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O pé chato (ou plano) ocorre quando a curvatura da sola do pé é reduzida, esta patologia é bastante freqüente.
Os pés chatos ocorrem quando os arcos plantares não se desenvolvem durante a infância, então a planta do pé toca o chão por inteiro ou quase.
Esta doença é geralmente bilateral, mas muitas vezes um pé é mais chato do que o outro.
Classificação de pé chato
Existem 4 graus possíveis em que se pode classificar o pé chato.
- 1° grau, a pegada do pé no chão mostra a parte central e externa, o lado interno apoia pouco.
- 2° grau, a pegada mostra um discreto apoio na parte interna, mas não completo
- 3° grau, o lado interno apoia completamente no chão
- 4° grau, é a situação mais grave, em que o pé apoia principalmente no lado interno do pé.
Causas de pé chato
Crianças
Os recém-nascidos têm um arco plantar pouco rígido.
Os bebês nascem com os pés chatos.
A maioria das crianças desenvolvem um arco plantar normal nos primeiros 10 anos de vida.
Uma pequena porcentagem de pé chato “benigno” não é correta com o crescimento.
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Adultos
Pé plano fisiológico:
Um desenvolvimento anormal do arco é causado pela frouxidão ligamentar,
Cerca de 10% dos adultos tem um pé plano. A maioria tem um pé plano flexível sem sintomas.
As causas do pé plano estão listadas abaixo:
- Mau funcionamento ou espasmo do músculo tibial posterior (causa comum)
- Ruptura de ligamento calcâneo-navicular (raro)
- Ruptura do músculo tibial Anterior ou do tendão (raro)
- Pé neuropático (causado por diabetes, pólio ou outra neuropatia)
- Artropatia inflamatória (artrite reumatóide)
- Fratura
Outros fatores
- Calçado: os sapatos que reduzem o movimento dos dedos dos pés, saltos altos.
- Andar descalço na grama, na areia ou no cascalho pode ser útil
- A contratura de um músculo da panturrilha alonga o tendão de Aquiles. Isto pode causar pés chatos ou pode causar dor
- Obesidade
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers-Danlos
- Síndrome de Down
- Em alguns casos, pode ser hereditário,
Sintomas de pé chato
De acordo com a causa que provoca os pés chatos, o paciente pode sentir vários sintomas:
- Dor no tornozelo e no pé (ao longo do tendão tibial posterior),
- Tornozelos inchados
- Dor que piora durante os movimentos e durante a corrida,
- Dificuldade de caminhar ou de permanecer em pé por longos períodos de tempo.
O calcanhar pode se mover e pode empurrar a fíbula (o osso externo do tornozelo). Isso provoca dor na parte externa do tornozelo.
Os nervos irritados provocam dormência e formigamento na parte superior do pé e nos dedos dos pés.
A dor ocorre nas seguintes áreas:
- Tornozelo
- Todo o pé
- Arco plantar
- Panturrilha
- Joelho
- Quadril
- Região inferior da perna
Como reconhecer o pé chato? O diagnóstico
O médico especialista indicado para pé chato é o ortopedista.
Os exames para controlar se o paciente tem pés chatos são:
- Molhar as solas dos pés.
- Permanecer em pé sobre um material no qual você pode deixar uma pegada (cimento, areia).
- Observar as pegadas. Se as pegadas na parte inferior dos pés estão completas, os pés são planos.
Quando a criança fica em pé, parecem planos.
Mas quando a criança se levanta sobre as pontas dos pés, observamos um leve arco.
Este tipo de deformidade é chamado de pé plano flexível ou funcional.
Muitas vezes o problema é resolvido com o crescimento.
Na radiografia se pode avaliar o pé chato, medindo o ângulo da Costa-Bertani, este ângulo é obtido traçando duas linhas:
1. Junta-se a base do dedão com a ponta inferior/anterior do osso astrágalo
2. Desde o astrágalo ao ponto mais inferior e anterior do calcâneo.
O ângulo normal é de 125°, mas se for maior significa que o pé é plano.
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Complicações e consequências do pé chato
Pé plano fisiológico
O pé chato fisiológico não causa problemas ao pé.
Pé plano rígido
Um pé chato flexível pode tornar-se duro e doloroso. Isso pode causar problemas tais como a incapacidade de andar e o médico poderia realizar a cirurgia.
Tratamento para pé chato e remédios naturais
Tratamento não-cirúrgico
Quando ocorrem os sintomas de pé plano flexível, o cirurgião recomenda um tratamento não-cirúrgico, incluindo:
- Alterar as atividades diárias. Evite atividades que causam dor e permitem ao pé de descansar após longos períodos em uma posição ereta.
- Perda de peso. Recomenda-se perder peso se você estiver com sobrepeso.
- Órtese. O cirurgião irá recomendar a palmilha para os sapatos. As palmilhas ortopédicas são personalizadas e suportam o arco do pé.
- Medicamentos. Os antiinflamatórios não-esteróides (AINEs) reduzem a dor e a inflamação.
- Fisioterapia. O ultra-som e outras terapias físicas são úteis para proporcionar alívio temporário.
- Alterações do sapato. Usar sapatos com uma espessura inferior do arco é muito útil.
Exercícios de reabilitação para os pés chatos
Os pés chatos são um problema que ocorre principalmente em crianças que usam os sapatos.
O esporte melhor e mais simple é uma caminhada com os pés descalços em terrenos irregulares.
Você pode fazer os seguintes exercícios de ginástica corretiva:
© Massimo Defilippo
Pick Up
Colocamos pequenos objetos no chão (pedras, bolas de plástico, bolas de algodão, etc.). Coletar os itens com os pés e colocá-los em uma cesta.
Andar nas pontas
Andar nas pontas dos pés, depois de uma curta distância caminhar sobre os calcanhares.
Este exercício é muito útil.
Curl Up
O exercício começa deitado na cama e é necessário cruzar os dedos dos pés. Relaxe os músculos e repita. Execute este movimento muitas vezes.
Abrir o pé em leque
Esticar os pés e abrir os dedos como se fosse um leque.
Permanecer nesta posição por alguns segundos e depois relaxar os músculos.
Este exercício alonga os calcanhares, as panturrilhas, os tornozelos e os pés.
Subir escadas na ponta dos pés
A posição inicial é em pé, descansando em uma etapa ou em um banquinho sólido o suficiente para suportar o peso.
Colocar as solas dos pés sobre na etapa (ou banquinho) com as pontas dos pés além da superfície do banquinho. O exercício consiste em estender e dobrar os dedos dos pés.
Escolher e lançamento
Organizar alguns objetos no chão e lentamente recolhe-los com os pés. Sucessivamente lançar o mais longe possível.
Movimento da balada
O exercício deve ser feito ao lado da parede para ter um bom suporte.
- Levante uma perna.
- Em seguida, levante do chão o calcanhar do outro pé.
- Só a ponta de um pé tocam no chão.
- Permanecer nessa posição por alguns segundos e apoiar ambas as pernas.
Sapatos ortopédicos para o pé chato
Nem todos os sapatos são adequados.
Os sapatos para os pés chatos têm um solado (salto interno) abaixo do calcanhar que ajuda a suportar o peso adequadamente durante a caminhada.
Os sapatos ortopédicos têm palmilhas que suportam o arco plantar.
No mercado existem muitos modelos de sapatos ortopédicos, dependendo da gravidade da doença.
Lembre-se que a dor é reduzida através do uso de um calçado adequado.
Quando é necessária uma operação cirúrgica para pé chato?
Se pode operar quando a dor não é reduzida com tratamentos conservadores.
A melhor idade para trabalhar é em torno de 10 anos, antes de terminar o crescimento.
A cirurgia envolve a inserção de um parafuso no tálus que impede a rotação do calcâneo.
A cirurgia dura cerca de 20 minutos e é feita sob anestesia local.
