A otite externa é uma doença muito irritante que limita as atividades da vida diária e pode durar por muito tempo sem um tratamento adequado.
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Diagnóstico da otite externa
Exame objetivo
O médico examina o ouvido procurando uma infecção do ouvido externo.
O médico verifica:
- A aparência do canal auditivo,
- A pele ao redor e atrás da orelha pode ser dolorosa ao toque.
Diagnóstico diferencial
O médico deve excluir outras doenças que podem causar os mesmos sintomas porque o tratamento pode ser diferente:
- Furunculose,
- Herpes zoster no ouvido,
- Micose no ouvido,
- Otite externa maligna,
- Otite média aguda com perfuração do tímpano,
- Dermatite por contato,
- Corpo estranho interno.
Exames para otite externa
Se houver uma secreção, o médico pode enviá-la para o laboratório para cultura.
O objetivo da cultura bacteriana é procurar por bactérias ou fungos, geralmente são encontradas as Pseudomonas.
Em caso de otite externa maligna, o médico poderá prescrever outros testes para ver se a infecção se espalhou.
Por exemplo, para procurar sinais de uma infecção do osso ao lado do canal auditivo, o médico poderá prescrever:
- A tomografia computadorizada da região da cabeça/pescoço,
- Cintilografia,
- Biopsia do canal auditivo.
Tratamento para otite externa
O objetivo do tratamento é parar a infecção e permitir que o canal auditivo cure.
Limpeza
A limpa do ouvido externo é necessária para remover as secreções e os detritos para: Avaliar a gravidade da infecção, a membrana do tímpano também pode ser afetada,
Permitir que os medicamentos cheguem em todas as áreas infectadas.
O médico usa um dispositivo de sucção para limpar:
- Secreções,
- Pedaços de cera,
- Descamação da pele e outros detritos.
Medicamentos para a infecção
Gotas para ouvido
Para a maioria dos casos de otite externa, o médico prescreve gotas para ouvido.
Dependendo do tipo e da gravidade da infecção, as gotas podem ser à base de:
- Solução ácida para ajudar a restaurar o normal ambiente antibacteriano da orelha
- Cortisona para reduzir a inflamação e inchaço
- Antibiótico para combater as bactérias
- Medicamentos antifúngicos para combater uma infecção causada por um fungo.
Terapia tópica, como colocar as gotas no ouvido?
É importante perguntar ao médico a melhor forma de usar as gotas para ouvido.
Aqui estão algumas dicas úteis:
- Reduzir o incômodo das gotas excessivamente frias segurando o frasco na mão por alguns minutos, assim se aquece,
- O paciente se deita de lado, com a orelha infectada virada para cima, para ajudar a penetração das gotas no canal do ouvido.
- São necessárias 3-4 gotas na orelha 4 vezes ao dia.
- Você pode colocar na orelha um pedaço de algodão hidrofílico ou gaze ligeiramente embebidos com o medicamento para reter as gotas no ouvido e favorecer a absorção.
- Você pode massagear suavemente a orelha para facilitar a passagem do fluido no canal auditivo.
Se o canal auditivo estiver totalmente bloqueado por inchaço, inflamação ou secreções, o médico pode usar uma bolinha de algodão ou uma gaze para:
- Promover a drenagem,
- Ajudar o medicamento a entrar no canal do ouvido.
O tratamento com gotas geralmente é efetivo 3 dias após o início do tratamento.
A duração da terapia é de cerca de 5-7 dias.
Antibióticos
O médico pode prescrever antibióticos orais se:
- A otite infecciosa está em estágio avançado,
- Não responde à terapia com gotas para ouvido.
Geralmente, o médico prescreve:
- Cefalosporinas,
- Penicilinas resistentes às penicilinases,
- Fluoroquinolonas.
Embora não sejam indicados para uso em crianças pela FDA (Food and Drugs Administration), as fluoroquinolonas parecem ser seguras em crianças.
O tratamento com antibióticos dura 10 dias e precisa ser completado para evitar uma recorrência.
Medicamentos para dor
O médico pode aconselhar de aliviar o desconforto e a dor resultante da otite com analgésicos sem receita, como:
- Ibuprofeno (Alivium),
- Cetoprofeno (Profenid),
- Acetaminofeno (Paracetamol, Tylenol).
Prevenção da otite externa
- Não coce ou limpe o interior do ouvido com cotonetes, alfinetes, unhas ou outros objetos porque podem causar lesões. O cotonete pode causar irritação e prurido, além disso podem obstruir o ouvido com cera.
- Use tampões de ouvido para natação para evitar a entrada de água no ouvido.
- Evite o uso prolongado de fones de ouvido porque podem irritar o canal auditivo.
- Evite substâncias irritantes. Manter o sabão, o sabonete e o xampu fora do canal auditivo, estes produtos podem causar coceira e irritação.
Manter secas as orelhas
Após o banho no mar ou na piscina, e mesmo depois de tomar banho, é necessário:
- Inclinar lateralmente a cabeça para remover a água do canal auditivo,
- Secar suavemente os ouvidos (somente a parte externa) com o canto da toalha,
- Usar o secador de cabelo no nível mais baixo de aquecimento, pelo menos a 20/30cm do ouvido.
Remédios naturais para otite externa
Suco de cebola
De acordo com ayurveda, o suco de cebola pode ser um remédio eficaz contra a otite externa.
O suco de cebola atua como desinfetante e analgésico natural.
Modo de preparo:
- Corte finamente uma cebola,
- Aperte a cebola picada em uma jarra para extrair o suco,
- Esquente levemente o suco,
- Deixe esfriar por 5 minutos,
- Aplique algumas gotas de suco de cebola na orelha para combater a infecção,
- Repita duas ou três vezes por dia.
Vinagre de vinho branco
O vinagre ajuda a restaurar a acidez do canal auditivo. Isso cria um ambiente hostil para bactérias e fungos.
É suficiente:
- Misturar uma quantidade igual de água e vinagre, ex.: 5 gotas de vinagre e água,
- Molhar uma gaze de algodão com a mistura,
- Inserir delicadamente a gaze no canal auditivo.
Para limpar o canal auditivo e as vias respiratórias, recomendamos a inalação de vapor com uma xícara de água quente e algumas gotas de óleos essenciais, tais como eucalipto ou hortelã.
Estes tratamentos são seguros também durante a gravidez.
Não existem contraindicações para viagens aéreas se o paciente não sofre de otite média.
Quanto tempo dura o ouvido de nadador? O prognóstico
O ouvido de nadador é uma doença tratável que se resolve rapidamente com o tratamento adequado, geralmente não existe nenhuma complicação séria ou a longo prazo.
A duração da otite aguda é de poucos dias, menos de uma semana.
Em caso de otite externa crônica ou recorrente, os tempos de cura são longos.
Bibliografia
- Diagnosis and treatment of acute otitis externa. An interdisciplinary update. Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl. 1999;176:1–23.