Anemia perniciosa

¿Qué es la Anemia perniciosa?

El problema causado por la incapacidad del cuerpo de producir una cantidad suficiente de glóbulos rojos es conocido como anemia perniciosa.
Sinónimos

  1. Anemia de Addison
  2. Anemia de Addison-Biermer
  3. Anemia perniciosa de Addison
  4. Anemia primaria


La anemia perniciosa es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo no logra producir una cantidad adecuada de glóbulos rojos porque falta la vitamina B12/cobalamina. Esta vitamina es esencial para la producción de glóbulos rojos y es necesaria también para el funcionamiento correcto del sistema nervioso.
Normalmente la anemia perniciosa afecta a las personas incapaces de absorber la vitamina B12 de la comida.
Las fuentes principales de vitaminas del grupo B son alimentos de origen animal como huevos, pescado, carne, leche y otros productos lácteos.

Hay muchos tipos de anemia, entre los cuales la anemia perniciosa.
Quien tiene la anemia perniciosa no produce una cantidad suficiente de glóbulos rojos y las células del cuerpo no reciben una cantidad suficiente de oxígeno.
Anemia, sangre,circulaciónEl hematocrito y la hemoglobina son bajos.
Por tanto uno de los síntomas principales es el cansancio.

Esta enfermedad se llama anemia perniciosa (que significa extremadamente dañina) porque se consideraba fatal antes de descubrir su causa principal, ya que no existían tratamientos específicos.
La anemia de Biermer puede convertirse en grave si no se trata durante mucho tiempo y puede causar daños permanentes al cuerpo.
Esta enfermedad es particularmente frecuente entre las personas mayores.

Subdivisión de la enfermedad 

  1. Anemia perniciosa congénita debida a un defecto del factor intrínseco;
  2. Secreción insuficiente del factor intrínseco gástrico;
  3. Malabsorción de cobalamina por parte de los enterocitos;
  4. Anemia perniciosa del adulto;
  5. Malabsorción intestinal juvenil de la vitamina B12.

 

anemia megaloblásticaCausas de la anemia megaloblástica

Cuando una persona sufre de esta enfermedad sanguínea, los glóbulos rojos son más grandes porque no se dividen correctamente, por tanto para ellos es difícil salir de la médula ósea.

Hay diferentes factores que causan la deficiencia de cobalamina:

  • La deficiencia de un cierto tipo de proteínas en el estómago conocidas como factor intrínseco (IF), producido en las células parietales.
    Estas células se encuentran en la mucosa gástrica y en algunas personas pueden ser destruidas por el sistema inmunitario o a causa de una intervención quirúrgica al estómago. La intervención quirúrgica puede implicar la extracción parcial o total del estómago. Se realiza también para la pérdida de peso. Después de la operación quirúrgica , la vitamina B12 no se puede absorber de la comida porque el factor intrínseco no se puede producir.
  • Una dieta que carece de cobalamina, por ejemplo la estrictamente vegetariana o pobre en vitamina B12 a causa del alcoholismo o del envejecimiento.
  • Los problemas intestinales como las infecciones y la enfermedad de Crohn, que pueden influir en la absorción de vitamina B12.
  • Una rara enfermedad genética (hereditaria) caracterizada por la incapacidad de producir el factor intrínseco en los niños.

 

Causas de la anemia perniciosa (PA)

La anemia perniciosa esa una enfermedad caracterizada por la deficiencia de glóbulos rojos normales en la sangre. La anemia perniciosa es un tipo de anemia macrocítica (es decir con VCM superior a 95 fl) llamada también megaloblástica por las grandes dimensiones de los glóbulos rojos.

Entre las diferentes causas de la anemia microcítica se pueden encontrar:

  1. Uso prolongado de algunos medicamentos y antibióticos (metotrexato,azatiprina, etc.);
  2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
  3. Toma escasa o malabsorción de folatos ( el ácido fólico es la forma activa de los folatos)
  4. La gastritis atrófica crónica autoinmune daña la mucosa del estómago y reduce la capacidad de producir el factor intrínseco.
  5. Esta enfermedad puede ser la consecuencia de la infección por Helicobacter Pylori.

A menudo otras causas de la deficiencia de vitamina B12 se confunden con la AP.
La anemia perniciosa es rigurosamente una enfermedad autoinmune que deriva de la falta del factor intrínseco.
Se observa también en los niños con una anomalía genética que impide la producción del factor intrínseco.

Algunas enfermedades pueden aumentar el riesgo de anemia perniciosa, por ejemplo:

  • Enfermedad de Addison
  • Tiroiditis crónica
  • Enfermedad de Graves-Basedow
  • Hipoparatiroidismo
  • Hipopituitarismo
  • Miastenia gravis
  • Amenorrea secundaria
  • Diabetes de tipo 1
  • Disfunción testicular
  • Vitíligo

 

Síntomas de la anemia perniciosa

La progresión de la AP es muy lenta, para los pacientes es difícil reconocer los síntomas porque están acostumbrados a la sensación de malestar.

Aunque a menudo se descuidan, los síntomas incluyen:

  • Debilidad ;
  • Dificultad en la respiración y vértigos (desmayos)
  • Si la anemia es severa o grave, la consecuencia puede ser la angina ( dolor de pecho), dolor de cabeza y dolor a las piernas (claudicación intermitente)
  • Lengua rojiza y dolor en la boca;
  • Pérdida de peso;
  • Ictericia;
  • Diarrea

Algunas personas que presentan un déficit de vitamina B 12 experimentan antes los síntomas neurológicos:

  1. Alteración del tacto;
  2. Menor sensibilidad a las vibraciones (incapacidad de sentir las vibraciones de un diapasón)
  3. Daltonismo
  4. Hormigueo en manos y piernas;
  5. Debilidad muscular;
  6. Dificultad para andar y para la coordinación
  7. Síntomas psicológicos como pérdida de memoria, confusión y depresión.

La anemia perniciosa puede ser peligrosa porque es un factor de riesgo del cáncer de estómago.

 

Complicaciones de la anemia perniciosa

Normalmente las personas afectadas se sienten débiles y están cansadas por la deficiencia de oxígeno en el cuerpo. Si esta anemia no es tratada puede causar problemas graves a diferentes órganos como el corazón, los nervios y el aparato digestivo.

Corazón
El corazón se ve obligado a trabajar más para asegurar la aportación de oxígeno a los tejidos y a los órganos. El trabajo excesivo puede causar la ampliación del corazón, alta frecuencia cardíaca, la arritmia o la insuficiencia cardíaca.
Las cardiopatías debidas a la deficiencia de cobalamina aparecen porque aumenta la concentración corporal de una sustancia química conocida como homocisteína.
Esta sustancia puede determinar la acumulación excesiva de grasas en las células sanguíneas, que puede causar derrame cerebral o infarto de miocardio.

Nervios
Las células nerviosas se pueden dañar a causa de la deficiencia de vitamina B12. Esto causa síntomas neurológicos como entumecimiento, hormigueo en manos y pies , pérdida de equilibrio y dificultad para andar.
Los niveles bajos de cobalamina pueden alterar la visión, el olfato y el gusto.
Pueden también causar cambios mentales, por ejemplo la confusión y la pérdida de memoria.

Aparato digestivo
La deficiencia de vitamina B12 puede afectar la superficie de la lengua y causar adelgazamiento o contracción de la mucosa gástrica.
Esto aumenta el riesgo de desarrollar un cáncer de estómago.

 

anemia perniciosaDiagnóstico de la anemia perniciosa

El diagnóstico de la PA se basa en algunos análisis, por ejemplo:

  1. Conteo Sanguíneo Completo (CSC);
  2. Deficiencia de la vitamina B12
  3. Deficiencia del factor intrínseco
  4. Evaluación del grado de lesión del estómago

El conteo sanguíneo completo muestra los valores de:

  • Hemoglobina es la proteína que captura el oxígeno y lo transporta por la sangre.
  • El hematocrito se utiliza para medir el porcentaje de volumen sanguíneo que ocupan los eritrocitos.

Los valores de referencia de la hemoglobina en la sangre son:

  1. Hombre adulto- de 12,4 a 18,
  2. Mujer adulta- de 11,7 a 16.

Los niveles de vitamina B12 se miden a través del análisis de sangre.
Los niveles bajos indican la deficiencia de esta vitamina.
A menudo es muy alta la LDH (lactato deshidrogenasa), mientras que el pepsinógeno puede ser bajo.
El ácido úrico puede ser más elevado.
Normalmente hay reticulocitos, leucocitos y plaquetas bajas.


El daño a la mucosa gástrica se diagnostica fácilmente por medio de una biopsia.
La biopsia consiste en tomar una muestra de células del estómago.
Después estas células se examinan en el laboratorio para evaluar los daños potenciales.

El déficit de factor intrínseco puede ser observado por los análisis de sangre.
Se realizan pruebas en la muestra de sangre para los anticuerpos contra el factor intrínseco y las células de la mucosa gástrica.

En el sistema inmunitario sano, los anticuerpos son responsables de la búsqueda de bacterias o virus. Así que marcan los patógenos para la destrucción.
En una enfermedad autoinmune, como la AP, los anticuerpos dejan de distinguir entre el tejido sano y enfermo.
En este caso destruyen las células que secretan el factor intrínseco.
Durante el embarazo, la anemia por deficiencia de vitamina B12 no tratada puede causar un   bebé prematuro, con bajo peso al nacimiento o en algunos casos también defectos congénitos.

El diagnóstico diferencial debe excluir:

  1. Los problemas de tiroides como el hipotiroidismo,
  2. La cirrosis hepática,
  3. El alcoholismo,
  4. Algunos medicamentos, por ejemplo los antivirales.

 

 Suplementos, la anemia perniciosaTratamiento de la anemia perniciosa

 El médico trata la anemia perniciosa, sustituyendo la vitamina B12 que falta en el cuerpo. El objetivo del tratamiento implica la prevención de la anemia a la aparición de los primeros signos y el tratamiento de la causa.
En la fase inicial la anemia perniciosa puede ser tratada con las píldoras y inyecciones de vitamina B12.
El médico sustituye la cobalamina que falta en el cuerpo a través de inyecciones a intervalos regulares.
Para las personas que tienen dificultad para tragar píldoras, está disponible en el mercado el gel nasal o el spray nasal de vitamina B12 que restablece el nivel normal.

Puesto que la enfermedad es común entre los ancianos, en los últimos años los sprays y los geles nasales han adquirido una importancia para la cura eficaz y natural de la anemia perniciosa.
Los suplementos dietéticos de vitamina B12 en forma de comprimidos orales o sublinguales son muy beneficiosas y están ampliamente disponibles en las farmacias.
Sin embargo, se tendría que tomar estas píldoras sólo bajo receta médica.

 

Remedios naturales para la anemia perniciosa

No hay hierbas que curan esta enfermedad, pero una alimentación saludable puede ayudar a curar las enfermedades que pueden causar la anemia perniciosa.
El cuerpo necesita un montón de fruta, hortalizas, semillas y otros vegetales para vivir, mientras que se tendría que reducir al mínimo la proteína animal.
La alimentación de la mayoría de la gente es exactamente lo contrario, es decir, carne, productos lácteos y los alimentos cocidos que no aportan suficientes nutrientes.
Una alimentación de este tipo favorece las enfermedades.

 

Pronóstico de la anemia perniciosa

Normalmente, la anemia de Biermer se puede curar fácilmente con la ayuda de inyecciones o píldoras de vitamina B12.
Sin embargo, algunas personas pueden sufrir daños permanentes en los nervios antes del diagnóstico de esta enfermedad y del principio del tratamiento.
El médico puede prescribir exámenes periódicos para el cáncer, ya que esta anemia aumenta las posibilidades de contraer cáncer de estómago (o cáncer gástrico).
Quien recibe el tratamiento apropiado puede vivir normalmente porque se recupera completamente.
Los síntomas como pérdida de memoria, cansancio, etc…pueden persistir en función de la fase en la que se ha diagnosticado la enfermedad.

Este artículo contiene información general que no se sustituye al examen médico, no se puede utilizar para diagnosticar o establecer un tratamiento. Hable con su médico antes de seguir las instrucciones contenidas en el sitio.