A sarna (ou escabiose) é uma doença altamente contagiosa, é causada pelo ácaro (parasita) Sarcoptes scabiei que causa muita coceira, manchas vermelhas e pápulas (vesículas)
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O que é a sarna norueguesa?
A escabiose norueguesa ou crostosa é uma forma grave de sarna que pode ocorrer em indivíduos imunocomprometidos (com um sistema imunológico fraco), os idosos, deficientes ou debilitados.
As pessoas com sarna norueguesa têm crostas grossas na pele que contêm uma grande quantidade de ácaros e ovos de sarna.
As pessoas com crosta são muito contagiosas e podem transmitir a infecção para outras pessoas, tanto com o contato pele a pele direto como por contaminação de itens como roupas, camas e movéis.
As pessoas com crostas não podem mostrar os sinais e sintomas habituais de sarna, como a característica erupção cutânea ou coceira.
As pessoas com sarna norueguesa devem receber o tratamento médico rápido e agressivo para curar e prevenir surtos de sarna.
Depois de quanto tempo da infecção os sintomas da Escabiose começam?
Se uma pessoa nunca teve sarna, os sintomas podem ocorrer até 4-6 semanas mais tarde.
É importante lembrar que uma pessoa infectada pode transmitir sarna durante este período, embora não os sintomas.
Em uma pessoa que já teve sarna os sintomas geralmente aparecem muito cedo, cerca de 1-4 dias após a exposição.
Como vêm transmitida a Escabiose?
A transmissão pode ocorrer por contato direto pele-a pele.
Os parasitas da sarna são muito sensíveis ao meio ambiente. Podem viver fora do corpo do hospedeiro somente por 24-36 horas.
A transmissão dos parasitas envolve contato próximo de duas pessoas pelo tipo de pele.
É possível pegar sarna até mesmo compartilhando lenções que tinham ácaros na noite anterior.
O contato sexual é a forma mais comum de transmissão entre os jovens sexualmente ativos e a escabiose foi considerada por muitos uma doença sexualmente transmissível.
No entanto, outras formas de contato físico, como o abraço entre mãe e filho, são suficientes para espalhar os ácaros.
Com o tempo, mesmo os amigos e parentes podem contrair a sarna.
As atividades escolares geralmente não envolvem um prolongado contato físico necessário para a transmissão dos parasitas.
É possivel pegar sarna de um cachorro ou um gato?
Cães e gatos são infectados por diferentes tipos de ácaros, não são os que infectam os seres humanos.
Os animais não são uma fonte de propagação da sarna humana.
A escabiose em cães é chamada de sarna.
Quando os parasitas caninos ou felinos chegam na pele humana, deixam de prosperar e produzir apenas uma coceira que pasa sem tratamento.
Esta desordem é diferente da sarna humana que se agrava se não é tratada.
Quais são os fatores de risco da sarna?
A escabiose pode infectar qualquer ser humano que entra em contato com ácaros. O único fator de risco conhecido é o contato direto da pele com alguém que está infestado por ácaros. O contato acontece entre as pessoas que se freqüentam, enquanto na escola é improvável a transmissão de ácaros. O contato sexual ou outro contato próximo (como um abraço) é necessário para a propagação da sarna.
A doença aparece em grupos, assim podemos verificar as epidemias dentro de uma determinada comunidade.
Os sintomas da escabiose
Quem tem sarna, provavelmente há a pele irritada com prurido que piora até os ácaros morrem.
A coceira é geralmente o primeiro sintoma.
Muitas vezes torna-se aparente durante a noite ou após o banho e às vezes é confundida com pele seca.
A coceira é causada por uma reação alérgica ao ácaro da sarna.
Às vezes a coceira é muito intensa, especialmente em crianças jovens e adultos mais velhos.
Muitas vezes a pele irritada apresenta feridas na pele e erupção cutânea.
Estes sintomas são o resultado de túnel escavado do ácaro sob as camadas superiores da pele.
Às vezes podemos ver uma pequena bolha ou o ácaro mesmo que se parece com um pequeno ponto preto no final de um túnel.
As faixas podem ser difíceis de ver depois que se coçar a superfície.
Os recém-nascidos podem haver apenas a pele vermelha e inflamada, às vezes com pequenas feridas que se parecem com furúnculos.
