Dor muscular

A dor nos músculos das pernas, coluna e pescoço pode ser causada por esforço excessivo como uma cãibra na panturrilha ou uma contratura do quadríceps, mas também de várias doenças que afetam os músculos ou nervos do corpo.

INDICE


Aqui mostramos algumas patologias.
Cada músculo pode ser afetado por várias doenças e distúrbios, incluindo: rasgo, cãibras, contratura, infecção, trauma, doenças auto-imunes, distúrbios neurológicos e musculares, câncer (por exemplo a leucemia) e doenças causadas por alguns fármacos.

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Avaliação do músculo rasgado

As dores musculares podem ocorrer em uma área específica do corpo, como o pescoço ou coluna, se pode sentir desconforto em todos os lugares como em caso de gripe.

A dor muscular também pode ser causada por infecções, doenças auto-imunes ou grave desordem generalizada como fibromialgia, a menopausa ou a dermatomiosite (uma doença muscular inflamatória).
A meningite pode causar fortes dores musculares no pescoço, um ataque cardíaco pode causar dor no peito projetado do músculo do coração.

A dor muscular também pode ser um sinal de condições que afetam todo o seu corpo, como algumas infecções (incluindo gripe) e distúrbios que afetam os tecidos conjuntivo de todo o corpo (como o lúpus).
Uma causa freqüente de dor muscular é a fibromialgia, uma doença que provoca rigidez dos músculos e tecidos moles circundantes, insônia, fadiga e dores de cabeça.
A dor nos músculos dos membros inferiores (panturrilha e quadríceps) pode ser causada por uma cãibra, uma contratura, lesão ou trauma. Listamos as causas traumáticas e esportivas mais freqüente de dores musculares.

 

Dor no muscolo por cãibra muscular

As cãibras são contrações súbitas, involuntárias ou espasmos em um ou mais músculos, os mais afetados são os músculos da panturrilha e do pé.
Frequentemente ocorrem após o exercício físico (após um treino ou depois de uma competição) ou durante a noite, podem durar de alguns alguns segundos a vários minutos. É um problema muito comum do músculo.
Aqueles que tiveram cãibras musculares ou espasmos sabem que pode ser extremamente doloroso.
Um espasmo muscular grave não passa sem tratamento, é necessário remover a tensão manualmente para ajudar o relaxamento muscular.

Causas
A causa exata das cãibras musculares é ainda desconhecida, mas as teorias mais acreditadas são:lesão,alongamento,espasmo

  • Alterado controle neuromuscular
  • Desidratação (principalmente no verão)
  • Perda de eletrólitos (especialmente o potássio)
  • Pessíma condição física
  • Fadiga muscular
  • Iniciar uma nova atividade física ou esporte.

Tratamento das cãibras nos músculos
Geralmente a dor passa sem tratamento, mas você pode seguir algumas dicas para acelerar o processo de cicatrização e prevenir novos episódios:

  • O alongamento ou a massagem muscular leve pode aliviar a dor.
  • Parar a atividade que causou a cãibra.
  • Manter a articulação em posição encurtada até que a cãibra passe.

Ao contrário do pensamento comum, na verdade se você estica um músculo durante uma cãibra seu corpo envia o sinal para contrair o músculo como um mecanismo de defesa.
Se você tira a tensão ao músculo trazendo as extremidades, o corpo não sente os perigos e pára imediatamente de enviar o sinal de contração muscular.

 

Dor no muscolo por distensão ou estiramento muscular

Dor muscularO estiramento muscular é um incômodo causado por atividade extenuante.
Alguém pode colocar uma tensão excessiva nos músculos durante o curso de atividades diárias normais, por exemplo com uma rápida elevação de um objeto pesado, durante o esporte ou durante a execução de um trabalho.
A distensão do músculo pode ocorrer nas coxas ou na panturrilha.
Uma tensão muscular excessiva pode causar uma lesão muscular. A laceração do músculo também pode danificar os pequenos vasos sanguíneos, causando sangramento (hematomas) e dor (causada pela irritação das terminações nervosas na área).

