A miopia é definida um defeito da vista (erro refrativo) em que os objetos próximos são vistos claramente, mas os objetos distantes do observador aparecem borrados (visão não nítida).
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A miopia ocorre se o globo ocular for muito longo ou a córnea (a tampa frontal transparente do olho) tiver uma curvatura muito acentuada.
O foco da imagem acontece na frente da retina (a parte do olho sensível à luz) em vez de acontecer diretamente nela, causando visão turva.
Como resultado, a luz que entra no olho não é focada corretamente e os objetos distantes aparecem borrados.
Geralmente, miopia inicia na infância. Na maioria dos casos, a miopia estabiliza-se quando a pessoa tem cerca de 20/25 anos, mas às vezes continua a piorar com a idade.
Tipos de miopia
Classificação com base nas características anatômicas
Miopia axial
A origem da miopia axial é o aumento do comprimento axial do olho.
Miopia refrativa
A miopia de refração está ligada à condição dos elementos de refração do olho.
A miopia de refração é dividida ainda mais em:
- Miopia de curvatura é causada por excesso da curvatura da córnea ou da lente,
- Miopia de índice é causada pela alteração no índice de refração da lente, por exemplo, no caso de catarata.
Classificação com base nos sintomas
Miopia simples ou não patológica
É a mais comum e é caracterizada por um olho demasiado longo para a sua potência óptica. A miopia simples raramente chega a 10 dioptrias. Não há alterações da córnea ou de outras estruturas oculares.
Miopia degenerativa
É também conhecida como maligna, progressiva ou patológica, e é caracterizada por alterações do polo posterior do olho.
Este tipo de miopia piora progressivamente com o tempo.
A miopia degenerativa é uma das principais causas de deficiência visual (incapacidade) porque o paciente pode chegar a uma grave perda de visão.
Entre as causas estão:
- Glaucoma,
- Degeneração macular,
- Descolamento de retina ou vítreo.
Miopia noturna
É uma desordem caracterizada por dificuldades de enxergar em condições de pouca luz, mas a visão diurna é normal.
Em uma sala mal iluminada, o olho tem um aumento de acomodação.
A miopia noturna afeta mais os jovens do que os idosos.
Pseudomiopia
É uma desordem causada por espasmo (contração muscular involuntária muitas vezes acompanhada por um aumento do volume) do músculo ciliar.
Miopia induzida
É também chamada de miopia adquirida ou transitória e é a consequência de:
1. Alguns medicamentos (por exemplo, diuréticos),
2. Açúcar elevado no sangue (hiperglicemia),
3. Esclerose do núcleo do cristalino,
4. As faixas horizontais utilizadas para a reparação do descolamento de retina podem induzir a miopia por aumentarem o comprimento axial do olho.
Miopia por privação, por exemplo, pode se desenvolver por causa de um bandagem aplicada no olho por longos períodos.
Classificação com base na gravidade
Miopia ligeira
Menos de 3 dioptrias.
Miopia moderada o média
Entre 3 e 6 dioptrias.
Miopia alta
Afeta cerca de 30% das pessoas míopes e é maior do que 6 dioptrias.
As pessoas com miopia elevada são mais propensas a desenvolver:
- O descolamento de retina,
- Glaucoma de ângulo aberto,
- Floaters (moscas volantes).
Classificação com base na idade de aparecimento
Miopia congênita
Também chamada de miopia infantil, está presente no nascimento e persiste durante a infância.
Miopia juvenil
Ocorre antes dos 20 anos.
Segundo os cientistas, a causa é a hereditariedade. No passado, pensava-se que a miopia juvenil fosse causada por um excesso de estudo, porque o jovem olhava sempre para objetos próximos.
Miopia em adultos
O aparecimento da miopia em adultos ocorre após 20 anos de idade.
Causas da miopia
De acordo com a medicina convencional, as causas da miopia são genéticas e ambientais.
De acordo com a teoria da dieta do tipo sanguíneo do Dr. d’Adamo e Mozzi, os defeitos de visão em crianças são causados pela presença de leite e produtos lácteos na alimentação.
De acordo com a higiene natural de Shelton, a miopia é causada por:
- Atividade ocular insuficiente,
- Estilo de vida ruim,
- Alimentação não adequada.
As estruturas do olho não são duras e rígidas, mas flexíveis e podem se deformar e adaptar-se às condições ambientais.
Os óculos reduzem a capacidade de adaptação (acomodação) da lente e, por isso, são desaconselhados pelos higienistas.
Permanecer em locais fechados e olhar para objetos próximos
Vários estudos mostram que para reduzir ou curar a miopia as atividades ao ar livre são fundamentais.
Um estudo australiano de 2008 em crianças de 12 anos que realizaram um programa de atividades ao ar livre durante o dia mostra uma redução da miopia após 2 anos.
Outro estudo científico realizado em Taiwan separou crianças de 7 a 11 anos em 2 grupos:
1) As crianças praticavam regularmente uma atividade ao ar livre durante o recreio,
2) As crianças permaneciam em ambiente fechado durante o recreio.
