Massagem terapêutica

A massoterapia é um termo genérico para indicar a massagem terapêutica, geralmente é realizada na coluna cervical ou lombar.

A massagem terapêutica é uma das curas mais antigas e mais eficazes que provoca efeitos diferentes:
• Melhora a circulação sanguínea e linfática;
• Alivia contraturas musculares;
• Liberar as aderências entre os músculos superficiais e profundos.

ÍNDICE Como fazer? Efeitos Manobras

Existem vários tipos de massagem: transversa profunda, do tecido conjuntivo, desportiva, anticelulite, drenagem linfática, etc.
O tipo de massoterapia mais utilizado pelos fisioterapeutas é aquele “clássico” ou “sueco” que tem um efeito descontraturante.
Existem camas e cadeiras especiais para manter o paciente em uma posição confortável. Como parte da terapia física, existem outros tipos de massagem terapêutica:

• A massagem transversa profunda utilizada para tratar a tendinite
• Massagem miofascial para tratar a dor causada do tecido conjuntivo
• Massagem de drenagem linfática ou linfa que é efetuada como uma terapia para o linfedema

Como fazer a massagem?

Podemos tratar todo o corpo ou apenas determinadas áreas, é realizada no pescoço, costas e na coxa (quadríceps). As mãos do fisioterapeuta devem se mover ao longo da direção das fibras dos músculos superficiais, seguindo a direção da circulação venosa, ou seja, no sentido do coração.
Na minha experiência, a massagem terapêutica que dá os melhores resultados é intensa e profunda, mas não deve ser aplicada com muita força porque pode fazer mal ao paciente.
Para a execução da massagem se utilizam óleos essenciais ou cremes, assim se aquece o corpo, melhorando a circulação sanguínea (hipertermia). O fisioterapeuta deve ter uma postura confortável e é importante que faça este tratamento delicadamente.

Quais são os efeitos?

Este tratamento dá bons resultados no tratamento da dor no pescoço, dores nas costas e dor na coluna lombar, alivia os sintomas da inflamação, também diminui a rigidez e a dor causada por estresse ou tensão emocional.
Geralmente, a massagem terapêutica cervical alivia os sintomas da cefaleia tensional que se originam do pescoço. É usada no tratamento de cicatrizes pós-cirúrgicas porque ajuda a liberar as aderências dos tecidos e torna mais macio e suave o movimento. Além dos benefícios no corpo, a massoterapia tem um efeito relaxante, particularmente nas pessoas ansiosas, melhora o humor, distraí do estresse e preocupações do dia e do estresse.
Os efeitos diretos são:

• Melhora a circulação: acelera o transporte de oxigênio, de nutrientes e a remoção de resíduos metabólicos.
• Tem uma ação antiestresse sobre os músculos, alivia a dor muscular, a dor na coluna e a dor cervical;
• Fortalece o sistema imunológico, pois estimula a circulação linfática que elimina: vírus, bactérias, resíduos, toxinas, etc.;
• Libera as aderências dos tecidos superficiais e profundos;
• A nível dos nervos, eleva o limiar da dor e acelera a condução nervosa;
• O calor desenvolvido na área tratada provoca os típicos efeitos da terapia de calor (vasodilatação, hipertermia, aceleração de reações celulares e aumento da elasticidade das fibras de colágeno dos tendões).

As principais manobras são:

Effleurage (Deslizamento): A palma da mão desliza sobre a pele do paciente; é efetuada no início e no término do tratamento com um leve toque que promove um relaxamento agradável. Se o tratamento começa com uma fricção profunda, o paciente torna-se mais rígido, portanto piora a situação. A velocidade e a pressão aumentam de forma progressiva, ou vice-versa com o final da sessão diminui lentamente. O terapeuta mantém contato com a palma da mão sobre a pele do paciente. O objetivo desta técnica é estabelecer um contato gradualmente e entrar em sintonia com o paciente. O ritmo deve ser lento e a intensidade deve causar uma sensação de relaxamento.

Petrissage (amassamentos): é uma manobra efetuada colocando as palmas das mãos juntas sobre o corpo do paciente. Os dedos devem ser alongados sobre a pele do paciente, a técnica consiste em colocar o dedo indicador perto do polegar da outra mão levantando os tecidos superficiais. A pressão é a mínima necessária para levantar uma prega de pele. Para uma melhor sensação do paciente, é melhor usar a eminência tenar da mão (logo abaixo do polegar) em conjunto com o polegar e o dedo indicador até a junta. Isso distribui a pressão sobre uma área maior. No pescoço, devido ao pequeno tamanho dos músculos, a petrissage é efetuada com as pontas dos dedos.

 

Fricção: é efetuada com as pontas dos dedos ou com a palma da mão.
Se aplica uma pressão intensa sobre a área a ser tratada, movendo a mão em forma circular ou transversal.
Esta manobra tem um efeito de aquecimento, remoção de aderências do tecido e separação das cicatrizes, também torna mais elásticos os músculos tratados.

Em comparação com o deslizamento é mais enérgico e penetra mais em profundidade.
É particularmente adequado para tratar a coluna porque é composta por 3 camadas superpostas de músculos.
Os pacientes que sofreram uma lesão muscular, após a fase de cicatrização podem precisam de uma massagem transversa profunda que usa um tipo de fricção que libera as aderências, melhora a elasticidade dos músculos e reduz a inflamação.

Vibração: é efetuada pressionando sobre o corpo com a palma da mão, realizando simultaneamente pequenos movimentos transversais muito rápidos, como se a mão tremia. Também pode ser efetuado com os dedos dobrados, apoiando apenas a ponta dos dedos para ter um efeito mais profundo e mais intenso. Existe um efeito sedativo e muito relaxante sobre o corpo e por esta razão é uma das primeiras manobras que são executadas após o deslizamento.

 

Pince-Roulè: é efetuado com as duas mãos dos pés em direção à cabeça. É realizada sobre a coluna, pescoço, abdômen, enquanto no quadríceps e no tríceps sural é efetuada em sentido transversal. Consiste em levantar uma prega da pele entre a ponta do polegar e o índice/médio, como um beliscão. Com os polegares se preme apenas sobre o corpo do paciente, enquanto os outros dedos “caminham” e escorregam sobre a pele do paciente. É uma manobra que é usada para liberar as aderências de tecido, embora a primeira vezes pode ser irritante para alguns pacientes. Para realizar a terapia de massagem terapêutica, você precisa de um exame médico para determinar se existe alguma contraindicação.

As contraindicações são de dois tipos: geral ou local (ou seja, somente na área tratada).

Contraindicações gerais:
• Febre
• Pressão arterial alta, a massagem pode ser feita muito levemente, dando prioridade ao deslizamento
• Doenças infecciosas

Local (relativo apenas a área a ser tratada):

• Inflamação, a massagem pode agravar esta condição.
• Fraturas ósseas: pode praticar apenas uma massagem evitando a área afetada.

• Problemas dermatológicos: tipo erupções cutâneas, queimaduras, lesões cutâneas, hematomas e bolhas.
• Câncer, porque a massagem pode acelerar a propagação através do sistema linfático devido a velocidade do fluxo sanguíneo.
• Distúrbios venosos com risco de desprendimento de êmbolos (tromboflebite, flebotrombose).

Leia também

• Massagem transversa profunda
• Massagem miofascial
• Tratamento com laser terapêutico