Os sintomas da distensão ou rasgo muscular são:

  • Inchaço, hematomas, vermelhidão ou feridas abertas causadas por trauma,
  • Dor em repouso,
  • Dor quando você usa o músculo específico ou a articulação conectada ao músculo afetado,
  • Fraqueza muscular,
  • Incapacidade de usar o músculo como antes.

 

Cura
Na fase aguda, o que fazer nas primeiras 72 horas?
Assim que o músculo é lesionado, é necessário ficar em repouso.
Você deve iniciar o tratamento imediatamente e procurar um médico para um diagnóstico preciso sobre a gravidade dos danos.

Continuando a usar o músculo, aumenta o sangramento e o dano, além disso a recuperação se torna mais longa e difícil. Quanto mais cedo você para, menor é a pressão e o sangramento que ocorre ao redor da área lesada.
A primeira coisa a fazer é colocar o gelo sobre a área lesada por 20 minutos. Esta solução reduz o fluxo de sangue para o músculo danificado.
Não aplicar calor ou massagear o músculo.
O calor aumenta o fluxo sanguíneo para a área danificada (vasodilatação).
A massagem causa mais hemorragia e interfere com o processo de cicatrização.
Você precisa envolver a área lesada com uma bandagem que dá compressão. Manter o membro afetado a um nível acima do coração. Recomendamos dormir com a perna ferida sobre um travesseiro.
A ferida cicatriza com a formação de tecido cicatricial que não é tão flexível como o músculo e não se deixa estender muito bem.
O tecido cicatricial no centro do músculo pode predispor a nova lesão e potencialmente deixar o músculo mais fraco do que era antes do acidente.

 

Dor no muscolo por contusão

A contusão é um dano ou um conjunto de danos causados pela colisão de um objeto contundente contra o corpo.
O objeto em questão não é afiado, portanto não cortar e não penetra nos tecidos do corpo.

Causas
As contusões ocorrerem por uma pancada ou golpes repetidos de um objeto pontiagudo diretamente sobre o corpo, os tecidos conjuntivos e as fibras musculares esmagam sem ferir a pele. Uma ferida pode ser causada por uma queda, um choque do corpo contra uma superfície dura ou um ferimento por golpe de chicote no acidente de carro.

Sintomas
O impacto provoca a ruptura dos capilares e derramamento de sangue dentro do tecido danificado para formar um coágulo na ferida (hematoma).
Em casos graves, o inchaço e sangramento sob a pele podem causar um choque.
Se o dano no tecido é grande, também pode ocorrer uma fratura, a luxação de uma articulação, uma entorse, rasgo muscular ou de tendão ou outra lesão.
As contusões podem causar inchaço, dor e amplitude limitada de movimento nas articulações adjacentes à ferida.
Os vasos danificados podem causar manchas azuladas, como hematomas. O músculo lesionado pode se sentir fraco e rígido.

Cura
A imobilização do membro com repouso, gelo, compressão e elevação (“protocolo rice”) deve ser feita nas primeiras 24-48 horas nos pacientes que sofrem por uma contusão.
A recomendação geral é evitar o calor durante as primeiras 48 horas para evitar o aumento de sangramento e edema.
Uma vez que a lesão se estabilizou, o calor pode ajudar a dissolver e absorver o hematoma.
No entanto, na literatura científica, este simples remédio não demostrou um importante benefício.

 

Dor no muscolo por contratura muscular

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Taping para a contratura de vasto medial

Os músculos se contraem quando são usados enquanto se relaxam ou soltam quando não são usados.
No entanto, às vezes o músculo pode ficar contrato ou podem ocorrer súbitas contrações involuntárias.
Os espasmos podem ocorrer quando um músculo é sobrecarregado, você sente como um cansaço, especialmente se você estica demais ou se é mantido na mesma posição por um período prolongado de tempo. Depois um esforço se acumula o ácido lático nas células que se resolve espontaneamente em poucos dias, enquanto uma contratura precisa de muito tempo de tratamento para passar.

A exposição ao frio e o ar condicionado podem provocar uma contratura no nível cervical sobre o músculo trapézio.
Muitas pessoas têm uma contratura no Ileo psoas (um músculo que está localizado entre o abdomêm e o quadril), especialmente no lado direito.
Este distúrbio pode causar dor na parte da frente da coxa ou na coluna.