Após um ano, os resultados mostram que apenas 8,4% do primeiro grupo desenvolveu miopia, comparado com 17,6% no segundo grupo.
Além disso, as crianças míopes do primeiro grupo apresentaram um agravamento de 0,25 dioptrias em comparação com 0,38 do segundo grupo.
Sintomas da miopia
Os sintomas da miopia podem ser:
- Visão embaçada quando se olha para objetos distantes;
- A necessidade de apertar os olhos ou fechar parcialmente as pálpebras para ver claramente;
- Dores de cabeça causadas por fadiga ocular excessiva;
- Dificuldades da visão durante a condução de um veículo, especialmente à noite (miopia noturna).
A miopia é descoberta na infância e geralmente é diagnosticada entre os primeiros anos de escola e adolescência
Uma criança com miopia pode:
- Apertar os olhos continuamente;
- Precisar sentar mais perto da televisão, da tela do cinema ou na parte frontal da sala de aula;
- Manter os livros muito perto do rosto durante a leitura;
- Não ver objetos distantes;
- Esfregar os olhos muitas vezes.
Diagnóstico da miopia
O oftalmologista pode diagnosticar a miopia como parte de um exame oftalmológico completo.
Ele ou ela determina se a pessoa tem miopia com um exame padrão da vista, no qual o paciente deve ler:
- As letras em uma placa no outro lado da sala (carta de Snellen),
- As frases na tabela (ou carta) de Jaeger; trata-se de uma folha com caracteres grandes e pequenos, que permite avaliar a vista de perto.
Se o teste mostrar que o paciente é míope, o médico usa alguns dispositivos para entender o que provoca a miopia.
Direciona uma luz especial contra os olhos e depois usa um retinoscópio para ver o reflexo da luz na retina.
Visto que a luz é refletida dentro do olho, pode indicar se uma pessoa é míope ou se sofre de presbiopia.
O médico também usa um foróptero, um instrumento que mede a gravidade do erro refrativo e ajuda a determinar a correta prescrição para corrigi-lo.
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Tratamento e lentes para miopia
O objetivo do tratamento da miopia é ajudar a focalizar a luz na retina através do uso de lentes corretivas ou cirurgia refrativa.
Lentes corretivas
Usar lentes corretivas para tratar a miopia neutralizando a curvatura maior da córnea ou o comprimento excessivo do olho.
Os tipos de lentes corretivas são:
Óculos de vista. Os óculos estão disponíveis em uma ampla variedade de estilos e são fáceis de usar.
Os óculos de vista podem corrigir muitos problemas de visão ao mesmo tempo, tais como miopia e astigmatismo.
Lentes de contato. Há uma grande variedade de lentes de contato:
- Duras,
- Gelatinosas,
- Descartáveis,
- Rígidas gás permeáveis (RGP),
- Lentes bifocais.
É necessário falar com o oftalmologista sobre os prós e contras e que solução pode ser a melhor para o paciente.
De acordo com o higienista Shelton, os óculos são objetos que podem somente piorar a visão porque, durante a utilização deles, o olho não tenta fazer a acomodação na direção em que tem dificuldades.
Imediatamente após a remoção dos óculos o paciente vê ainda pior.
O corpo tem uma capacidade incrível de se adaptar, por exemplo:
1. O desempenho esportivo melhora com o treinamento,
2. Depois de uma fratura do tornozelo, a força e equilíbrio melhoram com a reabilitação e exercícios,
3. O osso torna-se mais forte com a atividade física em pé, enquanto se torna fraco (osteoporose) em pessoas sedentárias.
A conclusão é que para recuperar a visão, Shelton aconselha a abandonar os óculos e forçar os olhos para ver em condições em que eles têm mais dificuldade.
Muitas vezes os óculos para miopia são recomendados para jovens com mais de 15 anos.
Eles poderiam ter problemas súbitos de visão como consequência de:
- Alimentação não adequada,
- Estresse,
- Excesso de trabalho no computador.
Geralmente o oftalmologista diz ao paciente para colocar os óculos para miopia dado que o globo ocular é muito longo, mesmo se, na realidade, até pouco tempo atrás era correto.
Pesquisas e novidades sobre a miopia
Existem muitas pesquisas para encontrar maneiras de controlar a progressão da miopia na infância.
Recentemente, pesquisadores da Nova Zelândia relataram resultados animadores com lentes de contato gelatinosas “dual focus” projetadas especialmente para o controle da miopia em crianças.
As lentes experimentais têm um poder significativamente menor na periferia da lente em relação ao centro.
Acredita-se que este fenômeno possa reduzir a tendência a um maior alongamento do olho que causa o agravamento da miopia.
Em um estudo publicado em 2011, pesquisadores descobriram que em 70 por cento das crianças míopes (11-14 anos) que usaram a lente experimental em um olho e uma lente de contato gelatinosa padrão no outro, a progressão da miopia foi reduzida em pelo menos 30 por cento no olho que usou a lente de contato “dual focus”.
