A dor no quadril pode ser tratada de duas maneiras diferentes, é importante entender as causas para escolher o tratamento mais eficaz.
- De acordo com a terapia convencional, o diagnóstico depende de degeneração articular, lesões, inflamações ou massas tumorais. O tratamento mais prescrito inclui: uso do bastão, drogas ou cirurgia.
- A terapia natural lida com o problema de maneira muito diferente porque tenta entender e eliminar as causas de acordo com os estudos científicos e princípios físicos. Este tratamento inclui: modificação da alimentação e estilo de vida, exercícios e remédios naturais.
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A articulação do quadril é constituída por uma esfera colocada dentro de uma cavidade e é a maior do corpo.
A esfera é a extremidade do osso da coxa, ou seja a cabeça do fémur enquanto que a cavidade é o acetábulo, isto é uma abertura da bacia.
A dor que é sentida no quadril pode refletir um distúrbio de um órgão ou nervo, em vez do próprio quadril.
A localização da dor no quadril dá uma boa indicação para o médico descobrir a causa dos sintomas.
Causas da dor no quadril e glúteo de acordo com a medicina convencional
1) Artrite
A artrite é uma doença que causa dor e rigidez nas articulações.
A causa é uma reação do sistema imunológico que afeta as articulações.
A artrite da articulação do quadril pode causar dor que irradia para o glúteo.
A dor e a rigidez podem piorar de manhã e melhorar gradualmente com o movimento das articulações.
2) Artrite e espondilite anquilosante
A espondilite anquilosante é um tipo de artrite que afeta a coluna vertebral.
É caracterizada por rigidez e dor constantes nas costas, nádegas e quadril que duram mais de três meses.
A espondilite geralmente começa no nível das articulações sacroilíacas, onde o sacro se junta ao osso ílio da pelve.
Entre as consequências, há crescimento ósseo excessivo e fusão óssea.
Isso causa uma limitação de movimento.
3) Sacroileíte
A sacroileíte é uma inflamação de uma ou ambas as articulações sacroilíacas localizadas entre a coluna vertebral e a pelve.
A dor causada pela sacroileíte ocorre principalmente nas nádegas e parte inferior das costas.
Também pode causar dor nas pernas, na virilha e até os pés.
4) Síndrome facetária
Este distúrbio consiste na inflamação das articulações zigapofisárias (na parte posterior das vértebras).
Entre os sintomas estão:
- Dor cervical ou lombar intermitente. A dor aumenta em extensão (arqueando para trás) e diminui em flexão (inclinação para frente).
- Incomodo ao nível da faceta inflamada,
- Rigidez,
- A dor se estende até a nádega e logo abaixo.
- Raramente o paciente sente dor no quadril, virilha, joelho ou pé.
5) Tendinopatia do glúteo médio
O músculo glúteo médio origina-se da pelve (no osso ílio) e tem inserção em um tendão ligado ao grande trocanter do fêmur (ao lado).
A tendinopatia do glúteo médio é um distúrbio caracterizado por micro-cãibras e irritação tendínea.
Entre os sintomas estão:
- Dor no tendão (acima do trocanter) que pode se estender para o lado da coxa.
A dor é sentida quando se anda, sobe e desce as escadas, - Fraqueza no movimento de abdução (mover a perna para os lados),
- Vermelhidão (rara),
- Inchaço.
6) Contusão no quadril
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Uma contusão no quadril é um trauma que provoca um hematoma.
Há muitos músculos nesta parte do corpo, incluindo o glúteo máximo e o tensor da fáscia lata.
Em alguns casos, os pacientes têm um edema ósseo, ou seja uma parte do osso que se torna inflamada e causa uma forte dor.
Sintomas
Os sintomas são: dor durante a atividade, inchaço, equimose, espasmos musculares e diminuição da amplitude de movimento.
7) Bursite trocantérica
A bursite no quadril também é conhecida como bursite trocantérica, ocorre quando a bursa cheia de líquido que está externamente ao trocânter maior se torna inflamada.
Causas
Algumas causas comuns de bursite do quadril incluem:
- Uma lesão no quadril, como cair de lado, uma colisão ou uma lesão esportiva;
- Artrite reumatóide e outras doenças auto-imunes;
- Cirurgia de quadril;
A medicina convencional também fala de:
- Sobrecarga,
- Escoliose e outras doenças da coluna vertebral;
- Pernas de comprimento diferente;
- Osteófitos ou depósitos de cálcio no quadril.
No entanto, estas últimas causas são situações muito frequentes e não podem estar associadas com certeza à bursite trocantérica.
Em vez disso, a dor no lado de fora do quadril é causada mais facilmente por:
- Pontos gatilho,
- Desequilíbrio muscular que sobrecarrega o músculo glúteo médio e glúteo menor (Bewyer – 2003)
Sintomas
Os sintomas são os seguintes:
- Dor no quadril e pelve na parte exterior;
- O desconforto é pior à noite ou quando se apoia sobre os quadris.
8) Síndrome do piriforme
A síndrome do piriforme é uma causa comum de dor no quadril.
Esta dor é sentida profundamente na região glútea.
Os sintomas são agravados pela posição sentada, correndo ou virando o corpo na cama.
A dor pode irradiar para baixo na parte de trás da coxa.
O músculo está dolorido ao toque e com alongamento (flexão do quadril e rotação interna).
O tratamento mais adequado envolve:
- Massagem profunda da área,
- Reforço dos rotadores e abdutores do quadril.
O tempo de cicatrização pode ser longo, especialmente se não se realiza o tratamento adequado, pode levar semanas ou meses para curar.
9) Fibromialgia
A fibromialgia é associada a dor e rigidez muscular generalizada que pode causar desconforto significativo em todo o corpo.