As mulheres grávidas sofrem de dores musculares, especialmente nas pernas e na coluna devido ao maior peso do corpo.
Durante a lactação, é normal ter dores musculares nos braços e pescoço por conta do esforço feito para segurar a criança, recomenda-se manter um travesseiro na coxa e apoiar à criança.

Sintomas
O início da dor é súbita quando os músculos se contraem. Uma protuberância muscular e uma consistência mais dura podem ser notadas ou sentidas em baixo da pele a nível muscular.

Tratamento
Para dissolver a contratura é necessário esticar suavemente o músculo em questão sem molejar.
Use o gelo para diminuir a dor, reduzir a inflamação e permitir ao músculo de relaxar.
O tratamento ideal é combinar alongamento com outros remédios úteis.

O médico pode prescrever um analgésico como o acetaminofeno (Paracetamol), os antiinflamatórios como cetoprofeno (Profenid) ou diclofenaco (Voltaren).

O kinesio taping, aplica-se desta forma. Forma: uma tira em ‘Y ‘. Comprimento: por todo o comprimento do ventre muscular.
Aplicar a tira sem tensão com base na parte de baixo.
Coloque o quadríceps no alongamento e siga com os lados da ‘Y ‘ o ventre muscular do vasto medial.
A massagem sobre a área dolorida é útil para reduzir a contratura.
A aplicação de calor torna o músculo mais macio e ajuda a relaxar as fibras musculares.

 

Causas de dores musculares, lista completa.

As causas mecânicas ou esportivas mais comuns são:

  • Lesão ou trauma, incluindo rasgo e estiramento
  • Trabalho excessivo: usando muito um musculo, muitas vezes ou sem adequado aquecimento
  • Tensão ou estresse

A dor muscular também pode ser causada por certos medicamentos, incluindo:

Inibidores da ECA para a redução de pressão arterial
Cocaína
Estatinas para baixar o colesterol.

As doenças sistêmicas, auto-imunes, infecciosas, nervosas ou vasculares que pode causar pontadas nos músculos são:

  • Esclerose lateral amiotrófica ( também conhecida como doença de Gehrig, uma grave doença neuromuscular que causa fraqueza muscular e incapacidade)
  • Esclerose múltipla (doença que afeta o cérebro e a medula espinhal, causa fraqueza, falta de coordenação, dificuldade de equilíbrio e outros distúrbios)
  • Lesão cerebral ou da medula espinhal,
  • Doença de Lyme (doença bacteriana inflamatória transmitida por carrapatos),
  • Infecção muscular como um abscesso,
  • Polimialgia reumática (doença caracterizada por rigidez e dores musculares),
  • Lúpus eritematoso sistêmico (doença em que o corpo ataca suas próprias células saudáveis),
  • Deficiência de vitamina B12 ou D (especialmente em indivíduos vegetarianos),
  • Derrame ou ataque cardíaco.

Outras causas raras de dores musculares

 

Dor muscular por fibromialgia

A fibromialgia provoca dor crônica e generalizada nos músculos, mas esta síndrome causa muitos outros sintomas.
Os exames laboratoriais raramente confirmam a patologia e os resultados muitas vezes dão ao paciente a impressão de ser um hipocondríaco. Pressionando os pontos dolorosos é possível diagnosticar a fibromialgia, mas o exame não explica todos os sintomas.

As pessoas com fibromialgia frequentemente descrevem seus sintomas, como uma infecção parecida com uma gripe que não passa. Este distúrbio deixa o paciente exausto e incapaz de pensar ou encontrar as palavras certa.
Os pacientes com fibromialgia têm problemas para dormir e se acordam com dor e rigidez, dor, febre baixa e formigamento nos dedos.

Causas
A causa é desconhecida, mas existem algumas suspeitas: um trauma físico ou emocional, uma resposta anormal à dor por parte do cérebro ou um vírus.

Sintomas
A fibromialgia pode causar muitos sintomas, incluindo:

Fibromialgia e pontos dolorosos
Os testes laboratoriais de rotina não detectam a dor generalizada da fibromialgia.