As áreas mais afetadas pelos sintomas são:
- Entre os dedos e o pulso na palma da mão,
- Na superfície externa dos cotovelos e axilas,
- Ao redor da cintura,
- No umbigo,
- Nas nádegas,
- Ao redor dos mamilos, na linha do sutiã e mama,
- Sobre os órgãos genitais.
Em bebês e crianças, a irritação da pele e coceira também pode ocorrer :
- Sobre o couro cabeludo, pescoço e rosto.
- Nas palmas das mãos e solas dos pés.
Muitas vezes o primeiro sintoma de uma criança está localizado nestas áreas.
Outros problemas
As feridas da pele, chamadas lesões secundárias podem se desenvolver mais tarde no curso da doença.
Os distúrbios da pele causados por infestação com Sarcoptes scabiei podem ser:
- Arranhões, às vezes cobertos por uma crosta. Arranhar os tuneis do parasita da escabiose podem irritar e romper a pele.
- Manchas de pele vermelhas, secas, escamosas, irritadas.
- Escabiose nodular, estas são pequenas áreas de pele marrons ou avermelhadas e levantadas (nódulos).
Os nódulos podem se desenvolver em áreas cobertas como axila, virilha, nádega, escroto e pênis.
Os nódulos causam comichão e podem persistir por semanas ou meses depois que a escabiose tenha sido corrigida.
As crianças e os idosos estão particularmente em risco para essas lesões porque eles não podem ser tratados imediatamente.
Os primeiros sintomas em crianças e idosos tem maiores probabilidades de serem confundidos com outra doença.
Nota: o comichão e a erupção cutânea de sarna é causada por uma alergia (reação) aos parasitas (sua saliva, fezes ou ovos).
Os sintomas da escabiose levam geralmente 2-6 semanas para aparecer depois que a pessoa foi infectada.
O comichão e erupção cutânea podem se desenvolver em qualquer parte da pele, longe de onde os ácaros são na verdade.
Isso significa que podemos ser contagiosos (podemos transmitir sarna) antes de saber onde está.
Como vêm diagnosticada a infestação infestação por escabiose?
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O diagnóstico de uma infestação por escabiose geralmente é baseado na aparência tipica, distribuição da coceira e a presença de túnel.
Sempre que possível, o diagnóstico da escabiose deve ser confirmado para identificar o ácaro, ovos de ácaros ou suas fezes.
Isso pode ser feito cuidadosamente, removendo um ácaro da extremidade do tunel usando a ponta de uma agulha ou com a raspagem da pele para a examinar ao microscópio para procurar por ácaros, ovos ou fezes do ácaro.
É importante lembrar que uma pessoa pode ser infestada mesmo se não são encontrados ácaros, ovos ou fezes.
Normalmente menos de 10 a 15 ácaros podem ser encontrados por todo o corpo de uma pessoa infestada que de outra maneira é saudável. No entanto, as pessoas com crosta podem ser infestados com milhares de ácaros e deve ser considerada altamente contagiosa.
Diagnóstico diferencial
Outras doenças são muitas vezes confundidas com a sarna. O ácaro da sarna tem algumas relações com piolhos do corpo, embora o tratamento de doenças de pele é às vezes o mesmo.
A escabiose pode ser confundida com a mordida de percevejo.
Ao contrario da escabiose, os percevejos são visíveis a olho nu e podem viver por longos períodos de tempo sem alimentação.
Os carrapatos são pulgas que se alimentam de sangue humano, mas ao contrário da sarna, se pegam através do contato com a vegetação e ficam só por alguns dias.
Mais raramente, as erupções cutâneas e outras doenças de pele como micose, herpes zoster, eczema, dermatite, reações alérgicas (urticária) e impetigo pode ser confundida com a sarna.
Quanto tempo podem viver os ácaros da escabiose?
Em uma pessoa, os ácaros da escabiose podem viver até 1-2 meses.
Fora da pessoa, os ácaros da sarna geralmente não sobrevivem mais de 48 horas. Os parasitas morrem se são expostos a uma temperatura de 60° C (122° F) durante 10 minutos.
Tratamento para escabiose, medicação e orientações
O tratamento para a sarna envolve a remoção de ácaros com medicamentos. Existem vários cremes e loções. Geralmente aplica-se o rémedio por todo o corpo, do pescoço para baixo e se mantém pelo menos oito horas.
Um segundo tratamento é necessário se permanece a erupção ou vêm encontrados novos túneis.
Dado que a escabiose se espalha tão facilmente, seu médico pode recomendar o tratamento a todos os membros da família e amigos mais intímos, mesmo se eles não mostram sinais de infestação de sarna.
Geralmente, os medicamentos que são prescritos para a sarna são:
Permetrina 5% (Permanone, Nedax®).
O médico pode recomendar aplicar este creme porque ele contém produtos químicos que matam os ácaros da sarna e seus ovos.
O creme deve ser aplicado duas vezes, com cerca de uma semana entre cada aplicação.
A permetrina é geralmente considerada segura para crianças e adultos de todas as idades, incluindo mulheres que estão grávidas ou lactantes.
Lindano
Este medicamento também é um tratamento químico, está disponível como um creme, loção e shampoo. Este medicamento não é seguro para crianças menores de 2 anos, mulheres grávidas ou mães em amamentação e pessoas com sistema imunológico debilitado.
Crotamiton
Este medicamento é aplicado uma vez ao dia por dois a cinco dias. O médico pode recomendar se a criança tem sarna.
Embora estes medicamentos matam os parasitas prontamente, a coceira pode não passar completamente por várias semanas.
Existem estudos científicos que mostram a eficácia de um óleo com 10% de enxofre em vaselina para espalhar nas áreas afetadas.
É um medicamento disponível sem receita médica que também pode ser usado em recém-nascidos e mulheres grávidas.
As vezes os médicos prescrevem medicação oral ivermectina para as pessoas com sistema imunológico comprometido, para pessoas que têm a crosta ou para pessoas que não respondem ao tratamento com loções e cremes.
Quanto tempo dura a sarna?
São efetuados dois de tratamentos de duração de um dia, o segundo é uma semana após o primeiro.
A coceira pode durar por um tempo, mesmo se o tratamento eliminou os ácaros.
É normal que a coceira passe depois de 2-3 semanas (e às vezes até seis semanas) após a eliminação dos ácaros.
Além disso, mesmo após o término do tratamento, em alguns casos permanecem alguns caroços marrons-avermelhados com coceira (nódulos) de até 2 cm de diâmetro.
Se estes permanecem, ocorrem mais freqüentemente nos genitais e axilas.
Esses nódulos são infecciosos, mas isso não significa que o ácaro está ainda presente.
Eles ocorrem em alguns casos, como uma reação da pele prolongada ao ácaro da sarna.
Se vêm formados dos grumos, geralmente desaparecem dentro de três meses, raramente duram até um ano.
Quanto tempo o indivíduo pode infectar outras pessoas?
Enquanto exitem ácaros ou ovos na pele podemos infectar outra pessoa.
Para ter certeza, é melhor esperar uns dias depois de terminar o tratamento, mas se os sintomas persistirem, é melhor perguntar ao médico se considera necessário fazer outros exames.
Remédios naturais para escabiose
A coceira pode persistir por um tempo após a aplicação de medicamentos para matar os ácaros.
Algumas terapias naturais podem ajudá-lo para alíviar os sintomas.
Esfriar e mergulhar a pele em água fria ou aplicar um pano molhado nas áreas irritadas da pele podem reduzir a coceira.
Aplicar uma loção calmante.
A loção de calamina (disponível sem receita médica) pode efetivamente aliviar a dor e coceira por irritações da pele.
Tomar anti-histamínicos.
Por sugestão do médico, você pode aliviar sintomas alérgicos causados por sarna com anti-histamínicos de venda livre.
Prevenção e profilaxia
A infecção ocorre principalmente através de um aperto de mão.
Desde que o ácaro sobrevive 2/3 dias longe da pele humana, é fácil infectar outra pessoa que dorme na mesma cama ou usa as mesmas toalhas.
Você tem que lavar as roupas, roupa de cama e toalhas em água a temperaturas elevadas (acima de 60° C) após cada utilização.
Para evitar a infecção da família é necessário seguir escrupulosamente as normas de higiene em toda a casa.