Outros sintomas incluem:
- Distúrbios do sono,
- Cãibras musculares,
- Espasmos,
- Dormência de muitos grupos musculares em todo o corpo,
- Fraqueza.
10) Dor ciática
A dor ciática ou inflamação do nervo ciático também pode ocorrer com dor no quadril e formigamento da perna até o pé.
Pode ser causada por uma hérnia de disco que comprime o nervo.
As raízes nervosas L2 e L3 podem causar dor na parte superior da nádega que se estende até a frente da coxa.
11) Meralgia parestésica
É uma desordem caracterizada pela compressão do nervo cutâneo lateral da coxa.
Entre os sintomas estão:
- Dor na parte anterior e lateral da coxa,
- Formigueiro,
- Perda de sensibilidade.
12) Tumor
O sintoma mais comum de um tumor ou câncer de coluna é a dor nas costas que se estende até as pernas.
A dor piora:
- À noite,
- De manhã, ao despertar,
- Durante os movimentos.
13) Doença renal
Algumas doenças renais podem causar dor das costas até o glúteo:
A dor pode irradiar para a virilha e o paciente pode ter dificuldade em urinar.
Outras causas menos frequentes são:
- Necrose da cabeça femoral,
- Lesão do lábio acetabular,
- Fratura da pelve (Goldford – 1996).
Dor no quadril e glúteo durante a gravidez
O nervo ciático se origina das costas e desce até os pés.
Quando o útero se expande, pressiona os nervos e pode causar: dor, formigamento, perda de força e sensibilidade:
- Nos glúteos,
- Nos quadris,
- Nas coxas.
Com o tempo, se a criança mudar de posição no útero, a dor pode diminuir.
Tratamento para dor no quadril e no glúteo
De acordo com a medicina convencional, dependendo da desordem existe uma terapia específica.
Por exemplo, no caso de:
Artrite
O médico prescreve medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e anti-reumáticos.
Contusão no quadril
A contusão no quadril leve é tratada com repouso, anti-inflamatórios não esteróides (FANS ) e gelo.
Se o trauma é importante, a fisioterapia é excelente para absorver o hematoma e inflamação, em particular a T.E.C.R. terapia.
Bursite trocantérica
Normalmente, a bursite é tratada com repouso, gelo e medicamentos para aliviar a dor e reduzir o inchaço.
Outras terapias úteis incluem: ondas de choque, osteopatia, injeções de cortisona e em raros casos cirurgia.
Terapia natural para dor no quadril e glúteo
De acordo com a medicina natural, a dor no quadril é causada por:
- Desequilíbrios musculares,
- Problemas de circulação,
- Certos alimentos.
Existem exercícios para corrigir os desequilíbrios musculares e estimular a circulação.
Além disso, excluindo certos alimentos que causam uma reação do sistema imunológico, a inflamação pode ser reduzida mesmo na presença de uma hérnia de disco.
Os abdutores e em particular o músculo glúteo médio são frequentemente fracos em pessoas com dor no quadril e nádegas.
O desequilíbrio muscular pode causar:
- Uma sobrecarga dos músculos glúteos pequenos e médios,
- Ativação de pontos gatilho (pontos de dor),
- Bursite trocantérica.
Exercícios para dor no quadril e glúteo
A circulação sanguínea é essencial para pessoas com dores nas costas.
Primeiro você tem que andar pelo menos uma hora durante o dia.
As pessoas que não andam muito podem fazer este exercício para promover a circulação sanguínea a cada hora:
- Posição inicial: em pé,
- Faça a elevação na ponta dos pés,
- Volte para a posição inicial,
- Repetir 10 vezes.
Este exercício estimula o retorno do sangue venoso das pernas para o coração.
Exercício para o glúteo médio
Este músculo funciona especialmente quando o corpo repousa sobre uma perna para manter o equilíbrio.
- Posição inicial: em pé com a perna “dolorida” em um degrau e a outra descansando no chão,
- Levante a perna que repousa no chão,
- Espalhe os dois joelhos,
- Volte para a posição inicial,
- Repita 10 vezes.
Exercício para o glúteo deitado de costas
- Posição inicial: deitado de costas com os joelhos dobrados,
- Levante a pelve,
- Estender o joelho da perna saudável,
- Volte para a posição inicial.
- Repetir 10 vezes.
Dieta e alimentação para dor no quadril e no glúteo
Todo mundo sabe que existem alergias e intolerâncias alimentares, mas muitos acham que os sintomas são apenas no nível do intestino.
De fato, mesmo a coluna e o quadril podem desenvolver inflamações devido a alguns alimentos.
Por exemplo, o leite e os produtos lácteos podem causar o cólon inflamado, a conseqüência pode ser dor no quadril.
A síndrome do intestino irritável pode causar dor lombar (Zeitz – 2016).
Bibliografia:
- Dennis C Bewyer, PT, Senior Physical Therapist and Kathryn J Bewyer, MPT, Physical Therapist Rationale for Treatment of Hip Abductor Pain Syndrome. Iowa Orthop J. 2003; 23: 57–60.
- Richard J Goldford. Hip and buttock pain due to occult pelvic fractures: a case report. J Can Chiropr Assoc. 1996 Jun; 40(2): 82–86.
- Brock E. Harper, M.D. and John D. Reveille, M.D. Spondyloarthritis: Clinical Suspicion, Diagnosis, and Sports. Curr Sports Med Rep. 2009 Jan–Feb; 8(1): 29–34.
- Grossman MG1, Ducey SA, Nadler SS, Levy AS. Meralgia paresthetica: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2001 Sep-Oct;9(5):336-44.
- Jonas Zeitz et al, Pain in IBD Patients: Very Frequent and Frequently Insufficiently Taken into Account. PLoS One. 2016; 11(6): e0156666
