición, deficiencia de hierro y de vitamina del grupo B (Pelagra) y C (escorbuto)
  • Enfermedades inflamatorias intestinales (como la enfermedad de Crohn)
  • Escarlatina
  • Enfermedad de Behçet
  • Síndrome de Kawasaki
  • Eritema multiforme
  • Necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson

Medicamentos y sustancias químicas

  • Estomatitis nicotínica
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
  • Erupción liquenoide

Irritación física

  • Quemaduras
  • Estomatitis protésica (por ejemplo, producida por aparatos ortodóncicos, movimiento excesivo de la prótesis dental, prótesis inadecuada o con bordes cortantes)

 

Contagio de la estomatitis

Dependiendo de la causa, la estomatitis puede ser o no ser contagiosa.
La estomatitis herpética se considera contagiosa.
Los niños pueden contraerla a través de:

  • Besos
  • Compartir alimentos
  • Jugar en estrecho contacto con otros niños infectados

La incubación de la estomatitis herpética tiene dura entre 2 y 12 días.
El niño es contagioso desde aproximadamente 2 días antes de la formación de las ampollas hasta que éstas desparezcan.
La estomatitis aftosa no es contagiosa.

 

Síntomas de la estomatitis aftosa y herpética

  • Ampollas en la boca, con frecuencia en la lengua o las mejillas
  • El niño llora y come menos, aunque tenga hambre
  • Dificultad para tragar (disfagia)
  • Saliva excesiva en la boca
  • Fiebre alta (hasta 40° C) – se puede experimentar de 1 a 2 días antes de la aparición de ampollas y úlceras
  • Irritabilidad
  • Dolor en la boca, incluso durante la masticación, al hablar o al mover los labios
  • Hinchazón de las encías y sangrado
  • Formación de úlceras en la boca, a menudo en la lengua o las mejillas. Suelen formarse tras la ruptura de las ampollas

Posibles complicaciones de la estomatitis

La queratoconjuntivitis herpética es una infección secundaria del ojo que puede desarrollarse debido a la estomatitis herpética.
Esta enfermedad se considera una urgencia médica, ya que puede provocar ceguera.
El paciente, especialmente si se trata de un niño puede deshidratarse si no quiere comer ni beber debido al dolor en la boca.

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