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Kinesio Taping em pontos dolorosos

O diagnóstico é feito com um exame clínico em que o médico pressiona em certos pontos chamados de “tender point”, este teste leva aproximadamente cinco minutos. Quando se aplica uma leve pressão sobre a superfície dos músculos por todo o corpo, o paciente com fibromialgia sente dor, especialmente sobre os tender point utilizados para o diagnóstico.

Tratamento
As opções de tratamento mais eficazes para os sintomas da fibromialgia são uma combinação de medicamentos, terapias não-farmacológica e estratégias de auto-tratamento.

O tratamento de primeira escolha pode incluir:

Muitos medicamentos são usados para tratar a doença, incluindo:

  • Fármacos anti-epilépticos,
  • Antidepressivos,
  • Relaxantes musculares.

 

Dor muscular por dermatomiosite

A dermatomiosite é uma doença muscular caracterizada por inflamação e coceira. É um tipo de doença muscular auto-imune.
A causa da dermatomiosite é desconhecida. Os especialistas acham que pode ser causada por uma infecção viral em músculos ou uma desordem do sistema imunológico do corpo.
Além disso, às vezes pode ocorrer em pacientes que têm câncer no abdome, pulmões ou em outras áreas do corpo.

Sintomas

Tratamento
A doença é tratada com anti-inflamatórios e medicamentos à base de cortisona que suprimem o sistema imunológico.

 

Dor muscular por polimiosite

A polimiosite é uma doença inflamatória relativamente rara que leva à fraqueza muscular, inchaço (inflamação), rigidez e lesão. Faz parte de um grande grupo de doenças chamado miosite.

Causas
A polimiosite é uma doença do músculo esquelético e também é  conhecida como miopatia inflamatória idiopática.
A causa é desconhecida, mais pode ser uma reação auto-imune ou uma infecção do músculo.

Sintomas
A polimiosite é uma doença sistêmica que afeta todo o corpo.
Os sintomas incluem:

  • Dificuldade para engolir,
  • Dor muscular,
  • Fraqueza muscular dos músculos proximais (ombros, quadris, etc.) que tornam difícil levantar os braços acima da cabeça, levantar-se da posição sentada ou subir escadas,
  • Problemas com a voz (causada pela fraqueza dos músculos da garganta),
  • Falta de ar.

Tratamento
O principal tratamento é com medicamentos baseados em cortisona. Quando a força muscular melhora, geralmente em 4-6 semanas, se pode reduzir a dosagem dos medicamentos lentamente.
O tratamento de manutenção com prednisona pode ser continuada indefinidamente. As pessoas que não respondem aos medicamentos anti-inflamatórios com cortisona podem tomar medicação para suprimir o sistema imunológico, tais como o metotrexato e azatioprina.

 

Dor muscular por rabdomiólise

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A rabdomiólise é uma doença que provoca degradação das fibras musculares e leva à liberação de seu conteúdo (mioglobina) na corrente sanguínea. A mioglobina é prejudicial para os rins e muitas vezes provoca danos.
Quando o músculo está danificado, uma proteína chamada mioglobina é liberada na circulação sanguínea.
Esta substância é filtrada e expelida do corpo pelos rins.
A mioglobina divide-se em substâncias que podem danificar as células dos rins.

Causas
A rabdomiólise pode ser causada por qualquer condição que danifica o músculo esquelético, especialmente as lesões.

Sintomas

  • Cor anormal da urina (escura ou vermelha)
  • Diminuição da diurese,
  • Fraqueza geral,
  • Rigidez muscular ou dor (mialgia),
  • Fraqueza dos músculos afetados.

Tratamento
Uma bebida que contém bicarbonato de sódio pode evitar danos nos rins. Recebendo fluidos que contém bicarbonato o corpo pode evitar danos nos rins tirando a mioglobina fora os rins.
Pode ser necessário administrar o líquido através de uma veia.
Alguns pacientes podem necessitar de diálise renal.
Os medicamentos que podem ser prescritos incluem diuréticos e bicarbonato (se há produção suficiente de urina).

 

Diagnóstico da dor muscular

Os exames para serem efetuados são: